Skúška diabetickej nohy

Obsah

• Čo je to skúška z diabetickej nohy?
• Načo sa to používa?
• Prečo potrebujem skúšku diabetickej nohy?
• Čo sa stane pri skúške diabetickej nohy?
• Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?
• Existujú nejaké riziká spojené s testom?
• Čo znamenajú výsledky?
• Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o skúške diabetickej nohy?
• Referencie

Čo je to skúška z diabetickej nohy?

Ľudia s cukrovkou sú vystavení vyššiemu riziku rôznych zdravotných problémov nôh. Skúška diabetickej nohy kontroluje ľudí s cukrovkou, či neobsahujú tieto problémy, ktoré zahŕňajú infekciu, zranenie a abnormality kostí. Poškodenie nervov, známe ako neuropatia, a zlý krvný obeh (prietok krvi) sú najbežnejšou príčinou problémov s diabetickou nohou.

Neuropatia môže spôsobiť, že vaše nohy budú znecitlivené alebo mravčané. Môže to tiež spôsobiť stratu citu v chodidlách. Takže ak dostanete úraz na nohe, napríklad na mozole alebo pľuzgiere, alebo dokonca hlboko vred zvaný vred, nemusíte o tom ani len vedieť.

Zlá cirkulácia v nohe vám môže sťažiť boj s infekciami nôh a vyliečenie zo zranení. Ak máte cukrovku a máte vredy na nohách alebo iné úrazy, vaše telo to nemusí byť schopné liečiť dostatočne rýchlo. Môže to viesť k infekcii, ktorá sa môže rýchlo stať vážnou. Ak sa infekcia nôh nelieči okamžite, môže sa stať natoľko nebezpečným, že bude potrebné vašu nohu amputovať, aby vám zachránil život.

Našťastie pravidelné prehliadky diabetickej nohy, ako aj domáca starostlivosť, môžu pomôcť zabrániť vážnym zdravotným problémom nôh.

Iné názvy: komplexná skúška chodidlom

Načo sa to používa?

Skúška diabetickej nohy sa používa na kontrolu zdravotných problémov nohy u ľudí s cukrovkou. Ak sa včas zistia a liečia vredy alebo iné problémy s chodidlami, môže to zabrániť vážnym komplikáciám.

Prečo potrebujem skúšku diabetickej nohy?

Ľudia s cukrovkou by mali absolvovať skúšku diabetickej nohy najmenej raz ročne. Možno budete potrebovať vyšetrenie častejšie, ak majú vaše nohy niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Mravčenie
• Necitlivosť
• Bolesť
• Pocit pálenia
• Opuch
• Bolesť a ťažkosti pri chôdzi

Okamžite by ste mali zavolať svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, ktoré sú príznakmi závažnej infekcie:

• Pľuzgier, porezanie alebo iné poranenie nohy, ktoré sa nezačne hojiť po niekoľkých dňoch
• Zranenie chodidla, ktoré je pri dotyku teplé
• Sčervenanie okolo poranenia nohy
• Mozoľ so zaschnutou krvou v ňom
• Zranenie, ktoré je čierne a páchnuce. Toto je znak gangrény, odumierania telesného tkaniva. Ak nebude gangréna liečená rýchlo, môže viesť k amputácii chodidla alebo dokonca k smrti.

Čo sa stane pri skúške diabetickej nohy?

Skúšku diabetickej nohy môže vykonať váš poskytovateľ primárnej starostlivosti a / alebo lekár pre nohy, známy ako pedikér. Lekár pre nohy sa špecializuje na udržiavanie zdravia nôh a liečbu ich chorôb. Skúška zvyčajne obsahuje:

Všeobecné hodnotenie. Váš poskytovateľ:

• Opýtajte sa na svoju zdravotnú históriu a akékoľvek predchádzajúce problémy, ktoré ste mali s chodidlami.
• Skontrolujte, či topánky správne sedia, a pýtajte sa na ďalšiu obuv. Topánky, ktoré dobre nesedia alebo sú inak nepohodlné, môžu viesť k pľuzgierom, mozoľom a vredom.

