Demencia s Lewyho telieska: čo to je, príznaky a spôsob liečby

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako potvrdiť diagnózu
• Ako sa liečba vykonáva

Demencia s Lewyho telieska, tiež známa ako veľká alebo mierna neurokognitívna porucha s Lewyho telieskami, je degeneratívne ochorenie mozgu, ktoré postihuje oblasti zodpovedné za funkcie, ako je pamäť, myslenie a pohyb, a je spôsobené hromadením proteínov, známych ako Lewyho telieska, v mozgovom tkanive.

Toto ochorenie sa objavuje s pribúdajúcim vekom, je bežnejšie po 60 rokoch a spôsobuje príznaky ako halucinácie, progresívna strata pamäti a ťažkosti s koncentráciou, ako aj trasenie svalov a stuhnutosť, ktoré sa považujú za druhý najbežnejší typ degeneratívnej demencie hneď po Alzheimerova choroba.

Aj keď na demenciu s Lewyho telieskami neexistuje žiadny liek, je možné vykonať liečbu a zmierniť príznaky pomocou liekov vedených lekárom, ako sú napríklad kvetiapín alebo donepezila, ktoré zmierňujú niektoré príznaky, okrem investícií do fyzikálna terapia a pracovná terapia. Týmto spôsobom môže človek žiť mnoho rokov s maximálnou samostatnosťou a kvalitou života.

Hlavné príznaky

Demencia s Lewyho telieskami má príznaky, ktoré sa objavujú postupne a pomaly sa zhoršujú. Hlavné sú:

• Strata duševných schopnostínazývané kognitívne funkcie, ako je pamäť, koncentrácia, pozornosť, komunikácia a jazyk;
• Duševný zmätok a dezorientácia, ktoré oscilujú medzi okamihmi extrémneho zmätku a tichšími okamihmi;
• Chvenie svalov a stuhnutosť, známy ako parkinsonizmus, pretože napodobňujú Parkinsonove pohyby;
• Vizuálne halucinácie, v ktorej osoba vidí neexistujúce veci, napríklad zvieratá alebo deti;
• Ťažkosti s hodnotením vzdialenostínazývané visospatiálne zmeny, ktoré môžu viesť k častým pádom;
• Zmeny v REM spánku, ktoré sa môžu prejaviť pohybmi, rečou alebo krikom počas spánku.

Spravidla sa najskôr objavujú zmeny v mentálnych schopnostiach a s progresiou ochorenia sa objavujú zmeny v pohybe a psychická zmätenosť sa stáva vážnejšou. Taktiež sa bežne vyskytujú príznaky zmien nálady, ako sú depresie a apatia.

Kvôli podobným príznakom je možné túto chorobu zameniť za Alzheimerovu alebo Parkinsonovu chorobu. Stále nie je známa príčina demencie s Lewyho telieska, takže sa u nej môže rozvinúť toto ochorenie u každého, hoci sa zdá, že je bežnejšia u mužov nad 60 rokov.

Ako potvrdiť diagnózu

Diagnózu demencie s Lewyho telieskami stanoví neurológ, geriater alebo psychiater po úplnom zhodnotení príznakov, rodinnej anamnéze a fyzikálnom vyšetrení.

Aj keď niektoré zobrazovacie testy, ako napríklad počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia, môžu pomôcť identifikovať degeneráciu niektorých častí mozgu, nedokážu identifikovať Lewyho telieska, ktoré je možné spozorovať až po smrti. Je tiež dôležité používať hodnotiace škály na posúdenie kolísania kognitívnych schopností.

Týmto spôsobom lekár odlíši túto chorobu od ostatných s podobnými príznakmi, ako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba, a určí najvhodnejšiu liečbu.

Ako sa liečba vykonáva

Pretože s Lewyho telieskami neexistuje žiadny liek na demenciu, liečbu by mal viesť neurológ, geriater alebo psychiater, aby zmiernili príznaky u každého človeka a zlepšili kvalitu života nositeľa.

Medzi hlavné typy liečby patria:

• Antipsychotické lieky, ako je kvetiapín alebo olanzapín: umožňujú znížiť frekvenciu halucinácií, môžu však spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov alebo zhoršiť celkový stav človeka, a preto musia byť pri používaní neustále vyšetrené lekárom;
• Opravné prostriedky na pamäťako Donepezila alebo Rivastigmín: zvyšujú produkciu neurotransmiterov v mozgu, čo môže zlepšiť koncentráciu, pamäť a znížiť výskyt halucinácií a iných problémov so správaním;
• Opravné prostriedky na zlepšenie motorických schopností, ako sú Carbidopa a Levodopa, často používané pri Parkinsonovej chorobe: znižujú motorické príznaky, ako sú tras, svalová stuhnutosť alebo spomalenie pohybu. Halucinácie a zmätenosť sa však môžu zhoršiť, a preto môžu byť spojené s liečbou pamäte;
• Antidepresívne lieky, ako je sertralín alebo citalopam: používajú sa na zlepšenie depresívnych symptómov, okrem toho, že pomáhajú kontrolovať správanie a regulovať spánok;
• Fyzioterapia: pomáha udržiavať svalovú silu a pružnosť, okrem toho zvyšuje kardiovaskulárnu kapacitu pomocou rôznych druhov cvičení;
• Pracovná terapia: je veľmi dôležité pomáhať udržiavať samostatnosť a naučiť človeka vykonávať každodenné úlohy s novými obmedzeniami.

Okrem toho môže ošetrovateľ na pomoc v boji proti symptómom častého smútku, úzkosti alebo rozrušenia použiť iné terapie alternatívnej medicíny, napríklad aromaterapiu, muzikoterapiu alebo masáže.

Odporúča sa tiež cvičiť, aby ste udržali mozog aktívny, nefajčili a prijali zdravú a vyváženú stravu, uprednostňujte ovocie a zeleninu. Vyskúšajte niektoré cviky, ktoré vám umožnia udržať váš mozog aktívny.