Delirium tremens: čo to je, príčiny a liečba

Obsah

• Ako identifikovať
• Ako potvrdiť
• Hlavné príčiny
• Ako sa liečba vykonáva

THE delírium, nazývaný tiež Delirium Tremens, je to stav duševného zmätku, ktorý sa objavuje náhle a spôsobuje zmeny vo vedomí, pozornosti, správaní, pamäti, myslení, orientácii alebo inej oblasti poznania, čo spôsobuje správanie, ktoré zvyčajne strieda nadmerná ospalosť a vzrušenie.

Tiež známy ako stav akútneho zmätku, delírium súvisí so zmenami v mozgovej aktivite a zvyčajne postihuje hlavne starších pacientov hospitalizovaných alebo trpiacich demenciou, ako je Alzheimerova choroba, alebo abstinenciu od alkoholu a drog, hoci presná príčina nie je známa.

Na liečbu delírium spočiatku sa odporúča napraviť faktory, ktoré môžu spustiť túto situáciu, napríklad liečenie infekcie, úprava liečby, organizácia prostredia alebo úprava spánku. V najťažších prípadoch môže lekár odporučiť aj použitie antipsychotických liekov, ako sú haloperidol, risperidón, kvetiapín alebo olanzapín.

Ako identifikovať

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú delírium sú:

• Nepozornosť a nepokoj;
• Ospalosť alebo apatia;
• Neschopnosť poslúchať príkazy;
• Inverzia cyklu spánok-bdenie, pri ktorom človek zostáva bdelý v noci a ospalý cez deň;
• Dezorientácia;
• Nespoznávajte členov rodiny alebo známych;
• Zmeny pamäti, dokonca aj na zapamätanie si slov;
• Častá podráždenosť a hnev;
• Náhle zmeny nálady;
• Halucinácie;
• Úzkosť.

Dôležitou vlastnosťou delírium je to jeho akútna inštalácia z jednej hodiny na druhú a navyše má kolísavý priebeh, to znamená, že kolíše medzi okamihmi normality, rozrušenia alebo ospalosti počas toho istého dňa.

Ako potvrdiť

Diagnóza delírium môže byť potvrdené lekárom pomocou dotazníkov, ako je Metóda hodnotenia zmätku (CAM), čo naznačuje, že základné charakteristiky pre potvrdenie sú:

Je dôležité mať na pamäti, že „Delírium “ líši sa od „delíria“, pretože to znamená psychiatrickú zmenu charakterizovanú tvorbou falošného úsudku o niečom, v ktorej je človek presvedčený, že niečo je nemožné. Ďalej na rozdiel od delírium, delírium nemá organickú príčinu a nespôsobuje zmeny pozornosti ani vedomia.

Viac informácií o tejto zmene sa dozviete v časti Čo to je a ako identifikovať klam.

Hlavné príčiny

Hlavné rizikové faktory pre rozvoj delírium zahŕňajú:

• Vek nad 65 rokov;
• Mať nejakú formu demencie, napríklad Alzheimerovu chorobu alebo demenciu s Lewyho telieskami;
• Užívanie určitých liekov, napríklad sedatív, liekov na spanie, amfetamínu, antihistaminík alebo napríklad niektorých antibiotík;
• Byť hospitalizovaný;
• Po operácii;
• Podvýživa;
• Dehydratácia;
• Zneužívanie alkoholu alebo drog;
• Fyzické obmedzenia, napríklad pripútanie na lôžko;
• Používanie mnohých liekov;
• Spánková deprivácia;
• Zmena prostredia;
• Máte akékoľvek fyzické ochorenie, napríklad infekciu, zlyhanie srdca alebo bolesť obličiek.

U starších ľudí delírium môže to byť jediný prejav každého vážneho ochorenia, ako je napríklad zápal pľúc, infekcia močových ciest, srdcový infarkt, mozgová príhoda alebo zmeny v krvných elektrolytoch, takže vždy, keď sa objavia, musí ich okamžite vyhodnotiť geriater alebo praktický lekár.

Ako sa liečba vykonáva

Hlavný spôsob liečenia delíria je prostredníctvom stratégií, ktoré pomáhajú človeku viesť, napríklad umožnenie kontaktu s členmi rodiny počas hospitalizácie, udržanie orientácie osoby v čase, umožnenie prístupu k kalendáru a hodinám a udržanie pokojného prostredia, najmä pri noc, umožniť pokojný spánok.

Tieto stratégie nabádajú k návratu k uvedomeniu a zlepšeniu správania. Okrem toho k nim musia mať prístup starší ľudia, ktorí nosia okuliare alebo načúvacie prístroje, aby sa zabránilo ťažkostiam s porozumením a komunikáciou. Zistite ďalšie pokyny, čo robiť, aby sa vám lepšie žilo so staršími ľuďmi s duševným zmätkom.

Užívanie liekov je indikované lekárom a malo by byť vyhradené pre pacientov so značným rozrušením, ktoré predstavujú riziko pre ich vlastnú bezpečnosť alebo riziko pre ostatných. Najpoužívanejšími prostriedkami sú antipsychotiká, ako napríklad haloperidol, risperidón, kvetiapín, olanzapín alebo klozapín. V prípadoch delírium spôsobené abstinenciou od alkoholu alebo nelegálnych drog je indikované užívanie sedatívnych liekov, ako sú napríklad Diazepam, Clonazepam alebo Lorazepam.