Vysoká hladina cholesterolu v krvi

Cholesterol je tuk (tiež nazývaný lipid), ktorý vaše telo potrebuje, aby správne fungovalo. Príliš veľa zlého cholesterolu môže zvýšiť vašu pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb, mŕtvice a ďalších problémov.

Lekárskym výrazom pre vysoký cholesterol v krvi je porucha lipidov, hyperlipidémia alebo hypercholesterolémia.

Existuje veľa druhov cholesterolu. Najčastejšie sa o nich hovorí:

• Celkový cholesterol - všetky cholesterolu dohromady
• Cholesterol s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL) - často nazývaný „dobrý“ cholesterol
• Cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL) - často sa mu hovorí „zlý“ cholesterol

U mnohých ľudí sú abnormálne hladiny cholesterolu čiastočne dôsledkom nezdravého životného štýlu. To často zahŕňa stravu s vysokým obsahom tukov. Ďalšie faktory životného štýlu sú:

• Mať nadváhu
• Málo cvičenia

Niektoré zdravotné podmienky môžu tiež viesť k abnormálnemu cholesterolu, vrátane:

• Cukrovka
• Ochorenie obličiek
• Syndróm polycystických vaječníkov
• Tehotenstvo a ďalšie stavy, ktoré zvyšujú hladinu ženských hormónov
• Nedostatočná činnosť štítnej žľazy

Hladiny cholesterolu môžu zvyšovať aj lieky, ako sú niektoré antikoncepčné pilulky, diuretiká (tablety na odvodnenie), betablokátory a niektoré lieky používané na liečbu depresie. Niekoľko porúch prenášaných cez rodiny vedie k abnormálnej hladine cholesterolu a triglyceridov. Zahŕňajú:

• Familiárna kombinovaná hyperlipidémia
• Familiárna dysbetalipoproteinémia
• Familiárna hypercholesterolémia
• Familiárna hypertriglyceridémia

Fajčenie nespôsobuje vyššiu hladinu cholesterolu, ale môže znížiť váš HDL (dobrý) cholesterol.

Na diagnostiku poruchy lipidov sa robí test na cholesterol. Rôzni odborníci odporúčajú dospelým iný začiatočný vek.

• Odporúčaný počiatočný vek je od 20 do 35 rokov pre mužov a 20 až 45 rokov pre ženy.
• U dospelých s normálnou hladinou cholesterolu nie je potrebné opakovať test po dobu 5 rokov.
• Testovanie opakujte skôr, ak dôjde k zmenám v životnom štýle (vrátane prírastku hmotnosti a stravovania).
• Dospelí s anamnézou zvýšeného cholesterolu, cukrovky, problémov s obličkami, srdcových chorôb a ďalších stavov vyžadujú častejšie vyšetrenia.

Pri stanovovaní cieľov v oblasti cholesterolu je dôležité spolupracovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Novšie pokyny usmerňujú lekárov od zamerania sa na konkrétne hladiny cholesterolu. Namiesto toho odporúčajú rôzne lieky a dávky v závislosti od anamnézy a profilu rizikových faktorov. Tieto pokyny sa čas od času menia, keď bude k dispozícii viac informácií z výskumných štúdií.

Všeobecné ciele sú:

• LDL: 70 až 130 mg / dL (nižšie čísla sú lepšie)
• HDL: viac ako 50 mg / dl (vyššie čísla sú lepšie)
• Celkový cholesterol: Menej ako 200 mg / dL (nižšie čísla sú lepšie)
• Triglyceridy: 10 až 150 mg / dL (nižšie počty sú lepšie)

Ak sú vaše výsledky cholesterolu neobvyklé, môžete si dať urobiť ďalšie testy, ako napríklad:

• Test na hladinu cukru (glukózy) v krvi na zistenie cukrovky
• Testy funkcie obličiek
• Funkčné testy štítnej žľazy na vyhľadanie nedostatočne aktívnej štítnej žľazy

Medzi kroky, ktoré môžete podniknúť na zlepšenie hladiny cholesterolu a na prevenciu srdcových chorôb a srdcového infarktu, patria:

• Prestať fajčiť. Toto je jediná najväčšia zmena, ktorú môžete urobiť, aby ste znížili riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
• Jedzte jedlá, ktoré majú prirodzene nízky obsah tuku. Patria sem celozrnné výrobky, ovocie a zelenina.
• Používajte polevy, omáčky a obväzy s nízkym obsahom tuku.
• Vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom nasýtených tukov.
• Cvičte pravidelne.
• Schudnite, ak máte nadváhu.

