Čo je to Dysfágia, aké sú príznaky a ako sa lieči

Obsah

• Typy a príznaky dysfágie
• 1. Orofaryngeálna dysfágia
• 2. Pažeráková dysfágia
• Možné príčiny
• Ako sa liečba vykonáva

Dysfágia sa dá opísať ako ťažkosti s prehĺtaním, ktoré sa všeobecne označujú ako orofaryngeálna dysfágia, alebo ako pocit, že sa medzi ústami a žalúdkom zachytáva jedlo, ktoré sa všeobecne označuje ako pažeráková dysfágia.

Je veľmi dôležité identifikovať typ prítomnej dysfágie, aby sa mohla vykonať najvhodnejšia liečba, a v niektorých prípadoch sa môžu objaviť oba typy dysfágie súčasne.

Liečba zvyčajne spočíva v cvičení, učení sa technikách prehĺtania, podávaní liekov a v niektorých prípadoch aj v chirurgickom zákroku.

Typy a príznaky dysfágie

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu dysfágie:

1. Orofaryngeálna dysfágia

Orofaryngeálna dysfágia sa tiež nazýva vysoká dysfágia kvôli svojej polohe. Vyznačuje sa ťažkosťami s prehĺtaním, s príznakmi ako ťažkosti s prehĺtaním, regurgitácia nosa, kašeľ alebo znížený reflex kašľa, reč v nose, dusenie a nepríjemný zápach z úst.

V závažnejších prípadoch existuje riziko dehydratácie, podvýživy a aspirácie slín, sekrétov a / alebo potravy do pľúc.

2. Pažeráková dysfágia

Ezofágová dysfágia, nazývaná tiež nízka dysfágia, sa vyskytuje v distálnom pažeráku a je charakterizovaná pocitom potravy zachytenej v pažeráku. Dysfágia, ktorá sa vyskytuje pri požití tuhých látok aj tekutín, je spojená s poruchami motility pažeráka a môže byť tiež spojená s bolesťou na hrudníku. Dysfágia, ktorá sa vyskytuje iba u pevných látok, môže byť známkou mechanickej prekážky.

Možné príčiny

Orofaryngeálna dysfágia sa môže vyskytnúť v dôsledku mozgovej príhody, traumatického poranenia mozgu, degeneratívnych ochorení, ako je Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba, neuromuskulárnych chorôb, ako je amyotrofická laterálna skleróza, myasténia, roztrúsená skleróza, mozgové nádory a mozgová obrna, nádory ústnej dutiny a hrtana, lieky, predĺžená orotracheálna intubácia, tracheostómia a rádioterapia, napríklad.

Najbežnejšie príčiny dysfágie pažeráka sú ochorenia sliznice, so zúžením lúmenu pažeráka v dôsledku zápalu, fibrózy alebo neoplázie, chorôb mediastína, s upchatím pažeráka a neuromuskulárnymi ochoreniami, ktoré ovplyvňujú hladký sval pažeráka a jeho inerváciu, prerušujú peristaltiku a / alebo relaxácia zvierača pažeráka.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba orofaryngeálnej dysfágie je obmedzená, pretože neuromuskulárne a neurologické poruchy, ktoré ju spôsobujú, sa dajú ťažko napraviť klinickou alebo chirurgickou liečbou. Spravidla sa poskytujú zmeny v strave, ktorá obsahuje mäkšie jedlá a husté tekutiny v polohách, ktoré uľahčujú prehĺtanie. Na uľahčenie prehĺtania môžu byť tiež prijaté terapeutické techniky, ako napríklad posilňovacie cvičenia a tepelná a chuťová stimulácia.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné podávanie nazogastrickej sondy.

Liečba dysfágie pažeráka závisí od hlavnej príčiny, ale je možné ju dosiahnuť užívaním liekov s inhibíciou kyseliny u ľudí s gastroezofageálnym refluxom, kortikosteroidmi v prípade eozinofilnej ezofagitídy a svalovými relaxanciami u ľudí s kŕčmi pažeráka. Zistite, ktoré lieky sú indikované na liečbu refluxu.

Okrem toho sa liečba môže uskutočňovať aj pomocou lekárskych zákrokov podporujúcich rozšírenie pažeráka alebo pomocou chirurgického zákroku, napríklad v prípade upchatia nádormi alebo divertikulami.