Ako sa používa manéver Dix-Hallpike na identifikáciu a diagnostiku Vertigo

Obsah

• Ako sa vykonáva test Dix-Hallpike?
• Čo znamenajú výsledky
• Dix-Hallpike manéver pozitívny
• Negatívny manéver Dix-Hallpike
• Môžu byť výsledky nepresvedčivé?
• Kto potrebuje tento test?
• Úvahy a bezpečnostné opatrenia
• Jedlo so sebou

Dix-Hallpikeov manéver je test, ktorý lekári používajú na diagnostiku konkrétneho druhu vertiga nazývaného benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV). Ľudia so závratom pociťujú pocit závratu v miestnosti.

Manévre Dix-Hallpike sú skutočne iba sériou pohybov, ktoré vykonávate, zatiaľ čo lekár sleduje vašu odpoveď. Tento test sa používa od roku 1952 a považuje sa za „zlatého štandardu“, ktorý lekári používajú na diagnostiku BPPV.

Hoci BPPV môže mať zložitý názov, jeho príčina je jednoduchá. K tomuto typu závratov dochádza, keď sa vápenaté kryštály vo vašom vnútornom uchu, ktoré pomáhajú pri rovnováhe, vytlačia. To má za následok príznaky závratu a nevoľnosti.

BPPV je jednou z najbežnejších príčin závratu a keď je diagnostikovaná, zvyčajne sa lieči pomerne jednoducho.

Ako sa vykonáva test Dix-Hallpike?

Test Dix-Hallpike sa zvyčajne vykonáva v ordinácii lekára.

Lekár vás požiada, aby ste si vzpriamene sedeli na skúšobnom stole s nohami natiahnutými pred vami a hlavou otočenou na jednu stranu.

Potom vás požiadajú, aby ste sklonili hlavu a trup dozadu tak, aby ste nakoniec ležali s hlavou natiahnutou od okraja skúšobného stola a jedným uchom otočeným o 45 stupňov. Ak sú v zadnom kanáli vnútorného ucha nesprávne usadené vápnikové usadeniny (nazývané tiež canaliths), vyvolávajú to príznaky závratu.

Keď ležíte, lekár skontroluje pohyb očí zvaný nystagmus, ktorý môže naznačovať závraty. Lekár vám potom môže položiť otázky o tom, ako sa cítite, skôr ako zmeníte bočné strany a otestujete opačné ucho.

Čo znamenajú výsledky

Po vykonaní testu Dix-Hallpike vám lekár zvyčajne môže dať výsledky toho, čo pozoroval okamžite. V závislosti od týchto výsledkov môžu byť schopní okamžite navrhnúť liečebný plán.

Dix-Hallpike manéver pozitívny

Ak lekár zistí, že vaše vertigo je vyvolané manéverom, je pravdepodobné, že BPPV ovplyvňuje váš zadný zvukový kanál na pravej, ľavej alebo na oboch stranách.

Liečba tohto stavu sa začína niečím, čo sa nazýva Epleyov manéver, ktorý sa niekedy môže vykonať pri rovnakom vymenovaní ako test Dix-Hallpike.

Epleyov manéver pozostáva z radu pomalých pohybov hlavy a krku. Tieto pohyby môžu uvoľniť kanáliky a presunúť ich do časti ucha, kde prestanú spúšťať závraty.

Negatívny manéver Dix-Hallpike

Ak je váš test Dix-Hallpike negatívny, je možné, že máte ďalšie príčiny závratov, napríklad:

• migréna
• ušná infekcia
• zápal nervov vo vnútri ucha (tzv. vestibulárna neuritída)
• mŕtvica

Je tiež možné dostať falošne negatívny výsledok. V takom prípade možno budete musieť navštíviť špecialistu a test zopakovať.

Ak dostanete negatívny test, lekár vám môže odporučiť viac testov na kontrolu iných príčin BPPV.

Môžu byť výsledky nepresvedčivé?

Schopnosť manévru Dix-Hallpike správne diagnostikovať ľudí s BPPV je od 48 do 88 percent. Je zrejmé, že ide o obrovskú medzeru. Lekárska literatúra naznačuje, že ak ju vykoná špecialista alebo niekto hlboko oboznámený s týmto testom, pravdepodobne dostanete presnejší výsledok.

Keďže k falošným negatívom dochádza, negatívny výsledok v klinickom prostredí neznamená, že BPPV nespôsobuje vaše závraty. V niektorých prípadoch možno budete musieť požiadať o druhé stanovisko a vykonať manéver ešte predtým, ako sa otestujete na iné podmienky.

Kto potrebuje tento test?

Ľudia, ktorí sa nedávno vyvinuli, sú kandidáti na manéver Dix-Hallpike. Medzi príznaky BPPV patrí:

• strata rovnováhy počas každodenných úloh
• závrat po pohybe hlavy, rýchlom vstávaní alebo ľahnutí
• nevoľnosť a zvracanie

Príznaky BPPV zvyčajne trvajú až minútu a majú tendenciu sa opakovať.

Úvahy a bezpečnostné opatrenia

Účelom manévru Dix-Hallpike je spustiť vaše závraty, aby ho lekár mohol pozorovať. Z tohto dôvodu vám lekár môže ponúknuť lieky proti zvracaniu pred vykonaním testu v prípade, že manéver vyvolá nevoľnosť.

Špecialisti na uši, nos a krk (ORL) môžu mať s testom Dix-Hallpike viac skúseností ako praktickí lekári. Preto by bolo najlepšie navštíviť špecialistu, keď ste v procese zisťovania, čo spôsobuje vaše závraty.

Nezabúdajte, že k falošným negatívom dochádza, a buďte pripravení naplánovať následné stretnutie alebo ďalšie testovanie, ak pri prvom testovaní nedosiahnete pozitívny výsledok.

Pre väčšinu ľudí je táto metóda testovania bezpečná. Po vykonaní testu existuje len malé riziko akýchkoľvek dlhodobých vedľajších účinkov spôsobených závratmi.

Jedlo so sebou

Manév Dix-Hallpike je jednoduchý a bezpečný spôsob, ako otestovať svoje telo a zistiť, či BPPV spôsobuje príznaky závratu. Vyžaduje sa špeciálna príprava alebo prestoje.

Tento jednoduchý manéver pracuje už desaťročia na diagnostikovaní prítomnosti kanalitov, ktoré je potrebné premiestniť do ucha človeka. Ak dostanete pozitívnu diagnózu BPPV, môžete prejsť do liečebnej fázy riadenia svojho závratu.