Dermatologické hodnotenie. Váš poskytovateľ:

• Hľadajte rôzne kožné problémy, napríklad suchosť, popraskanie, mozoly, pľuzgiere a vredy.
• Skontrolujte, či nechty na nohách nie sú prasknuté alebo plesňové.
• Medzi prstami na nohách skontrolujte prítomnosť plesňových infekcií.

Neurologické hodnotenia. Toto je rad testov, ktoré zahŕňajú:

• Skúška monofilom. Váš poskytovateľ vám natrie na chodidlo a prsty mäkké nylonové vlákno nazývané monofil, aby ste vyskúšali citlivosť chodidla na dotyk.
• Testy na ladičku a vizuálne vnímanie (VPT). Váš poskytovateľ umiestni ladičku alebo iné zariadenie proti nohe a prstom na nohách, aby zistil, či cítite vibrácie, ktoré vytvára.
• Pinprickov test. Váš poskytovateľ jemne vpichne spodok chodidla malým čapom, aby ste zistili, či to cítite.
• Členkové reflexy. Váš poskytovateľ skontroluje vaše členkové reflexy poklepaním na nohu malou paličkou. Je to podobné ako pri teste, ktorý môžete absolvovať pri každoročnej fyzickej prehliadke, pri ktorej vám poskytovateľ klepne tesne pod koleno a skontroluje vaše reflexy.

Posúdenie muskuloskeletálneho systému. Váš poskytovateľ:

• Hľadajte abnormality v tvare a štruktúre chodidla.

Cievne hodnotenie. Ak máte príznaky zlého obehu, váš poskytovateľ môže:

• Použite typ zobrazovacej technológie zvanej Dopplerov ultrazvuk, aby ste zistili, ako dobre prúdi krv v nohe.

Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?

Na skúšku diabetickej nohy nepotrebujete žiadne špeciálne prípravy.

Existujú nejaké riziká spojené s testom?

Nie sú známe žiadne riziká spojené s vykonaním skúšky na diabetickú nohu.

Čo znamenajú výsledky?

Ak sa zistí problém, váš ošetrovateľ chodidla alebo iný poskytovateľ pravdepodobne odporučí častejšie testovanie. Ďalšie liečby môžu zahŕňať:

• Antibiotiká na liečbu infekcií nôh
• Chirurgický zákrok na pomoc pri deformáciách kostí

Neexistuje žiadna liečba poškodenia nervov chodidla, existujú však liečby, ktoré môžu zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu. Tie obsahujú:

• Medicína
• Pleťové krémy
• Fyzikálna terapia na pomoc s rovnováhou a silou

Ak máte otázky týkajúce sa vašich výsledkov, obráťte sa na svojho lekára.

Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o skúške diabetickej nohy?

Problémy s nohami sú vážnym rizikom pre ľudí s cukrovkou. Zdravým chodidlám však môžete pomôcť, ak:

• Starajte sa o svoju cukrovku Spolupracujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na udržaní zdravej hladiny cukru v krvi.
• Pravidelne absolvujte skúšky diabetickej nohy. Mali by ste si dať skontrolovať nohy najmenej raz ročne, a častejšie, ak vy alebo váš poskytovateľ zistíte problém.
• Kontrolujte si chodidlá každý deň. To vám môže pomôcť nájsť a riešiť problémy skôr, ako sa zhoršia. Vyhľadajte vredy, vredy, praskliny na nechtoch na nohách a ďalšie zmeny na nohách.
• Umyte si nohy každý deň. Použite teplú vodu a jemné mydlo. Dôkladne osušte.
• Vždy noste topánky a ponožky. Uistite sa, že sú vaše topánky pohodlné a dobre sedia.
• Pravidelne si zastrihávajte nechty na nohách. Strihajte rovno cez necht a jemne vyhlaďte okraje pilníkom na nechty.
• Chráňte nohy pred nadmerným teplom a chladom. Noste obuv na horúcom povrchu. Na nohy nepoužívajte vyhrievacie podložky ani horúce fľaše. Pred vložením nôh do horúcej vody vyskúšajte teplotu rukami. Z dôvodu zníženého vnímania môžete popáliť nohy bez toho, aby ste to vedeli. Aby ste chránili nohy pred chladom, nechodte bosí, noste ponožky v posteli a v zime si obujte nepremokavé topánky.
• Nechajte krv prúdiť do nôh. Keď sedíte, vyložte si nohy. Krútte prstami na nohách niekoľko minút dvakrát alebo trikrát denne. Buďte stále aktívni, ale vyberte si aktivity, ktoré sú ľahké na nohy, napríklad plávanie alebo jazda na bicykli. Pred začatím cvičebného programu sa obráťte na svojho poskytovateľa.
• Nefajcit. Fajčenie znižuje prietok krvi v chodidlách a môže spôsobiť pomalé hojenie rán. Mnoho diabetikov, ktorí fajčia, potrebuje amputáciu.

