Čo by ste mali vedieť o nefunkčnom krvácaní z maternice

Obsah

• Zdravotné podmienky
• Lieky
• Uznávajúc príznaky DUB
• Ako sa diagnostikuje DUB?
• Ultrazvuk
• Krvné testy
• Biopsia endometria
• Je DUB liečiteľný?
• Môže DUB spôsobiť komplikácie?

Dysfunkčné krvácanie z maternice (DUB) je stav, ktorý v určitom období svojho života postihuje takmer každú ženu.

DUB sa tiež nazýva abnormálne maternicové krvácanie (AUB) a je stav, ktorý spôsobuje, že sa vaginálne krvácanie vyskytuje mimo pravidelného menštruačného cyklu. Niektoré hormonálne stavy a lieky môžu tiež spúšťať DUB.

Hlavnou príčinou nefunkčného krvácania z maternice je nerovnováha pohlavných hormónov. Dievčatá prežívajúce pubertu a ženy vstupujúce do menopauzy môžu mať nevyváženú hladinu hormónov niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. To spôsobuje sporadické krvácanie, silné krvácanie a špinenie.

Škvrny sú krvácanie, ktoré je ľahšie ako bežné menštruačné obdobie. Často sa javí ako hnedá, ružová alebo svetločervená.

Hormonálna nerovnováha, ktorá spôsobuje DUB, môže byť tiež dôsledkom určitých zdravotných stavov alebo môže byť vedľajším účinkom liekov.

Zdravotné podmienky

Zdravotné ťažkosti, ktoré často spôsobujú nefunkčné krvácanie z maternice, sú:

• Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Toto je endokrinná porucha, ktorá spôsobuje, že žena produkuje zvýšené množstvo pohlavných hormónov. To môže viesť k nerovnováhe estrogénu a progesterónu, čo spôsobí nepravidelnosť menštruačného cyklu.
• Endometrióza. Tento stav nastáva, keď výstelka maternice rastie mimo maternicu, napríklad na vaječníkoch. Endometrióza často spôsobuje pravidelné krvácanie.
• Polypy maternice. Tieto malé výrastky sa vyskytujú v maternici. Aj keď ich príčina nie je známa, rast polypov je silne ovplyvnený hormónom estrogénom. Malé krvné cievy v polypoch môžu spôsobiť DUB vrátane špinenia medzi menštruáciami.
• Myómy maternice. Myómy maternice sú malé výrastky, ktoré sa vyskytujú v maternici, výstelke maternice alebo v maternicovom svale. Rovnako ako polypy, príčiny maternicových fibroidov nie sú známe. Zdá sa však, že pri ich raste hrá úlohu estrogén.
• Pohlavne prenosné choroby. Pohlavné choroby, ktoré spôsobujú zápal, ako sú kvapavka a chlamýdie, môžu viesť k DUB. Krvácanie spôsobené STD sa zvyčajne vyskytuje po sexe, keď sa lézie zhoršujú.

Lieky

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť nefunkčné maternicové krvácanie, vrátane:

• antikoncepčné tabletky
• hormonálne látky
• Warfarín (Coumadin)

Uznávajúc príznaky DUB

Najbežnejším príznakom DUB je krvácanie mimo vašu normálnu menštruáciu. Môže sa to vyskytnúť aj vo vašom menštruačnom cykle. Medzi podozrivé vzorce krvácania patria:

• silné menštruačné krvácanie
• krvácanie, ktoré obsahuje veľa zrazenín alebo veľké zrazeniny
• krvácanie, ktoré trvá viac ako sedem dní
• krvácanie, ku ktorému dôjde menej ako 21 dní od posledného cyklu
• špinenie
• krvácanie medzi menštruáciami

Ďalšie bežné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe DUB, sú:

• citlivosť prsníkov
• nadúvanie
• panvová bolesť alebo tlak

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich závažných príznakov DUB, okamžite kontaktujte svojho lekára:

• závrat
• mdloby
• slabosť
• nízky krvný tlak
• zvýšená srdcová frekvencia
• bledá koža
• bolesť
• prechod veľkých zrazenín
• namáčanie podložky každú hodinu

Ako sa diagnostikuje DUB?

