Elektrokonvulzívna terapia

Obsah

• Čo je elektrokonvulzívna terapia?
• História ECT
• Prečo sa používa ECT?
• Bipolárna porucha
• Veľká depresívna porucha
• Schizofrénia
• Typy ECT
• Čo očakávať
• Aká účinná je ECT?
• Výhody ECT oproti iným terapiám
• Vedľajšie účinky ECT

Čo je elektrokonvulzívna terapia?

Elektrokonvulzívna terapia (ECT) je liečba určitých duševných chorôb. Počas tejto terapie sú cez mozog vysielané elektrické prúdy, ktoré indukujú záchvat.

Ukázalo sa, že tento postup pomáha ľuďom s klinickou depresiou. Najčastejšie sa používa na liečbu ľudí, ktorí nereagujú na lieky alebo na terapiu hovorením.

História ECT

ECT má pestrú minulosť. Keď bola ECT predstavená v 30. rokoch 20. storočia, bola známa ako „terapia elektrošokmi“. Pri jeho včasnom použití trpeli pacienti pravidelne počas liečby zlomeninami kostí a súvisiacimi zraneniami.

Svalové relaxanciá neboli k dispozícii na kontrolu násilných kŕčov spôsobených ECT. Z tohto dôvodu sa považuje za jednu z najkontroverznejších metód liečby na modernej psychiatrii.

V moderných ECT sú elektrické prúdy podávané opatrnejšie a kontrolovanejšie. Pacientovi sa tiež podávajú svalové relaxanciá a sedujú sa, aby sa znížilo riziko poranenia.

V súčasnosti podporuje používanie ECT Americká lekárska asociácia aj Národné ústavy duševného zdravia.

Prečo sa používa ECT?

ECT sa najčastejšie používa ako liečba poslednej možnosti pri nasledujúcich poruchách:

Bipolárna porucha

Bipolárna porucha je charakterizovaná obdobiami intenzívnej energie a elánie (mánie), po ktorých môže alebo nemusí nasledovať silná depresia.

Veľká depresívna porucha

Toto je bežná duševná porucha. Ľudia s veľkou depresívnou poruchou pociťujú častú nízku náladu. Tiež ich už nemusí baviť činnosti, ktoré im kedysi boli príjemné.

Schizofrénia

Toto psychiatrické ochorenie zvyčajne spôsobuje:

• paranoja
• halucinácie
• bludy

Typy ECT

Existujú dva hlavné typy ECT:

• jednostranný
• bilaterálne

Pri bilaterálnej ECT sú elektródy umiestnené na oboch stranách vašej hlavy. Liečba ovplyvňuje celý váš mozog.

Pri jednostrannom ECT je jedna elektróda umiestnená na vrchu vašej hlavy. Druhý je umiestnený na vašom pravom chráme. Táto liečba ovplyvňuje iba pravú stranu mozgu.

Niektoré nemocnice používajú počas ECT „ultra krátke“ impulzy. Tieto trvajú menej ako pol milisekundy v porovnaní so štandardným impulzom jednej milisekundy. Predpokladá sa, že kratšie impulzy pomáhajú predchádzať strate pamäti.

Čo očakávať

Pri príprave na ECT budete musieť prestať jesť a piť na určitý čas. Možno budete musieť zmeniť aj niektoré lieky. Váš lekár vám dá vedieť, ako máte plánovať.

V deň zákroku vám lekár urobí celkovú anestéziu a svalové relaxanciá. Tieto lieky pomôžu predchádzať kŕčom spojeným s aktivitou záchvatov. Pred zákrokom zaspíte a potom si to už nebudete pamätať.

Váš lekár vám priloží dve elektródy na pokožku hlavy. Medzi elektródami bude prechádzať riadený elektrický prúd. Prúd spôsobuje mozgový záchvat, čo je dočasná zmena elektrickej aktivity mozgu. Bude trvať 30 až 60 sekúnd.

Počas procedúry sa bude monitorovať váš srdcový rytmus a krvný tlak. Ako ambulantný zákrok pôjdete zvyčajne v ten istý deň domov.

Väčšina ľudí má prospech z ECT už za 8 až 12 sedení počas 3 až 6 týždňov. Niektorí pacienti vyžadujú udržiavaciu liečbu raz mesačne, aj keď niektorí môžu vyžadovať iný plán údržby.

Aká účinná je ECT?

Podľa Dr. Howarda Týždňa Kliniky poruchy nálady rezistentnej na liečbu na UNI má terapia ECT 70 až 90 percentnú úspešnosť, pokiaľ ide o zlepšenie stavu pacientov. To je v porovnaní s 50 až 60 percentnou úspešnosťou u tých, ktorí užívajú lieky.

Dôvod, prečo je ECT tak efektívny, zostáva nejasný. Niektorí vedci sa domnievajú, že pomáha napraviť nerovnováhu v mozgovom systéme chemických poslov. Ďalšou teóriou je, že záchvat nejako resetuje mozog.

Výhody ECT oproti iným terapiám

ECT funguje pre mnohých ľudí, keď sú lieky alebo psychoterapia neúčinné. Spravidla existuje menej vedľajších účinkov ako pri liekoch.

ECT rýchlo zmierňuje psychiatrické príznaky. Depresia alebo mánia môžu ustúpiť už po jednom alebo dvoch ošetreniach.Mnoho liekov vyžaduje účinnosť až po týždňoch. Preto môže byť ECT obzvlášť prospešná pre tých, ktorí sú:

• samovražedný
• psychotický
• katatonický

Niektorí ľudia však môžu vyžadovať údržbu ECT alebo lieky, aby si udržali výhody ECT. Váš lekár bude musieť starostlivo sledovať váš postup, aby určil najlepšiu následnú starostlivosť o vás.

ECT sa môže bezpečne používať ako u tehotných žien, tak aj u osôb so srdcovými problémami.

Vedľajšie účinky ECT

Vedľajšie účinky spojené s ECT sú menej časté a spravidla mierne. Môžu zahŕňať:

• bolesť hlavy alebo svalov v priebehu nasledujúcich hodín po liečbe
• zmätok krátko po liečbe
• nevoľnosť, zvyčajne krátko po liečbe
• krátkodobá alebo dlhodobá strata pamäti
• nepravidelný srdcový rytmus, čo je zriedkavý vedľajší účinok

ECT môže byť smrteľné, ale úmrtia sú extrémne zriedkavé. Asi zomrie z ECT. To je menej ako miera samovrážd USA, ktorá sa odhaduje na 12 zo 100 000 ľudí.

Ak vy alebo niekto z vašich blízkych bojuje so samovražednými myšlienkami, ihneď zavolajte na telefónne číslo 911 alebo tiesňové číslo prevencie samovrážd na telefónnom čísle 1-800-273-8255.