Referencie

1. Americká asociácia pre cukrovku [Internet]. Arlington (VA): Americká asociácia pre diabetes; c1995–2019. Starostlivosť o nohy; [aktualizované 10. októbra 2014; citované 2019 12. marca]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html
2. Americká asociácia pre cukrovku [Internet]. Arlington (VA): Americká asociácia pre diabetes; c1995–2019. Komplikácie chodidla; [aktualizované 2018 19. novembra; citované 2019 12. marca]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications
3. Beaver Valley Foot Clinic [Internet]. Podiatrist v mojej blízkosti Pittsburgh Foot Foot Pittsburgh PA; c2019. Glosár: Beaver Valley Foot Clinic; [citované 2019 12. marca]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://bvfootclinic.com/glossary
4. Boulton, AJM, Armstrong DG, Albert SF, Frykberg, RG, Hellman R, Kirkman MS, Lavery LA, LeMaster, JW, Mills JL, Mueller MJ, Sheehan P, Wukich DK. Komplexné vyšetrenie chodidla a hodnotenie rizika. Diabetes Care [Internet]. 2008 Aug [citované 2019 12. marca]; 31 (8): 1679–1685. Dostupné z: http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1679
5. Country Foot Care [Internet]. Starostlivosť o nohy na vidieku; 2019. Slovník pojmov z podiatrie; [citované 12. marca 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://countryfootcare.com/library/general/glossary-of-podiatry-terms
6. FDA: US Food and Drug Administration [Internet]. Silver Spring (MD): Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; FDA povoľuje marketing zariadenia na liečbu vredov diabetickej nohy; 2017 28. decembra [citované 2020 24. júla]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-device-treat-diabetic-foot-ulcers
7. Klinika Mayo [Internet]. Mayova nadácia pre lekárske vzdelávanie a výskum; c1998–2019. Diabetická neuropatia: Diagnostika a liečba; 2018 7. september [citované 2019 12. marca]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20371587
8. Klinika Mayo [Internet]. Mayova nadácia pre lekárske vzdelávanie a výskum; c1998–2019. Diabetická neuropatia: Príznaky a príčiny; 2018 7. september [citované 2019 12. marca]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580
9. Mishra SC, Chhatbar KC, Kashikar A, Mehndiratta A. Diabetická noha. BMJ [internet]. 2017 16. novembra [citované 2019 12. marca]; 359: j5064. Dostupné z: https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5064
10. Národný ústav pre cukrovku, choroby tráviaceho traktu a obličiek [Internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Problémy s cukrovkou a nohami; 2017 Jan [citované 2019 12. marca]; [asi 5 obrazoviek]. Dostupné z: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
11. Národný ústav pre cukrovku, choroby tráviaceho traktu a obličiek [Internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Periférna neuropatia; 2018 február [citované 2019 12. marca]; [asi 6 obrazoviek]. Dostupné z: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/peripheral-neuropathy
12. Lekárske centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lekárske centrum univerzity v Rochesteri; c2019. Encyklopédia zdravia: Špeciálna starostlivosť o nohy pri cukrovke; [citované 2019 12. marca]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=4029
13. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2019. Liečba problémov s diabetickou nohou: Prehľad témy; [aktualizované 2017 7. decembra; citované 2019 12. marca]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/treating-diabetic-foot-problems/uq2713.html

Informácie na tejto stránke by sa nemali používať ako náhrada odbornej lekárskej starostlivosti alebo rady. Ak máte otázky týkajúce sa vášho zdravia, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.