Erytrocytóza

Obsah

• Erytrocytóza vs. polycytémia
• Čo to spôsobuje?
• Aké sú príznaky?
• Ako sa to diagnostikuje?
• Liečba a liečba erytrocytózy
• Aký je výhľad?

Prehľad

Erytrocytóza je stav, pri ktorom vaše telo vytvára príliš veľa červených krviniek (erytrocytov) alebo erytrocytov. Červené krvinky prenášajú kyslík do vašich orgánov a tkanív. Ak máte príliš veľa týchto buniek, vaša krv môže byť hustejšia ako zvyčajne a viesť k krvným zrazeninám a ďalším komplikáciám.

Existujú dva typy erytrocytózy:

• Primárna erytrocytóza. Tento typ je spôsobený problémom s bunkami v kostnej dreni, kde sa vytvárajú červené krvinky. Primárna erytrocytóza je niekedy dedičná.
• Sekundárna erytrocytóza. Tento typ môže spôsobiť choroba alebo užívanie určitých liekov.

Medzi 44 a 57 z každých 100 000 ľudí má primárnu erytrocytózu podľa stavu. Počet ľudí so sekundárnou erytrocytózou môže byť vyšší, ale je ťažké získať presný počet, pretože existuje toľko možných príčin.

Erytrocytóza vs. polycytémia

Erytrocytóza sa niekedy označuje ako polycytémia, ale podmienky sa mierne líšia:

• Erytrocytóza je zvýšenie červených krviniek v pomere k objemu krvi.
• Polycytémiaje zvýšenie oboch koncentrácií RBC a hemoglobín, bielkovina v červených krvinkách, ktorá prenáša kyslík do tkanív tela.

Čo to spôsobuje?

Primárna erytrocytóza sa môže prenášať prostredníctvom rodín. Je to spôsobené mutáciou génov, ktoré riadia počet červených krviniek, ktoré vytvára vaša kostná dreň. Keď je jeden z týchto génov mutovaný, vaša kostná dreň bude produkovať ďalšie červené krvinky, aj keď ich vaše telo nepotrebuje.

Ďalšou príčinou primárnej erytrocytózy je polycythemia vera. Táto porucha vedie k tomu, že vaša kostná dreň produkuje príliš veľa červených krviniek. Vďaka tomu bude vaša krv veľmi hustá.

Sekundárna erytrocytóza je zvýšenie červených krviniek spôsobené základným ochorením alebo používaním určitých liekov. Medzi príčiny sekundárnej erytrocytózy patria:

• fajčenie
• nedostatok kyslíka, napríklad z pľúcnych chorôb alebo vo vysokých nadmorských výškach
• nádory
• lieky ako steroidy a diuretiká

Niekedy nie je známa príčina sekundárnej erytrocytózy.

Aké sú príznaky?

Medzi príznaky erytrocytózy patria:

• bolesti hlavy
• závrat
• lapanie po dychu
• krvácanie z nosa
• zvýšený krvný tlak
• rozmazané videnie
• svrbenie

Príliš veľa červených krviniek môže tiež zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín. Ak sa zrazenina dostane do tepny alebo žily, môže blokovať prietok krvi do základných orgánov, ako je vaše srdce alebo mozog. Blokovanie prietoku krvi môže viesť k infarktu alebo mŕtvici.

Ako sa to diagnostikuje?

Váš lekár začne otázkou na vašu anamnézu a príznaky. Potom vykonajú fyzickú skúšku.

Na stanovenie počtu červených krviniek a hladiny erytropoetínu (EPO) je možné vykonať krvné testy. EPO je hormón, ktorý uvoľňujú vaše obličky. Zvyšuje produkciu červených krviniek, keď má vaše telo málo kyslíka.

Ľudia s primárnou erytrocytózou budú mať nízku hladinu EPO. Pacienti so sekundárnou erytrocytózou môžu mať vysokú hladinu EPO.

Môžete tiež podstúpiť krvné testy na kontrolu hladín:

• Hematokrit. Toto je percento červených krviniek vo vašej krvi.
• Hemoglobín. Toto je proteín v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík do celého tela.

Test nazývaný pulzná oxymetria meria množstvo kyslíka v krvi. Používa príchytné zariadenie umiestnené na vašom prste. Tento test môže preukázať, či nedostatok kyslíka spôsobil vašu erytrocytózu.

Ak váš lekár myslí, že by mohol byť problém s kostnou dreňou, pravdepodobne urobí test na genetickú mutáciu nazývanú JAK2. Možno budete musieť podstúpiť aspiráciu alebo biopsiu kostnej drene. Týmto testom sa odstráni vzorka tkaniva, tekutiny alebo oboch z kostí. Potom sa testuje v laboratóriu, aby sa zistilo, či vaša kostná dreň vytvára príliš veľa červených krviniek.

Môžete sa tiež nechať testovať na génové mutácie, ktoré spôsobujú erytrocytózu.

Liečba a liečba erytrocytózy

Cieľom liečby je znížiť riziko vzniku krvných zrazenín a zmierniť príznaky. Často to zahŕňa zníženie počtu RBC.

Liečba erytrocytózy zahŕňa:

• Flebotómia (tiež sa nazýva venesekcia). Týmto postupom sa z tela odoberie malé množstvo krvi, aby sa znížil počet červených krviniek. Možno budete musieť podstúpiť túto liečbu dvakrát týždenne alebo častejšie, kým nebude váš stav pod kontrolou.
• Aspirín. Užívanie nízkych dávok tohto každodenného prostriedku na tlmenie bolesti môže pomôcť zabrániť vzniku krvných zrazenín.
• Lieky, ktoré znižujú produkciu červených krviniek. Patria sem hydroxymočovina (Hydrea), busulfán (Myleran) a interferón.

Aký je výhľad?

Podmienky, ktoré spôsobujú erytrocytózu, sa často nedajú vyliečiť. Bez liečby môže erytrocytóza zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín, srdcového infarktu a mŕtvice. Môže tiež zvýšiť riziko leukémie a iných typov rakoviny krvi.

Liečba, ktorá znižuje počet červených krviniek, ktoré vaše telo produkuje, môže znížiť vaše príznaky a zabrániť komplikáciám.