Pochopenie štádia rakoviny

Staging rakoviny je spôsob, ako opísať, koľko rakoviny je vo vašom tele a kde sa nachádza v tele. Štúdia pomáha určiť, kde je pôvodný nádor, aký je veľký, či sa rozšíril a kam sa rozšíril.

Rakovina môže pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti:

• Určite si svoju prognózu (šanca na zotavenie alebo pravdepodobnosť návratu rakoviny)
• Naplánujte si liečbu
• Identifikujte klinické skúšky, ku ktorým by ste sa mohli pripojiť

Program Staging tiež poskytuje poskytovateľom spoločný jazyk, ktorý používajú na popis a diskusiu o rakovine.

Rakovina je nekontrolovaný rast abnormálnych buniek v tele. Tieto bunky často tvoria nádor. Tento nádor môže prerásť do okolitých tkanív a orgánov. Ako rakovina postupuje, rakovinové bunky z nádoru sa môžu odtrhnúť a šíriť do ďalších častí tela krvnou cestou alebo lymfatickým systémom. Keď sa rakovina rozšíri, môžu sa vytvárať nádory v iných orgánoch a častiach tela. Šírenie rakoviny sa nazýva metastáza.

Rakovina sa používa na popísanie progresie rakoviny. Často je definované:

• Umiestnenie primárneho (pôvodného) nádoru a typ rakovinových buniek
• Veľkosť primárneho nádoru
• Či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín
• Počet nádorov z rakoviny, ktorá sa rozšírila
• Stupeň nádoru (koľko rakovinových buniek vyzerá ako normálne bunky)

Na vyhodnotenie vašej rakoviny môže váš poskytovateľ vykonať rôzne testy podľa toho, kde sa rakovina vo vašom tele nachádza. Môžu to byť:

• Zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče, CT snímky, PET snímky alebo MRI
• Laboratórne testy
• Biopsia

Môžete tiež podstúpiť chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny a lymfatických uzlín alebo na preskúmanie rakoviny v tele a odobratie vzorky tkaniva. Tieto vzorky sú testované a môžu poskytnúť podrobnejšie informácie o rakovinovom štádiu.

Najbežnejším systémom na určovanie štádia rakoviny vo forme solídneho nádoru je systém TNM. Väčšina poskytovateľov a rakovinových centier ho používa na zinscenovanie väčšiny druhov rakoviny. Systém TNM je založený na:

• Veľkosť primárny nádor (T)
• Koľko rakoviny sa rozšírilo do blízkeho okolia lymfatické uzliny (N)
• Metastáza (M), alebo či a ako veľmi sa rakovina rozšírila do ďalších oblastí tela

Do každej kategórie sa pridávajú čísla, ktoré vysvetľujú veľkosť nádoru a jeho šírenie. Čím vyššie číslo, tým väčšia veľkosť a pravdepodobnosť šírenia rakoviny.

Primárny nádor (T):

• TX: Nádor sa nedá zmerať.
• T0: Nádor sa nedá nájsť.
• Tis: Boli nájdené abnormálne bunky, ktoré sa však nerozšírili. Toto sa nazýva karcinóm in situ.
• T1, T2, T3, T4: Uveďte veľkosť primárneho nádoru a jeho šírenie do okolitého tkaniva.

Lymfatické uzliny (N):

• NX: Lymfatické uzliny nemožno vyhodnotiť
• N0: V blízkych lymfatických uzlinách sa nenašla rakovina
• N1, N2, N3: Počet a umiestnenie lymfatických uzlín zapojených do miesta, kde sa rozšírila rakovina

Metastáza (M):

• MX: Metastáza sa nedá vyhodnotiť
• M0: Nenašli sa žiadne metastázy (rakovina sa nerozšírila)
• M1: Nachádza sa metastáza (rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela)

Napríklad rakovina močového mechúra T3 N0 M0 znamená, že existuje veľký nádor (T3), ktorý sa nerozšíril do lymfatických uzlín (N0) alebo kamkoľvek inde v tele (M0).

Niekedy sa okrem vyššie uvedených písmen používajú aj iné písmená a podkategórie.

Spolu so stupňovaním je možné použiť aj nádorový stupeň, ako napríklad G1-G4. Toto popisuje, ako veľmi vyzerajú rakovinové bunky pod mikroskopom ako normálne bunky. Vyššie počty znamenajú abnormálne bunky. Čím menej rakovina vyzerá ako normálne bunky, tým rýchlejšie bude rásť a rozširovať sa.

Nie všetky druhy rakoviny sa plánujú pomocou systému TNM. Je to preto, lebo niektoré druhy rakoviny, najmä rakovina krvi a kostnej drene, ako je leukémia, netvoria nádory alebo sa nešíria rovnakým spôsobom. Na štádium týchto druhov rakoviny sa teda používajú iné systémy.

Na základe hodnôt TNM a ďalších faktorov je rakovine priradený stupeň. Rôzne druhy rakoviny sú rôzne. Napríklad rakovina hrubého čreva v štádiu III nie je rovnaká ako rakovina močového mechúra v štádiu III. Všeobecne sa vyššie štádium týka pokročilejšej rakoviny.

• Fáza 0: Abnormálne bunky sú prítomné, ale nerozšírili sa
• Fáza I, II, III: Odkazuje sa na veľkosť nádoru a na to, koľko rakoviny sa rozšírilo do lymfatických uzlín
• Fáza IV: Choroba sa rozšírila do ďalších orgánov a tkanív

Akonáhle má vaša rakovina pridelené štádium, nemení sa, ani keď sa rakovina vráti. Rakovina sa stanoví podľa toho, čo sa zistí pri diagnostike.

Webová stránka Amerického spoločného výboru pre rakovinu. Systém na stanovenie rakoviny. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Prístupné 3. novembra 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplázia In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, vyd. Robbinsova základná patológia. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6. kap.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Stage rakoviny. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Aktualizované 9. marca 2015. Prístup k 3. novembru 2020.

• Rakovina