Test EGD (Esophagogastroduodenoscopy)

Obsah

• Prečo sa vykonáva test EGD
• Príprava na test EGD
• Kde a ako sa podáva test EGD
• Riziká a komplikácie testu EGD
• Pochopenie výsledkov
• Čo očakávať po teste

Čo je to test EGD?

Váš lekár vykoná ezofagogastroduodenoskopiu (EGD) na vyšetrenie výstelky vášho pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Pažerák je svalová trubica, ktorá spája vaše hrdlo so žalúdkom a dvanástnikom, čo je horná časť vášho tenkého čreva.

Endoskop je malá kamera na trubici. Test EGD zahŕňa zavedenie endoskopu dolu hrdlom a po celej dĺžke pažeráka.

Prečo sa vykonáva test EGD

Váš lekár môže odporučiť test EGD, ak máte určité príznaky, vrátane:

• ťažké, chronické pálenie záhy
• zvracanie krvi
• čierna alebo dechtová stolica
• regurgitujúce jedlo
• bolesť v hornej časti brucha
• nevysvetliteľná anémia
• pretrvávajúca nevoľnosť alebo zvracanie
• nevysvetliteľné chudnutie
• pocit sýtosti po zjedení menej ako obvykle
• pocit, že sa jedlo ukladá za vašou prsnou kosťou
• bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním

Váš lekár môže tiež použiť tento test na zistenie účinnosti liečby alebo na sledovanie komplikácií, ak máte:

• Crohnova choroba
• peptické vredy
• cirhóza
• opuchnuté žily v dolnom pažeráku

Príprava na test EGD

Váš lekár vám odporučí, aby ste niekoľko dní pred testom EGD prestali užívať lieky ako aspirín (Bufferin) a iné lieky na zriedenie krvi.

6 až 12 hodín pred testom nebudete môcť nič jesť. Ľudia, ktorí nosia zubné protézy, budú požiadaní, aby ich kvôli testu vybrali. Rovnako ako pri všetkých lekárskych testoch, aj tu budete vyzvaní na podpísanie formulára informovaného súhlasu pred vykonaním zákroku.

Kde a ako sa podáva test EGD

Pred podaním EGD vám lekár pravdepodobne dá sedatívum a liek proti bolesti. To vám zabráni pocítiť akúkoľvek bolesť. Ľudia si zvyčajne test ani nepamätajú.

Váš lekár vám môže po zavedení endoskopu tiež nastriekať lokálne anestetikum do úst, aby vám zabránil dávením alebo kašľom. Budete musieť nosiť chránič úst, aby ste zabránili poškodeniu zubov alebo fotoaparátu.

Lekár vám potom vloží intravenóznu (IV) ihlu do ruky, aby vám počas celého testu mohol podať lieky. Počas zákroku sa zobrazí výzva, aby ste si ľahli na ľavú stranu.

Akonáhle sedatíva začnú účinkovať, endoskop sa zavedie do pažeráka a prechádza do žalúdka a hornej časti tenkého čreva. Endoskopom potom prechádza vzduch, aby váš lekár zreteľne videl výstelku pažeráka.

Počas vyšetrenia môže lekár pomocou endoskopu odobrať malé vzorky tkaniva. Tieto vzorky môžu byť neskôr vyšetrené mikroskopom na identifikáciu akýchkoľvek abnormalít vo vašich bunkách. Tento proces sa nazýva biopsia.

Liečba sa niekedy môže robiť počas EGD, napríklad rozšírením abnormálne úzkych oblastí pažeráka.

Celý test trvá 5 až 20 minút.

Riziká a komplikácie testu EGD

Všeobecne je EGD bezpečný postup. Existuje veľmi malé riziko, že endoskop spôsobí malú dieru v pažeráku, žalúdku alebo tenkom čreve. Ak sa vykonáva biopsia, existuje aj malé riziko predĺženého krvácania z miesta, kde bolo odobraté tkanivo.

Niektorí ľudia tiež môžu mať reakciu na sedatíva a lieky proti bolesti, ktoré sa používajú počas celého postupu. Môžu to byť napríklad:

• ťažkosti s dýchaním alebo neschopnosť dýchať
• nízky krvný tlak
• pomalý tlkot srdca
• nadmerné potenie
• kŕč hrtana

Tieto komplikácie však zažíva menej ako jeden z každých 1 000 ľudí.

Pochopenie výsledkov

Normálne výsledky znamenajú, že úplná vnútorná výstelka vášho pažeráka je hladká a nevykazuje žiadne známky nasledujúceho:

• zápal
• výrastky
• vredy
• krvácajúca

Nasledujúce môžu spôsobiť abnormálne výsledky EGD:

• Celiakia má za následok poškodenie črevnej výstelky a bráni jej v vstrebávaní živín.
• Pažerákové krúžky sú abnormálny rast tkaniva, ku ktorému dochádza tam, kde sa váš pažerák pripojí k žalúdku.
• Pažerákové varixy sú opuchnuté žily vo výstelke pažeráka.
• Hiatálna kýla je porucha, ktorá spôsobuje, že sa časť žalúdka vydúva cez otvor v bránici.
• Ezofagitída, gastritída a duodenitída sú zápalové stavy sliznice vášho pažeráka, žalúdka a hornej časti tenkého čreva.
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je porucha, ktorá spôsobuje únik tekutín alebo potravy zo žalúdka späť do pažeráka.
• Mallory-Weissov syndróm je slza v sliznici pažeráka.
• Vredy sa môžu vyskytovať vo vašom žalúdku alebo tenkom čreve.

Čo očakávať po teste

Po vyšetrení vás bude zdravotná sestra pozorovať asi hodinu, aby ste sa uistili, že anestetikum vyprchalo a vy ste schopní bez problémov a nepohodlia prehĺtať.

Môžete sa cítiť mierne nafúknutá. Môžete mať tiež mierne kŕče alebo bolesť v krku. Tieto vedľajšie účinky sú úplne bežné a mali by úplne odznieť do 24 hodín. Počkajte, až budete jesť alebo piť, kým nebudete môcť pohodlne prehĺtať. Akonáhle začnete jesť, začnite s ľahkým občerstvením.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• vaše príznaky sú horšie ako pred testom
• máte ťažkosti s prehĺtaním
• máte závraty alebo mdloby
• zvraciaš
• máte ostré bolesti v bruchu
• máte krv v stolici
• nie ste schopní jesť ani piť
• močíte menej ako obvykle alebo vôbec

Váš lekár s vami prejde výsledky testu. Pred stanovením diagnózy alebo vytvorením liečebného plánu si môžu objednať viac testov.