Pochopenie diagnózy cukrovky 2. typu

Obsah

• Gestačný diabetes
• Cukrovka 1. typu
• Cukrovka 2. typu
• Príznaky cukrovky 2. typu
• Ako lekári diagnostikujú cukrovku 2. typu
• Test na glykovaný hemoglobín (A1C)
• Test glukózy v plazme nalačno
• Náhodný test glukózy v plazme
• Orálny glukózový tolerančný test
• Získanie druhého názoru
• Sú výsledky testu niekedy nesprávne?
• Plánovanie liečby
• Výhľad

Diagnóza cukrovky 2. typu

Zvládnuteľný stav cukrovky typu 2. Po diagnostikovaní môžete so svojím lekárom vypracovať liečebný plán na udržanie zdravia.

Cukrovka je rozdelená do rôznych typov. Najčastejšie sa diagnostikuje gestačný diabetes, cukrovka 1. typu a cukrovka 2. typu.

Gestačný diabetes

Možno máte kamarátku, ktorej povedali, že počas tehotenstva mala cukrovku. Tento typ ochorenia sa nazýva gestačný diabetes. Môže sa vyvinúť počas druhého alebo tretieho trimestra tehotenstva. Gestačný diabetes zvyčajne zmizne po narodení dieťaťa.

Cukrovka 1. typu

Možno ste mali kamaráta z detstva s cukrovkou, ktorý musel každý deň brať inzulín. Tento typ sa nazýva cukrovka 1. typu. Vrcholný vek nástupu cukrovky typu 1 je dospievajúci. Podľa typu 1 tvorí 5 percent všetkých prípadov cukrovky.

Cukrovka 2. typu

Cukrovka typu 2 tvorí podľa CDC 90 až 95 percent všetkých diagnostikovaných prípadov cukrovky. Tento typ sa tiež nazýva cukrovka u dospelých. Aj keď sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, cukrovka 2. typu je bežnejšia u ľudí starších ako 45 rokov.

Ak si myslíte, že môžete mať cukrovku, obráťte sa na svojho lekára. Nekontrolovaný diabetes typu 2 môže spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad:

• amputácia nôh a chodidiel
• slepota
• ochorenie srdca
• ochorenie obličiek
• mŕtvica

Podľa CDC je cukrovka siedmou najčastejšou príčinou smrti v Spojených štátoch. Liečbe sa dá vyhnúť mnohým závažným vedľajším účinkom cukrovky. Preto je včasná diagnóza taká dôležitá.

Príznaky cukrovky 2. typu

U niektorých ľudí je diagnostikovaná cukrovka 2. typu, pretože majú zjavné príznaky. Skoré príznaky môžu zahŕňať:

• zvýšené alebo časté močenie
• zvýšený smäd
• únava
• rany alebo rany, ktoré sa nehoja
• rozmazané videnie

Najčastejšie ľudia diagnostikujú bežné skríningové testy. Rutinný skríning cukrovky sa zvyčajne začína vo veku 45 rokov. Možno budete musieť byť vyšetrení skôr, ak:

• majú nadváhu
• žiť sedavý životný štýl
• máte rodinnú anamnézu cukrovky 2. typu
• v minulosti ste mali tehotenskú cukrovku alebo ste porodili dieťa s hmotnosťou nad 9 libier
• sú afroameričana, domorodého Američana, latino, ázijského alebo tichomorského pôvodu
• máte nízku hladinu dobrého cholesterolu (HDL) alebo vysokú hladinu triglyceridov

Ako lekári diagnostikujú cukrovku 2. typu

Príznaky cukrovky typu 2 sa často vyvíjajú postupne. Pretože príznaky môžete alebo nemusíte mať, lekár vám na potvrdenie diagnózy použije krvné testy. Tieto testy, ktoré sú tu uvedené, merajú množstvo cukru (glukózy) v krvi:

• test glykovaného hemoglobínu (A1C)
• plazmatický test nalačno
• náhodný test glukózy v plazme
• orálny test glukózovej tolerancie

Váš lekár vykoná jeden alebo viac z týchto testov viackrát, aby potvrdil vašu diagnózu.

