Keď lekári nasvietia svojich pacientov, je to traumatické

Obsah

• Namiesto toho, keď videl antidepresíva uvedené v mojom diagrame, rozhodol sa, že moje príznaky sú pravdepodobne spôsobené duševnou chorobou.
• Keď rozprávam tento príbeh priateľom a rodine, kladiem väčší dôraz na lekársku zaujatosť.
• A napriek tomu, kedykoľvek som cítil bolesť srdca alebo bolesti kĺbov, časť ma zaujímala - je to skutočná bolesť? Alebo je to len všetko v mojej hlave?
• Nemohla som sa presvedčiť zdravotníckych odborníkov. A tak som ich prestal vidieť tak dlho, ako som mohol.
• Aj keď mi nedovolím, aby ma ovládli moje traumy v minulosti, potvrdzujem zložitosť navigácie v systéme s potenciálom zranenia a uzdravenia.

Niekedy stále verím lekárom, ktorí ma benzínovali.

Zakaždým, keď idem k lekárovi, sedím na vyšetrovacom stole a mentálne sa pripravujem na nedôveru.

Povedalo sa, že sú to len normálne bolesti a bolesti. Zmierňovať sa, alebo sa dokonca smiať. Povedané, že som v skutočnosti zdravý - a moje vnímanie vlastného tela je skreslené duševnou chorobou alebo neuznaným stresom.

Pripravujem sa, pretože som tu už bol.

Pripravujem sa nielen preto, že opustenie bez odpovedí je sklamaním, ale aj preto, že jedno opomenuté 15minútové stretnutie môže vykoľajiť všetku prácu, ktorú som vykonal pri overovaní svojej vlastnej reality.

Pripravujem sa, pretože optimizmus spočíva v tom, že riskujem, že lekárovi neverím.

Už od strednej školy som bojoval s úzkosťou a depresiou. Ale vždy som bol fyzicky zdravý.

To sa počas môjho univerzitného roka na vysokej škole zmenilo, keď som zostúpil s bolesťou v krku a oslabujúcim vyčerpaním, ktoré premohlo moje boľavé svaly. Doktor, ktorého som videl na klinike mojej univerzity, ma málo skúmal.

Namiesto toho, keď videl antidepresíva uvedené v mojom diagrame, rozhodol sa, že moje príznaky sú pravdepodobne spôsobené duševnou chorobou.

Poradil mi, aby som požiadal o radu.

Ja som to neurobil. Namiesto toho som videl svojho lekára primárnej starostlivosti z domu, ktorý mi povedal, že mám zápal pľúc.

Doktor mojej školy sa mýlil, pretože moje príznaky pokračovali. Väčšina odborníkov, ktorých som videl v budúcom roku, sa odradila, že nie sú o nič lepšie.

Povedali mi, že každý príznak, ktorý som mal - migréna, dislokácia kĺbov, bolesť na hrudníku, závraty atď. - bol spôsobený buď hlboko zakorenenou psychologickou bolesťou, alebo iba tlakom, že som študentom.

Vďaka niekoľkým výnimočným zdravotníckym odborníkom mám teraz vysvetlenie vo forme 2 diagnóz: poruchy spektra hypermobility (HSD) a syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS).

Keď rozprávam tento príbeh priateľom a rodine, kladiem väčší dôraz na lekársku zaujatosť.

Hovorím, že moje skúsenosti sú logickým výsledkom inštitúcie, ktorá je notoricky vychýlená voči marginalizovaným skupinám.

U žien je väčšia pravdepodobnosť, že ich bolesť bude opísaná ako „emocionálna“ alebo „psychogénna“, a preto je pravdepodobnejšie, že namiesto liekov proti bolesti dostanú sedatíva.

Pacienti s farebnou skúsenosťou sú zaujatí a sú vyšetrení menej dôkladne ako ich biele náprotivky, čo môže vysvetliť, prečo mnohí čakajú dlhšie, než vyhľadajú starostlivosť.

A pacienti s vyššou hmotnosťou sú často nespravodlivo vnímaní ako leniví a nekomplikovaní.

Pri pohľade na väčší obrázok sa dokážem vzdialiť od veľmi osobnej povahy lekárskeho traumatu.

Namiesto toho, aby som sa pýtal „prečo ja?“ Dokážem určiť štrukturálne nedostatky inštitúcie, ktorá ma zlyhala - nie naopak.

Môžem s istotou povedať, že lekári, ktorí skočia na pripísanie fyzických príznakov pacientov duševnej chorobe, sa príliš často mýlia.

Lekári však majú veľkú moc v tom, že majú v mysli pacienta posledné slovo, a to aj dlho po ukončení schôdzky. Myslel som si, že príjem správnych diagnóz a liečby vylieči moje pochybnosti.

