Zahŕňa Medicare operáciu chrbta?
Obsah
- Medicare pokrytie pre operáciu chrbta
- Medicare Part A (nemocenské poistenie)
- Medicare časť B (zdravotné poistenie)
- Koľko stojí operácia chrbta s Medicare?
- Príklady nákladov na operáciu chrbta
- Zahŕňa Medicare všetky typy operácií chrbta?
- Zobrať
Ak je váš chirurgický zákrok na chrbte považovaný lekárom za lekársky nevyhnutný, obvykle ho pokryje originálny Medicare (časť A a časť B).
Ak pociťujete bolesti chrbta, poraďte sa so svojím lekárom o odporúčanej liečbe, ktorá môže zahŕňať:
- diagnostika
- lieky
- fyzická terapia
- chirurgický zákrok
Môžu vás informovať, prečo si myslia, že sú tieto postupy potrebné, a či sa na ne vzťahuje Medicare.
Medicare pokrytie pre operáciu chrbta
Pokrytie Medicare pre operáciu chrbta zvyčajne odráža pokrytie ďalších lekársky nevyhnutných operácií, pobytov v nemocnici a následných vyšetrení.
Medicare Part A (nemocenské poistenie)
Medicare časť A pokrýva stacionárnu nemocničnú starostlivosť za predpokladu, že:
- nemocnica prijíma Medicare
- ste prijatí na základe oficiálneho príkazu lekára, ktorý naznačuje, že potrebujete nemocničnú starostlivosť
Možno budete potrebovať súhlas s pobytom v nemocnici od nemocničného kontrolného výboru pre využitie.
Pokrytie nemocničnej starostlivosti Medicare zahŕňa:
- polosúkromné izby (súkromná izba iba v nevyhnutných prípadoch)
- všeobecné ošetrovateľstvo (nie súkromné ošetrovateľstvo)
- jedlá
- lieky (ako súčasť ústavnej liečby)
- všeobecné nemocničné služby a spotrebný materiál (nie predmety osobnej starostlivosti ako papučové ponožky alebo žiletky)
Medicare časť B (zdravotné poistenie)
Medicare časť B kryje služby lekára počas pobytu v nemocnici a ambulantné služby po prepustení z nemocnice.Ostatné poistenie, ako sú programy doplnkov Medicare (Medigap), Medicare Part D (liek na predpis) alebo plány Medicare Advantage, ktoré máte k dispozícii, keď sa kvalifikujete do programu Medicare.
Ak máte spolu s Medicare tento druh pripoistenia, bude to mať vplyv na cenu, ktorú platíte za operáciu chrbta a zotavenie.
Koľko stojí operácia chrbta s Medicare?
Je ťažké určiť presné náklady pred operáciou chrbta, pretože špecifiká služieb, ktoré môžete potrebovať, nie sú známe. Napríklad budete možno potrebovať ďalší deň v nemocnici nad rámec predpokladaných dní.
Odhad nákladov:
- Opýtajte sa svojho lekára a nemocnice, koľko si myslí, že budete musieť zaplatiť za vašu operáciu a následnú starostlivosť. Skontrolujte, či sa odporúčajú služby, ktoré Medicare nepokrýva.
- Ak máte iné poistenie, napríklad poistenie spoločnosti Medigap, kontaktujte ich a zistite, akú časť nákladov pokryjú a čo si myslia, že budete musieť zaplatiť.
- Skontrolujte svoj účet Medicare (MyMedicare.gov) a zistite, či ste splnili odpočítateľné položky časti A a časti B.
Táto tabuľka poskytuje príklad potenciálnych nákladov:
Pokrytie | Potenciálne náklady |
Odpočítateľná časť Medicare | 1 408 dolárov v roku 2020 |
Odpočítateľná časť Medicare | 198 dolárov v roku 2020 |
Poistenie Medicare časť B | zvyčajne 20% z množstva schváleného spoločnosťou Medicare |
Poistenie Medicare Part A je 0 $ na 1. až 60. Deň pre každú výhodu.
Príklady nákladov na operáciu chrbta
Webové stránky Medicare.gov sprístupňujú ceny určitých postupov. Tieto ceny nezahŕňajú poplatky lekárom a sú založené na národných priemeroch Medicare od roku 2019.
Táto tabuľka vám poskytne informácie o tom, čo možno budete musieť zaplatiť za niektoré služby spojené s chirurgickým zákrokom na chrbte.
Postup | Priemerná cena |
Diskektómia | Priemerné náklady na diskektómiu (aspirácia disku dolnej časti chrbtice prístupné cez kožu) v nemocničnej ambulancii sú 4 566 dolárov, pričom Medicare platí 3 652 dolárov a pacient 913 dolárov. |
Laminektómia | Priemerné náklady na laminektómiu (čiastočné odstránenie kosti s uvoľnením miechy alebo miechových nervov s 1 medzipriestorom v dolnej časti chrbtice) v nemocničnej ambulancii sú 5 699 dolárov, pričom Medicare zaplatí 4 559 dolárov a pacient zaplatí 1 139 dolárov. |
Spinálna fúzia | Priemerné náklady na spinálnu fúziu (spojenie dvoch alebo viacerých stavcov tak, aby sa zhojili do jednej pevnej kosti) v nemocničnej ambulancii sú 764 dolárov, pričom Medicare platí 611 dolárov a pacient 152 dolárov. |
Zahŕňa Medicare všetky typy operácií chrbta?
Aj keď Medicare zvyčajne pokrýva lekársky nevyhnutný chirurgický zákrok, obráťte sa na svojho lekára, aby ste si boli istí, že Medicare pokrýva typ chirurgického zákroku, ktorý odporúča.
Medzi bežné typy operácií chrbta patria:
- diskektómia
- laminektómia chrbtice / dekompresia chrbtice
- vertebroplastika a kyfoplastika
- kompresia nukleoplastiky / plazmového disku
- foraminotómia
- spinálna fúzia
- umelé disky
Zobrať
Ak váš lekár zistí, že operácia chrbta je pre vás nevyhnutne nevyhnutná, obvykle sa na ňu vzťahuje originálny Medicare (časť A a časť B).
Určiť, koľko vás bude operácia chrbta stáť po zaplatení platby Medicare, je ťažké, pretože presné služby, ku ktorým budete mať prístup, nie sú známe.
Váš lekár a nemocnica by mali byť schopní poskytnúť nejaké kvalifikované odhady.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri osobných rozhodnutiach o poistení, ich účelom však nie je poskytovať rady týkajúce sa nákupu alebo používania akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Spoločnosť Healthline Media nijako neuskutočňuje poisťovacie činnosti a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré by mohli obchodovať v poisťovníctve.