Test na glykovaný hemoglobín (A1C)

Test glykovaného hemoglobínu (A1C) je dlhodobým meradlom kontroly hladiny cukru v krvi. Umožňuje lekárovi zistiť, aká je vaša priemerná hladina cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace.

Týmto testom sa meria percento cukru v krvi viazaného na hemoglobín. Hemoglobín je proteín prenášajúci kyslík vo vašich červených krvinkách. Čím vyššia je vaša hladina A1C, tým vyššia bola vaša nedávna hladina cukru v krvi.

Test A1C nie je taký citlivý ako plazmatický test nalačno alebo orálny glukózový tolerančný test. To znamená, že identifikuje menej prípadov cukrovky. Váš lekár pošle vašu vzorku do certifikovaného laboratória na diagnostiku. Získanie výsledkov môže trvať dlhšie ako pri teste vykonanom v ordinácii lekára.

Výhodou testu A1C je pohodlie. Pred týmto testom sa nemusíte postiť. Vzorku krvi je možné odobrať kedykoľvek počas dňa. Na výsledky vašich testov nemá vplyv ani stres alebo choroba.

Váš lekár s vami prejde vaše výsledky. Výsledky vašich testov A1C môžu znamenať nasledovné:

• A1C 6,5 percenta alebo viac = cukrovka
• A1C medzi 5,7 a 6,4 percentami = prediabetes
• A1C menej ako 5,7 percenta = normálne

Tento typ testovania sa môže použiť aj na sledovanie kontroly cukru v krvi po diagnostikovaní. Ak máte cukrovku, vaše hladiny A1C by sa mali kontrolovať niekoľkokrát ročne.

Test glukózy v plazme nalačno

Za určitých okolností test A1C nie je platný. Napríklad sa nemôže používať pre tehotné ženy alebo ľudí, ktorí majú variant s hemoglobínom. Namiesto toho sa môže použiť testovanie hladiny cukru v krvi nalačno. Pri tomto teste vám bude odobratá vzorka krvi potom, ako ste sa cez noc postili.

Na rozdiel od testu A1C meria plazmatický test nalačno nalačno množstvo cukru v krvi v jednom okamihu. Hodnoty cukru v krvi sú vyjadrené v miligramoch na deciliter (mg / dL) alebo milimóloch na liter (mmol / L). Je dôležité si uvedomiť, že vaše výsledky môžu byť ovplyvnené, ak ste v strese alebo ste chorí.

Váš lekár s vami prejde vaše výsledky. Tu môžu znamenať vaše výsledky:

• hladina cukru v krvi nalačno 126 mg / dl alebo vyššia = cukrovka
• hladina cukru v krvi nalačno od 100 do 125 mg / dl = prediabetes
• hladina cukru v krvi nalačno menej ako 100 mg / dl = normálna

Náhodný test glukózy v plazme

Náhodné testovanie cukru v krvi sa používa u ľudí, ktorí majú príznaky cukrovky. Náhodný test na hladinu cukru v krvi je možné vykonať kedykoľvek počas dňa. Test sleduje hladinu cukru v krvi bez ohľadu na vaše posledné jedlo.

Bez ohľadu na to, kedy ste naposledy jedli, náhodný test hladiny cukru v krvi 200 mg / dL alebo vyšší naznačuje, že máte cukrovku.To platí najmä vtedy, ak už máte príznaky cukrovky.

Váš lekár s vami prejde vaše výsledky. Výsledky vašich testov môžu znamenať nasledovné:

• náhodný krvný cukor 200 mg / dl alebo viac = cukrovka
• náhodná hladina cukru v krvi medzi 140 a 199 mg / dl = prediabetes
• náhodný krvný cukor nižší ako 140 mg / dl = normálny

Orálny glukózový tolerančný test

Rovnako ako plazmatický test nalačno nalačno, aj orálny test tolerancie glukózy vyžaduje, aby ste sa postili cez noc. Po príchode na schôdzku podstúpite test hladiny cukru v krvi nalačno. Potom vypijete sladkú tekutinu. Po dokončení bude lekár pravidelne niekoľko hodín testovať hladinu cukru v krvi.