A napriek tomu, kedykoľvek som cítil bolesť srdca alebo bolesti kĺbov, časť ma zaujímala - je to skutočná bolesť? Alebo je to len všetko v mojej hlave?

Jasne povedané, plynové osvetlenie - opakované popieranie reality niekoho v snahe zneplatniť alebo prepustiť ich - je formou emocionálneho zneužívania.

Ak zdravotnícky pracovník vedie človeka k otázkam o jeho duševnom zdraví, môže to byť rovnako traumatické a urážlivé.

A keďže ide o prepustenie tiel ľudí - častejšie tých, ktoré nie sú biele, cisgenderové, heterosexuálne alebo týrané - účinky sú tiež fyzické.

Keď lekári omylom dospejú k záveru, že príznaky sú „všetko v hlave“, oneskorujú správnu fyzickú diagnostiku. Toto je mimoriadne dôležité pre pacientov so zriedkavými chorobami, ktorí už čakajú na diagnostikovanie v priemere 4,8 roka.

Podľa prieskumu 12 000 európskych pacientov môže získanie psychologickej nesprávnej diagnózy spôsobiť diagnostické oneskorenie zriedkavých chorôb 2,5 až 14-krát dlhšie.

Niektoré výskumy ukazujú, že zlé vzťahy medzi lekárom a pacientom majú neprimerane negatívny vplyv na starostlivosť o ženy.

Štúdia z roku 2015 viedla rozhovory so ženami, ktoré boli hospitalizované, ale neochotne vyhľadali lekársku starostlivosť, citujúc obavy z „vnímania ako sťažovania na menšie obavy“ a „pocitu odmietnutia alebo zaobchádzania s neúctou“.

Strach z toho, že sa pomýlim s mojimi fyzickými príznakmi, a následne sa zasmial a prepustil, pretrvával mesiace potom, čo mi diagnostikovali dva chronické stavy.

Nemohla som sa presvedčiť zdravotníckych odborníkov. A tak som ich prestal vidieť tak dlho, ako som mohol.

Nehľadal som liečbu, čo by som sa neskôr naučil, bola nestabilita krčnej chrbtice, kým som nezačal mať problémy s dýchaním. Pokiaľ ide o moju endometriózu, nešiel som k gynekológovi, kým som nemohol chodiť do triedy.

Vedel som, že oddialenie starostlivosti je potenciálne nebezpečné. Ale vždy, keď som sa pokúsil naplánovať schôdzku, v hlave som stále počul slová lekárov:

Ste zdravá mladá žena.

S tebou nie je nič fyzicky zlé.

Je to len stres.

Osciloval som medzi tým, že som veril, že tieto slová sú pravdivé, a bol som tak zranený ich nespravodlivosťou, že som už nemohol znášať myšlienku, že by som bol znova zraniteľný v ordinácii lekára.

Pred niekoľkými mesiacmi som podstúpil terapiu, aby som našiel zdravé spôsoby, ako sa vysporiadať s mojou traumou. Ako človek s chronickými chorobami som vedel, že sa nemôžem strachovať zo stavu zdravotnej starostlivosti navždy.

Naučil som sa akceptovať, že byť pacientom prichádza s určitým stupňom bezmocnosti. Zahŕňa odovzdanie veľmi osobných údajov inej ľudskej bytosti, ktorá vám môže alebo nemusí veriť.

A ak táto ľudská bytosť nevidí svoje vlastné zaujatosti, nie je to odraz vašej hodnoty.

Aj keď mi nedovolím, aby ma ovládli moje traumy v minulosti, potvrdzujem zložitosť navigácie v systéme s potenciálom zranenia a uzdravenia.

Pevne sa zasadzujem za lekárske ordinácie. Keď schôdzky nejdú dobre, opieram sa o priateľov a rodinu. A pripomínam si, že mám autoritu nad tým, čo je v mojej hlave - nie doktor, ktorý tvrdí, že odtiaľ pochádza moja bolesť.

Dúfam, že v poslednej dobe vidím toľko ľudí, ktorí hovoria o plynovom zdravotníctve.

Pacienti, najmä tí s chronickými chorobami, odvážne preberajú kontrolu nad príbehmi o svojich telách. Zdravotnícke povolanie však musí mať podobné zaobchádzanie s liečbou marginalizovaných ľudí.

Nikto z nás by sa nemal pevne zasadzovať za to, aby sme dostali súcitnú starostlivosť, ktorú si zaslúžime.

Isabella Rosario je spisovateľka žijúca v Iowe. Jej eseje a reportáže sa objavili vo časopisoch Greatist, ZORA Magazine by Medium a Little Village Magazine. Môžete ju sledovať na Twitteri @ irosarioc.