Čo spôsobuje zväčšenú maternicu a ako sa lieči?

Obsah

• Prehľad
• Príčiny a príznaky
• tehotenstvo
• myómy
• adenomyóza
• Reprodukčné rakoviny
• Diagnostika a liečba
• myómy
• adenomyóza
• Reprodukčné rakoviny
• komplikácie
• výhľad

Prehľad

Priemerná maternica, ktorá je známa aj ako lono ženy, meria 3 až 4 palce po 2,5 palca. Má tvar a rozmery hrušky hore nohami. Rôzne zdravotné stavy môžu spôsobiť zväčšenie veľkosti maternice, vrátane tehotenstva alebo maternicových fibroidov.

Pri zväčšovaní maternice môžete pociťovať ťažkosti v dolnom bruchu alebo si môžete všimnúť, ako brucho vyčnieva. Možno však nebudete mať žiadne viditeľné príznaky.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách a príznakoch zväčšenej maternice a o tom, ako liečiť tento stav.

Príčiny a príznaky

Mnohé bežné podmienky môžu spôsobiť, že sa maternica roztiahne za jej normálnu veľkosť.

tehotenstvo

Maternica sa normálne vojde do panvy. Keď ste tehotná, vaše rastúce bábätko spôsobí, že sa maternica zväčší vo veľkosti 1 000 krát, z veľkosti zaťatej pästi na melón alebo väčšiu v čase, keď pôjdete.

myómy

Fibroidy sú nádory, ktoré môžu rásť vnútri a mimo maternice. Odborníci si nie sú istí, čo ich spôsobuje. Hormonálne fluktuácie alebo genetika môžu prispieť k rozvoju týchto rastov. Podľa Úrad pre zdravie žien na americkom ministerstve zdravotníctva a sociálnych služieb až 80 percent žien zažilo myómy pred dosiahnutím 50 rokov.

Myómy sú zriedkavo rakovinové, ale môžu spôsobiť:

• ťažké menštruačné krvácanie
• bolestivé obdobia
• nepohodlie pri sexe
• Bolesti dolnej časti chrbta

Niektoré fibroidy sú malé a nemusia spôsobiť žiadne viditeľné príznaky.

Iní môžu rásť tak veľké, že vážia niekoľko kilogramov a môžu zväčšiť maternicu do tej miery, že môžete vyzerať tehotná niekoľko mesiacov. Napríklad v kazuistike uverejnenej v roku 2016 sa zistilo, že žena s fibroidmi má maternicu s hmotnosťou 6 libier. Pre porovnanie je priemerná maternica asi 6 uncí, čo je zhruba hmotnosť hokejového puku.

adenomyóza

Adenomyóza je stav, pri ktorom maternicová výstelka, nazývaná endometrium, rastie do steny maternice. Presná príčina stavu nie je známa, ale adenomyóza je spojená s hladinou estrogénu.

Väčšina žien po menopauze vidí príznaky ich príznakov. To je, keď telo prestane produkovať estrogén a obdobia prestanú. Príznaky sú podobné príznakom fibroidov a zahŕňajú:

• ťažké menštruačné krvácanie
• bolestivé kŕče
• bolesť pri sexe

Ženy si môžu tiež všimnúť citlivosť a opuch dolných brucha. Ženy s adenomyózou môžu mať maternicu, ktorá je dvojnásobná alebo trojnásobná v porovnaní s jej normálnou veľkosťou.

Reprodukčné rakoviny

Nádory maternice, endometria a krčka maternice môžu spôsobiť nádory. V závislosti od veľkosti nádorov môže maternica opuchnúť.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• abnormálne vaginálne krvácanie, ako napríklad krvácanie nesúvisiace s menštruačným cyklom
• bolesť pri sexe
• panvovej bolesti
• bolesť pri močení alebo pocit, že nemôžete vyprázdniť močový mechúr

Diagnostika a liečba

Zväčšená maternica sa zvyčajne vyskytuje náhodne. Váš lekár môže napríklad pri rutinnej panvovej skúške identifikovať zväčšenú maternicu ako súčasť vyšetrenia u žien. Môže sa tiež zistiť, či vás váš lekár lieči kvôli iným príznakom, ako je napríklad abnormálna menštruácia.