V rámci prípravy na tento test Národný ústav pre cukrovku, choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek (NIDDK) odporúča, aby ste počas troch dní pred začiatkom testu jedli najmenej 150 gramov sacharidov denne. Potraviny ako chlieb, cereálie, cestoviny, zemiaky, ovocie (čerstvé i konzervované) a číry vývar obsahujú sacharidy.

Povedzte svojmu lekárovi o akomkoľvek strese alebo chorobe, ktoré prežívate. Uistite sa, že váš lekár vie o všetkých liekoch, ktoré užívate. Stres, choroba a lieky môžu ovplyvniť výsledky orálneho testu glukózovej tolerancie.

Váš lekár s vami prejde vaše výsledky. Pri perorálnom teste glukózovej tolerancie môžu vaše výsledky znamenať nasledujúce:

• krvný cukor 200 mg / dL alebo viac po dvoch hodinách = cukrovka
• krvný cukor medzi 140 a 199 mg / dl po dvoch hodinách = prediabetes
• hladina cukru v krvi nižšia ako 140 mg / dl po dvoch hodinách = normálne

Testy glukózovej tolerancie sa tiež používajú na diagnostiku gestačného cukrovky počas tehotenstva.

Získanie druhého názoru

Ak máte pochybnosti alebo pochybnosti o svojej diagnóze, mali by ste si kedykoľvek urobiť druhý názor.

Ak zmeníte lekára, budete chcieť požiadať o nové testy. Rôzne ordinácie lekárov používajú na spracovanie vzoriek rôzne laboratóriá. NIDDK tvrdí, že porovnanie výsledkov z rôznych laboratórií môže byť zavádzajúce. Pamätajte, že váš lekár bude musieť opakovať akýkoľvek test na potvrdenie vašej diagnózy.

Sú výsledky testu niekedy nesprávne?

Výsledky vašich testov sa spočiatku môžu líšiť. Napríklad test na hladinu cukru v krvi môže ukázať, že máte cukrovku, ale test na A1C môže preukázať, že nemáte. Opak môže byť tiež pravdivý.

Ako sa to stalo? Môže to znamenať, že ste v ranom štádiu cukrovky a vaša hladina cukru v krvi nemusí byť dosť vysoká na to, aby sa prejavila pri každom vyšetrení.

Test A1C sa môže mýliť u niektorých ľudí afrického, stredomorského alebo juhovýchodnej Ázie. Test môže byť príliš nízky u ľudí s anémiou alebo silným krvácaním a príliš vysoký u ľudí s anémiou z nedostatku železa. Nebojte sa - váš lekár pred stanovením diagnózy testy zopakuje.

Plánovanie liečby

Keď viete, že máte cukrovku, môžete so svojím lekárom vytvoriť plán liečby, ktorý je pre vás vhodný. Je dôležité sledovať všetky vaše monitorovacie a lekárske vyšetrenia. Pravidelné vyšetrenia krvi a sledovanie vašich príznakov sú nevyhnutnými krokmi na zabezpečenie dlhodobého zdravia.

Poraďte sa so svojím lekárom o vašom cieľovom množstve cukru v krvi. Národný vzdelávací program pre cukrovku hovorí, že cieľom pre mnohých ľudí je A1C pod 7. Spýtajte sa svojho lekára, ako často by ste si mali merať hladinu cukru v krvi.

Vytvorte si plán starostlivosti o seba, aby ste zvládli cukrovku. Môže to zahŕňať zmeny životného štýlu, ako je konzumácia zdravého jedla, cvičenie, prestanie fajčiť a kontrola hladiny cukru v krvi.

Pri každej návšteve sa poraďte so svojím lekárom o tom, ako funguje váš plán starostlivosti o seba.

Výhľad

Na cukrovku typu 2 neexistuje žiadny liek. Tento stav je však vysoko zvládnuteľný pomocou mnohých efektívnych možností liečby.

Prvým krokom je diagnostika a porozumenie výsledkom vašich testov. Na potvrdenie vašej diagnózy bude lekár musieť zopakovať jeden alebo viac z týchto testov: A1C, glukóza v krvi nalačno, náhodná glukóza v krvi alebo orálna glukózová tolerancia.

Ak máte diagnostikovanú cukrovku, vytvorte si plán starostlivosti o seba, stanovte si cieľ v oblasti hladiny cukru v krvi a pravidelne sa kontrolujte u lekára.