Čo je to debridement, na čo slúži a hlavné techniky

Obsah

• Načo to je
• Hlavné typy debridementu
• Ako sa to deje
• Možné komplikácie

Debridement, ktorý môže byť tiež známy ako debridement, je postup, ktorý sa vykonáva na odstránenie mŕtveho, infikovaného nekrotického tkaniva z rán, zlepšenie hojenia a zabránenie šíreniu infekcie do ďalších častí tela. Môže sa tiež urobiť tak, aby sa z vnútra rany odstránili cudzie materiály, napríklad kúsky skla.

Zákrok vykonáva lekár, praktický alebo cievny lekár, na operačnej sále alebo vyškolená zdravotná sestra, v ambulancii alebo na klinike a je možné indikovať rôzne typy, v závislosti od charakteristík rany a zdravotného stavu človeka.

Načo to je

Debridement je veľmi dôležitý postup na ošetrenie rany nekrotickým a infikovaným tkanivom, pretože odstránenie tohto mŕtveho tkaniva zlepšuje hojenie, znižuje sekréciu, napríklad exsudát, znižuje pôsobenie mikroorganizmov a zlepšuje absorpciu mastí antibiotikami.

Napríklad chirurgický debridement sa často používa u ľudí s poranením diabetickej nohy, pretože tento postup zmierňuje zápal a uvoľňuje látky, ktoré napomáhajú rastu zdravého tkaniva v rane. Naučte sa, ako sa starať a ošetrovať rany diabetickej nohy.

Hlavné typy debridementu

Existujú rôzne typy debridementu, ktoré lekár indikuje podľa charakteristík rany, ako sú veľkosť, hĺbka, umiestnenie, množstvo sekrécie a to, či máte alebo nemáte infekciu, a môžu to byť:

• Autolytický: vykonáva ho samotné telo prirodzeným spôsobom prostredníctvom procesov podobných hojeniu podporovaných obrannými bunkami, leukocytmi. Na zlepšenie účinkov tohto typu debridementu je potrebné udržiavať ranu vlhkú soľným roztokom a obväzmi s hydrogélom, esenciálnymi mastnými kyselinami (AGE) a alginátom vápenatým;
• Chirurgické: spočíva v chirurgickom zákroku na odstránenie mŕtveho tkaniva z rany a vykonáva sa v prípadoch, keď sú rany veľké. Tento postup môže vykonať iba lekár v chirurgickom centre v lokálnej alebo celkovej anestézii;
• Inštrumentálne: môže to urobiť vyškolená sestra v šatni a je založené na odstránení odumretého tkaniva a infikovanej kože pomocou skalpelu a pinzety. Spravidla by sa malo vykonať niekoľko sedení na postupné odstránenie nekrotického tkaniva a nespôsobuje to bolesť, pretože toto mŕtve tkanivo neobsahuje bunky, ktoré vedú k pocitu bolesti;
• Enzymatické alebo chemické: spočíva v aplikácii látok, ako sú masti, priamo na ranu, aby sa odstránilo mŕtve tkanivo. Niektoré z týchto látok obsahujú enzýmy, ktoré eliminujú nekrózu, ako je kolagenáza a fibrinolyzíny;
• Mechanik: spočíva v odstránení mŕtveho tkaniva trením a zavlažovaním soľným roztokom, nie je však veľmi rozšírený, pretože si vyžaduje osobitnú starostlivosť, aby nedošlo k krvácaniu v rane.

Okrem toho sa používa technika nazývaná biologické debridement, ktorá využíva sterilné larvy tohto druhu Lucilia sericataobyčajnej zelenej mušky požierať mŕtve tkanivá a baktérie z rany, kontrolovať infekciu a zlepšovať hojenie. Larvy sa ukladajú na ranu obväzom, ktorý sa musí vymeniť dvakrát týždenne.

Ako sa to deje

Pred vykonaním zákroku lekár alebo zdravotná sestra vyšetria ranu, skontrolujú rozsah miest nekrózy a tiež urobia všeobecnú analýzu zdravotného stavu, pretože ľudia s problémami so zrážaním, ako je idiopatická trombocytopenická purpura, môžu mať okrem iných aj ťažkosti s liečením. s vyšším rizikom krvácania počas debridementu.

Miesto a trvanie zákroku závisia od použitej techniky debridementu a je možné ho vykonať v chirurgickom centre nemocnice alebo v ambulancii so šatňou. Pred zákrokom preto lekár alebo zdravotná sestra vysvetlí postup, ktorý sa má vykonať, a urobí konkrétne odporúčania, ktoré je potrebné dodržiavať podľa pokynov.

Po ukončení procedúry je potrebné prijať určité preventívne opatrenia, ako napríklad udržiavať obväz čistý a suchý, vyhýbať sa kúpaniu v bazéne alebo v mori a nevyvíjať na miesto poranenia tlak.

Možné komplikácie

Najbežnejšími komplikáciami debridementu môžu byť krvácanie z rany, podráždenie okolitej kože, bolesť po zákroku a alergická reakcia na použité výrobky. Výhody sú však väčšie a mali by sa považovať za prioritu, pretože v niektorých prípadoch bez debridementu sa nemôže zahojiť.

Napriek tomu, ak sa po debridemente objavia príznaky ako horúčka, opuchy, krvácanie a silná bolesť, je potrebné rýchlo vyhľadať lekársku pomoc, aby sa odporučila najvhodnejšia liečba.