Ak je vaša maternica zväčšená kvôli tehotenstvu, po pôrode sa prirodzene začne zmenšovať. O jeden týždeň po pôrode sa vaša maternica zmenší na polovicu svojej veľkosti. O štyri týždne je to skoro späť do pôvodných rozmerov.

Iné stavy spôsobujúce zväčšenú maternicu môžu vyžadovať lekársky zásah.

myómy

Fibroidy, ktoré sú dosť veľké na to, aby sa roztiahli maternica, pravdepodobne budú potrebovať nejaké lekárske ošetrenie.

Váš lekár vám môže predpísať lieky na kontrolu antikoncepcie, ako napríklad antikoncepčné pilulky, ktoré obsahujú estrogén a progesterón alebo zariadenie obsahujúce len progesterón, ako je IUD. Lieky na kontrolu pôrodnosti môžu zastaviť rast fibroidov a obmedziť menštruačné krvácanie.

Ďalšie ošetrenie, známe ako embolizácia artérie maternice, využíva tenkú trubicu vloženú do maternice na vstrekovanie malých častíc do tepien maternice. To preruší prívod krvi do myómov. Akonáhle sú fibroidy zbavené krvi, zmrštia sa a odumrú.

V niektorých prípadoch budete možno potrebovať operáciu. Chirurgia na odstránenie fibroidov sa nazýva myomektómia. V závislosti od veľkosti a umiestnenia fibroidov sa to môže urobiť pomocou laparoskopu alebo tradičným chirurgickým zákrokom. Laparoskop je tenký chirurgický nástroj s kamerou na jednom konci, ktorý sa vkladá pomocou malého rezu alebo tradičným chirurgickým zákrokom.

Odporúča sa aj úplné chirurgické odstránenie maternice, ktoré sa nazýva hysterektómia. Fibroidy sú hysterektómiou číslo jedna. Spravidla sa robia na ženách, ktorých fibroidy spôsobujú veľa príznakov, alebo na ženách s fibroidmi, ktoré nechcú deti alebo sú v blízkosti menopauzy alebo v jej blízkosti.

Hysterektómiu je možné vykonať laparoskopicky, dokonca aj na veľmi veľkej maternici.

adenomyóza

Protizápalové lieky, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a hormonálna antikoncepcia, ako sú antikoncepčné pilulky, môžu pomôcť zmierniť bolesť a silné krvácanie spojené s adenomyózou. Tieto lieky však nepomôžu zmenšiť zväčšenú maternicu. V závažných prípadoch môže lekár odporučiť hysterektómiu.

Reprodukčné rakoviny

Podobne ako iné druhy rakoviny sa rakovina maternice a endometria typicky lieči chirurgicky, ožarovaním, chemoterapiou alebo kombináciou týchto spôsobov liečby.

komplikácie

Zväčšená maternica nespôsobuje žiadne zdravotné komplikácie, ale podmienky, ktoré ju spôsobujú. Napríklad, okrem bolesti a nepohodlia spojeného s fibroidmi, tieto maternicové nádory môžu znižovať plodnosť a spôsobiť tehotenstvo a komplikácie pri pôrode.

V jednej štúdii uverejnenej na pôrodníckych a gynekologických klinikách Severnej Ameriky, fibroidy sú prítomné až u 10 percent neplodných žien. Okrem toho až 40 percent tehotných žien s fibroidmi zažije komplikácie v tehotenstve, ako napríklad vyžadovanie cisárskeho pôrodu, predčasné pôrody alebo problémy s nadmerným krvácaním po pôrode.

výhľad

Mnohé z podmienok, ktoré spôsobujú zväčšenú maternicu, nie sú závažné, ale môžu byť nepríjemné a mali by sa vyhodnotiť. Ak máte neobvyklé, nadmerné alebo dlhotrvajúce návštevy, navštívte svojho gynekológa:

• vaginálne krvácanie
• kŕče
• panvovej bolesti
• plnosť alebo nadúvanie v bruchu

Ak máte časté močenie alebo bolesť pri sexe, mali by ste sa tiež spojiť so svojím lekárom. Existujú úspešné liečby, najmä keď sa podmienky chytia skoro.