Váš poskytovateľ môže chcieť, aby ste užívali lieky na váš cholesterol, ak zmeny životného štýlu nebudú fungovať. To bude závisieť od:

• Tvoj vek
• Či už máte alebo nemáte srdcové choroby, cukrovku alebo iné problémy s prietokom krvi
• Či už fajčíte, alebo máte nadváhu
• Či už máte vysoký krvný tlak alebo cukrovku

Je pravdepodobnejšie, že budete potrebovať lieky na zníženie hladiny cholesterolu:

• Ak máte ochorenie srdca alebo cukrovku
• Ak máte riziko srdcových chorôb (aj keď ešte nemáte žiadne problémy so srdcom)
• Ak je váš LDL cholesterol 190 mg / dL alebo vyšší

Takmer všetci ostatní môžu mať zdravotné prínosy z LDL cholesterolu, ktorý je nižší ako 160 až 190 mg / dl.

Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Drogy účinkujú rôznymi spôsobmi. Statíny sú jedným druhom liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a preukázateľne znižujú pravdepodobnosť srdcových chorôb. Ak je vaše riziko vysoké a statíny dostatočne neznižujú hladinu cholesterolu, sú k dispozícii ďalšie lieky. Patria sem ezetimib a inhibítory PCSK9.

Vysoká hladina cholesterolu môže viesť k kôrnateniu tepien, ktoré sa tiež nazýva ateroskleróza. K tomu dochádza, keď sa tuk, cholesterol a ďalšie látky hromadia v stenách tepien a vytvárajú tvrdé štruktúry nazývané plaky.

V priebehu času môžu tieto plaky blokovať tepny a spôsobiť srdcové choroby, mŕtvicu a ďalšie príznaky alebo problémy v tele.

Poruchy, ktoré sa prenášajú rodinami, často vedú k vyššej hladine cholesterolu, ktorú je ťažšie kontrolovať.

Cholesterol - vysoký; Poruchy lipidov; Hyperlipoproteinémia; Hyperlipidémia; Dyslipidémia; Hypercholesterolémia

• Angína - výtok
• Angioplastika a stent - výtok zo srdca
• Antiagregačné lieky - inhibítory P2Y12
• Aspirín a srdcové choroby
• Byť aktívny po infarkte
• Byť aktívny, keď máš ochorenie srdca
• Maslo, margarín a oleje na varenie
• Srdcová katetrizácia - výtok
• Cholesterol a životný štýl
• Cholesterol - liečba drogami
• Cholesterol - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Reguluje váš vysoký krvný tlak
• Cukrovka - prevencia infarktu a mŕtvice
• Tuky v strave vysvetlené
• Tipy na rýchle občerstvenie
• Infarkt - výtok
• Operácia bypassu srdca - výtok
• Operácia bypassu srdca - minimálne invazívna - výtok
• Ochorenie srdca - rizikové faktory
• Srdcové zlyhanie - tekutiny a diuretiká
• Srdcové zlyhanie - domáce sledovanie
• Kardiostimulátor - výtok
• Ako čítať etikety na potravinách
• Strava s nízkym obsahom soli
• Stredomorská strava
• Mŕtvica - výtok
• Cukrovka 2. typu - na čo sa musíte opýtať svojho lekára

• Výrobcovia cholesterolu
• Ischemická choroba srdca
• Cholesterol
• Vývojový proces aterosklerózy

Genest J, Libby P. Poruchy lipoproteínov a kardiovaskulárne choroby. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL a kol. Usmernenie AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA týkajúce sa riadenia hladiny cholesterolu v krvi: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynoch pre klinickú prax . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Poruchy metabolizmu lipidov. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 195. kap.

Záverečné vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Používanie statínov na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb u dospelých: preventívne lieky. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Aktualizované 13. novembra 2016. Prístup k 24. februáru 2020.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ a kol. Skríning lipidových porúch u detí a dospievajúcich: Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.