Test TSH: na čo slúži a prečo je vysoký alebo nízky

Obsah

• Referenčné hodnoty
• Čo môžu znamenať výsledky
• Vysoký TSH
• Nízke TSH
• Ako sa robí skúška TSH
• Čo je ultra citlivý TSH
• Keď sa požaduje skúška TSH

Vyšetrenie TSH slúži na posúdenie funkcie štítnej žľazy a zvyčajne si ju vyžaduje praktický lekár alebo endokrinológ, na posúdenie, či táto žľaza funguje správne, a v prípade hypotyreózy, hypertyreózy alebo pri následných vyšetreniach v prípade diferencovaného karcinómu štítnej žľazy, ako napr. ako napríklad folikulárne alebo papilárne.

Tyostimulačný hormón (TSH) je produkovaný hypofýzou a jeho účelom je stimulovať štítnu žľazu k produkcii hormónov T3 a T4. Keď sú hodnoty TSH zvýšené v krvi, znamená to, že koncentrácia T3 a T4 v krvi je nízka. Keď je v nízkych koncentráciách, T3 a T4 sú prítomné vo vysokých koncentráciách v krvi. Zistite, aké sú základné testy na vyhodnotenie štítnej žľazy.

Referenčné hodnoty

Referenčné hodnoty TSH sa líšia podľa veku osoby a laboratória, kde sa test vykonáva, a sú zvyčajne:

Čo môžu znamenať výsledky

Vysoký TSH

• Hypotyreóza: Vysoký TSH väčšinou naznačuje, že štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, a preto sa hypofýza snaží kompenzovať túto skutočnosť zvýšením hladiny TSH v krvi, aby štítna žľaza správne vykonávala svoju funkciu. Jednou z charakteristík hypotyreózy je vysoký TSH a nízky T4, a môže naznačovať subklinickú hypotyreózu, keď je TSH vysoký, ale T4 je v normálnom rozmedzí. Zistite, čo je T4.
• Lieky: Užívanie nízkych dávok liekov proti hypotyreóze alebo iných liekov, ako je propranolol, furosemid, lítium a liekov s jódom, môže zvýšiť koncentráciu TSH v krvi.
• Nádor hypofýzy môže tiež spôsobiť zvýšenie TSH.

Príznaky spojené s vysokým TSH sú typické pre hypotyreózu, ako je únava, prírastok hmotnosti, zápcha, pocit chladu, zvýšené ochlpenie na tvári, ťažkosti so sústredením, suchá pokožka, krehké a lámavé vlasy a nechty. Získajte viac informácií o hypotyreóze.

Nízke TSH

• Hypertyreóza: Nízky TSH zvyčajne naznačuje, že štítna žľaza nadmerne produkuje T3 a T4, čo zvyšuje tieto hodnoty, a preto hypofýza znižuje uvoľňovanie TSH, aby sa pokúsila regulovať funkciu štítnej žľazy. Pochopte, čo je T3.
• Užívanie liekov: Ak je dávka hypotyreoidného liečiva príliš vysoká, hodnoty TSH sú pod ideálnou hodnotou. Ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť nízku hladinu TSH, sú napríklad: ASA, kortikosteroidy, dopaminergné agonisty, fenklofenak, heparín, metformín, nifedipín alebo pyridoxín.
• Nádor hypofýzy môže tiež viesť k nízkemu TSH.

Príznaky spojené s nízkym TSH sú typické pre hypertyroidizmus, ako je agitácia, búšenie srdca, nespavosť, strata hmotnosti, nervozita, tras a pokles svalovej hmoty. V tomto prípade je normálne, že TSH je nízka a T4 vysoká, ale ak je T4 stále medzi 01 a 04 μUI / ml, môže to znamenať subklinickú hypertyreózu. Nízky TSH a nízky T4 môžu naznačovať napríklad mentálnu anorexiu, v každom prípade však diagnózu stanoví lekár, ktorý si test objednal. Získajte viac informácií o liečbe hypertyreózy.

Ako sa robí skúška TSH

Test TSH sa vykonáva z malého odberu krvi, ktorý sa musí odobrať nalačno najmenej 4 hodiny. Odobratá krv sa odošle do laboratória na analýzu.

Najlepší čas na vykonanie tohto testu je ráno, pretože koncentrácia TSH v krvi sa mení po celý deň. Pred absolvovaním skúšky je dôležité upozorniť na použitie niektorých liekov, najmä liekov na štítnu žľazu, ako je levotyroxín, pretože môže interferovať s výsledkom skúšky.

Čo je ultra citlivý TSH

Ultra citlivý test TSH je pokročilejšou diagnostickou metódou, ktorá dokáže zistiť minimálne množstvo TSH v krvi, ktoré by normálny test nedokázal identifikovať. Diagnostická metóda používaná v laboratóriách je veľmi citlivá a špecifická a v rámci rutiny sa bežne používa ultra citlivý test TSH.

Keď sa požaduje skúška TSH

Testovanie TSH je možné objednať u zdravých ľudí, len na vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy a tiež v prípade hypertyreózy, hypotyreózy, Hashimotovej tyroiditídy, zväčšenia štítnej žľazy, prítomnosti benígneho alebo zhubného uzla štítnej žľazy, počas tehotenstva a tiež na sledovanie dávkovania náhrady štítnej žľazy. lieky, v prípade odstránenia tejto žľazy.

Zvyčajne sa tento test vyžaduje u všetkých ľudí starších ako 40 rokov, aj keď v rodine nie sú žiadne prípady ochorenia štítnej žľazy.