Čo je Erythema Marginatum?

Obsah

• Prehľad
• Identifikácia vyrážky z erytému marginatum
• Obrázok erythema marginatum
• Príčiny tejto vyrážky
• Reumatická horúčka
• Dedičný angioedém
• Lymská borelióza
• alergie
• Diagnostika príčiny erythema marginatum
• Liečba základných príčin vyrážky
• výhľad

Prehľad

Erythema marginatum je zriedkavá kožná vyrážka, ktorá sa šíri po trupe a končatinách. Vyrážka je guľatá s bledo ružovým stredom, obklopená mierne zdvihnutým červeným obrysom. Vyrážka sa môže objaviť v krúžkoch alebo môže mať menej pravidelné, väčšie alebo predĺžené tvary.

Vyrážka nie je sama osebe chorobou. Skôr to môže byť príznak základného stavu, ako napríklad:

• reumatická horúčka
• dedičný angioedém
• Lymská borelióza
• Alergická reakcia

Okrem erythema marginatum existuje niekoľko ďalších druhov vyrážok. Tie obsahujú:

• erythema migrans, ktorý má tendenciu zostať na jednom mieste na tele
• Multiformné lézie erytému, ktoré sa môžu šíriť po tele a javia sa ako vyvýšené, chrumkavé škvrny
• erythema annulare centrifugum, ktoré môže byť svrbivé a šupinaté a môže sa objaviť na tvári

Tieto vyrážky sú spojené iba výrazom „erytém“, čo znamená „červená“. Každý z nich má charakteristické vlastnosti a príčiny, ktoré inak nesúvisia.

Čítajte ďalej a získajte viac informácií o erythema marginatum.

Identifikácia vyrážky z erytému marginatum

Vyrážka z erytému marginatum môže vyzerať ako slabý vzor na vašej pokožke s ružovkastým centrom a plochým alebo mierne zvýšeným červeným okrajom. Celkovým tvarom môžu byť pravidelné kruhy alebo polkruhy alebo menej pravidelné tvary so zvlnenými okrajmi.

Erythema marginatum v priebehu času mizne a vystupuje. Môže sa zobraziť iba niekoľko hodín alebo dní alebo dlhšie. Vyrážka nie je svrbivá alebo bolestivá a na tmavších odtieňoch pokožky nemusí byť zrejmá.

Erythema marginatum sa vyskytuje väčšinou na trupe a končatinách. Zvyčajne sa neobjavuje na tvári.

Obrázok erythema marginatum

Príčiny tejto vyrážky

Existuje niekoľko podmienok, ktoré môžu spôsobiť vyrážku z erytému marginatum.

Reumatická horúčka

Najčastejšou príčinou erythema marginatum je reumatická horúčka. Je prítomný u asi 10 až 25 percent ľudí s touto chorobou. Ďalšími príznakmi sú:

• horúčka
• bolesť kĺbov
• uzlíky pod kožou
• poškodenie srdcovej chlopne
• zvýšený C-reaktívny proteín v krvi
• iné kožné vyrážky

Reumatická horúčka je komplikácia zo strepového krku, ktorá nie je adekvátne liečená antibiotikami. Môže to viesť k vážnemu poškodeniu srdca. Toto ochorenie je dnes v Spojených štátoch veľmi zriedkavé a vyskytuje sa na ňom 0,04 až 0,06 prípadu na 1 000 detí. Reumatická horúčka a reumatická choroba srdca (RHD) sa vyskytujú častejšie v málo rozvinutých krajinách. Na celom svete sa odhaduje 15 miliónov prípadov RHD.

Dedičný angioedém

Erythema marginatum môže byť skorým príznakom dedičného angioedému. Vyrážka sa vyskytuje u približne 42 až 58 percent detí s dedičným angioedémom označovaným ako C1-INH-HAE vrátane novorodencov.

Toto zriedkavé dedičné ochorenie sa vyskytuje u približne 1 z 50 000 ľudí. Symptómy sa často neobjavia až po puberte.

Vyrážka z erytému marginatum môže byť dôležitá ako varovanie pred blížiacim sa útokom. Vyrážka je niekedy nesprávne diagnostikovaná ako žihľavka, čo oneskoruje testovanie na angioedém.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• kŕče
• nevoľnosť
• opuch tváre, rúk, rúk a nôh
• gastrointestinálne problémy
• Podráždenosť
• únava

Lymská borelióza

Zriedkavo môže byť erythema marginatum jedným z kožných príznakov lymskej choroby, hoci pri tomto stave sa častejšie vyskytuje erythema migrans.

Lyme je často oslabujúce ochorenie prenášané organizmom Borrelia burgdorferi baktérie pomocou kliešťov jeleňov čiernych. Je ťažké diagnostikovať, pretože jej široké spektrum príznakov napodobňuje príznaky mnohých chorôb.

Medzi príznaky patrí:

• únava
• boľavé, tuhé alebo opuchnuté kĺby
• bolesti hlavy, horúčka, závraty a iné príznaky podobné chrípke
• nočné potenie a poruchy spánku
• kognitívny pokles
• neurologické problémy

alergie

Nežiaduce reakcie na niektoré lieky môžu spôsobiť vyrážku z erytému marginatum. Napríklad kombinácia antibiotika amoxicilín-klavulanát (Augmentin) môže spôsobiť erythema marginatum.

Diagnostika príčiny erythema marginatum

Ak máte vy alebo vaše dieťa vyrážku, ktorá vyzerá ako erytémový marginatum, navštívte lekára. Vyrážka nie je sama osebe nebezpečná, ale mohla by naznačovať vážny základný stav.

Váš lekár sa opýta na vašu anamnézu, lieky, ktoré užívate, a ďalšie príznaky.

Ak ste v poslednom čase mali hrdlo strep, lekár vám môže nariadiť, aby krvné testy vyhľadali známky reumatickej horúčky. Môžu tiež robiť testy na kontrolu poškodenia srdca. Neexistuje žiaden test na diagnostikovanie reumatickej horúčky.

Váš lekár môže tiež nariadiť krvné testy, ak existuje podozrenie, že dedený angioedém skontroluje, či neobsahuje znížený inhibítor C1, čo je príznakom stavu.

Lyme je často diagnostikovaná na základe príznakov a krvných testov.

Liečba základných príčin vyrážky

Neexistuje žiadna liečba pre erythema marginatum. Vyrážka mizne sama o sebe. Možno bude potrebné, aby ste sa liečili kvôli základnému ochoreniu zodpovednému za vyrážku.

Reumatická horúčka sa lieči:

• antibiotiká na infekciu
• salicyláty na artritické príznaky
• kortikosteroidy na postihnutie srdca

Dedičný angioedém sa lieči inhibítorom C1 esterázy (Cinryze) alebo ikatibantom (Firazyr).

Lyme sa lieči antibiotikami.

výhľad

Choroby, ktoré bežne spôsobujú erythema marginatum, sú v rozvinutých krajinách zriedkavé, a preto sa táto vyrážka v Spojených štátoch často nevyskytuje. Iné podobné vyrážky sú častejšie a môžu sa zamieňať s erytémovým okrajom. Je dôležité navštíviť svojho lekára kvôli presnej diagnóze.

Vyrážka z erytému marginatum mizne v priebehu času, niekedy v hodinách. Môže to byť príznak rôznych základných podmienok, ale zvyčajne reumatickej horúčky. Ak ste zdedili angioedém, vyrážka sa môže vrátiť ako varovanie pred útokom.