Na diagnostiku DUB vám lekár položí otázky týkajúce sa vašej anamnézy a histórie vášho cyklu. Tieto odpovede im pomôžu určiť riziko pre určité reprodukčné poruchy, ako je PCOS a endometrióza.

Ak užívate akékoľvek lieky vrátane antikoncepcie, povedzte to svojmu lekárovi, pretože tieto lieky spôsobujú abnormálne krvácanie.

Ultrazvuk

Váš lekár môže odporučiť ultrazvuk na sledovanie vašich reprodukčných orgánov. Toto vyšetrenie odhalí, či máte nejaké abnormálne výrastky, ako napríklad polypy alebo fibroidy. Môže tiež pomôcť vylúčiť vnútorné krvácanie.

Krvné testy

Krvné testy sa používajú na meranie hladín hormónov a celkového krvného obrazu. Hladina hormónov môže často poskytnúť rýchly prehľad o príčinách vášho krvácania.

Ak ste mali silné alebo dlhotrvajúce krvácanie, úplný krvný obraz odhalí, či je počet vašich červených krviniek príliš nízky. Nízky počet červených krviniek môže naznačovať anémiu.

Biopsia endometria

Ak krvácanie spôsobuje abnormálny rast alebo je vaša výstelka maternice nezvyčajne silná, lekár vám odoberie vzorku maternicového tkaniva na vyšetrenie.

Ak dôjde k abnormálnym zmenám buniek vo výstelke, odhalí to biopsia. Abnormálne bunky môžu okrem iného naznačovať hormonálnu nerovnováhu alebo rakovinu.

Je DUB liečiteľný?

Pre DUB je k dispozícii veľa možností liečby. Niekedy, najmä v období puberty, sa neprijmú nijaké opatrenia, pretože hormóny sa zvyčajne samy upravia. Správna liečba bude závisieť od základnej príčiny krvácania.

Najbežnejšou a jednoduchou možnosťou liečby dysfunkčného krvácania z maternice sú kombinované perorálne kontraceptíva. Kombinované perorálne kontraceptíva obsahujú syntetický estrogén a progesterón. Oba pracujú na riadení a regulácii menštruačného cyklu.

Ako hormonálna liečba sa môžu použiť aj antikoncepčné metódy vrátane niektorých IUD a implantátu. Ak sa nepokúšate otehotnieť, lekár vám môže odporučiť použiť jednu z týchto možností liečby.

Ak je krvácanie náhle veľmi silné a lieky s nižšími dávkami nie sú možné, možno podávať intravenózne estrogén, kým krvácanie neustúpi. Potom zvyčajne nasleduje kurz perorálneho progestínu na vyváženie hormónov.

Ak sa snažíte otehotnieť a nemáte silné krvácanie, váš lekár vám môže predpísať liek stimulujúci ovuláciu klomifén, ktorý sa tiež nazýva klomid. Stimulácia ovulácie môže zastaviť predĺžené menštruačné krvácanie obnovením menštruačného cyklu.

Silné a dlhotrvajúce krvácanie sprevádzané zhrubnutou výstelkou maternice je možné liečiť zákrokom nazývaným dilatácia a kyretáž (D a C). Toto je ambulantný chirurgický zákrok, ktorý sa používa na odstránenie časti sliznice maternice jej zoškrabaním.

Ak sa zistí, že vaše maternicové bunky sú abnormálne, lekár vám môže po liečbe predpísať ďalšiu biopsiu.

V závislosti od výsledkov biopsie - napríklad ak sú bunky rakovinové - sa môže odporučiť hysterektómia. Hysterektómia je úplné odstránenie maternice a je zvyčajne poslednou možnosťou.

Môže DUB spôsobiť komplikácie?

DUB je spravidla dočasný stav. Akonáhle sú pohlavné hormóny regulované, abnormálne krvácanie zvyčajne ustúpi.

Anémia je jednou z hlavných komplikácií silného krvácania. Ak sa u vás vyskytne anémia v dôsledku výraznej straty krvi, váš lekár ju môže liečiť minerálmi a vitamínovými doplnkami.

V zriedkavých prípadoch, keď krvácanie spôsobilo značnú stratu krvi, možno budete potrebovať transfúziu krvi.