Opýtajte sa odborníka: 8 vecí, ktoré je potrebné zvážiť pri liečbe MBC

Obsah

• 1. Aké liečby sú dostupné pre ženy po menopauze s MBC?
• 2. Ako sa môžem vysporiadať s vedľajšími účinkami liečby MBC v súvislosti s menopauzou a sexuálnym zdravím?
• 3. Ako dlho lieky zvyčajne fungujú a čo sa stane, keď človek prestane pracovať?
• 4. Existujú nejaké riziká alebo komplikácie spojené s liečbou MBC tak dlho?
• 5. Aké kroky môžem podniknúť na zlepšenie kvality života počas liečby MBC?
• 6. Aké liečby alebo nápravné opatrenia môžu pomôcť pri bolesti a únave súvisiacej s MBC?
• 7. Ako sa môžem vyrovnať s finančnou záťažou súvisiacou s MBC?
• 8. Obávam sa svojej budúcnosti s MBC. Aké rady máš pre mňa?

1. Aké liečby sú dostupné pre ženy po menopauze s MBC?

Liečebný plán metastatického karcinómu prsníka (MBC), ktorý vám lekár odporučí, závisí od toho, či nádory majú receptory pre estrogén alebo progesterón alebo od zvýšených hladín receptora 2 ľudského epidermálneho rastového faktora (HER2). Sú známe ako biologický podtyp nádoru.

Pre každý podtyp MBC existujú rôzne cielené terapie.

Ľudia, ktorí sú pozitívni na hormonálne receptory a HER2-negatívni, dostávajú zvyčajne antiestrogénové lieky. Príklady zahŕňajú inhibítor aromatázy, tamoxifén (Soltamox) alebo liečivo nazývané fulvestrant (Faslodex).

Jedna vzrušujúca nová skupina liekov na HER2-negatívny MBC je známa ako inhibítory kinázy 4/6 (CDK4 / 6) závislé od cyklínu. Príklady zahŕňajú abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) a ribociclib (Kisqali).

Keď sa tieto lieky pridajú k štandardnej antiestrogénovej terapii, doba, ktorú človek reaguje na terapiu, sa zdvojnásobí v porovnaní so samotnou antiestrogénovou terapiou.

Pokiaľ ide o MBC, ktorý je pozitívny na HER2, existuje mnoho nových cielených liekov, ktoré sú účinné a majú málo vedľajších účinkov. Príklady zahŕňajú fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) a tucatinib (Tukysa).

2. Ako sa môžem vysporiadať s vedľajšími účinkami liečby MBC v súvislosti s menopauzou a sexuálnym zdravím?

Liečba rakoviny prsníka s pozitívnym hormónom môže u žien viesť k včasnej menopauze. Môže to ovplyvniť kvalitu života.

Existuje celý rad neestrogénnych lubrikantov, ktoré môžu pomôcť s vaginálnou suchosťou. Váš lekár môže tiež predpísať vaginálny estrogén s nízkou dávkou na liečbu vaginálnej suchosti a bolestivého styku.

Akupunktúra sa ukázala ako užitočná pri návaly horúčavy. Okrem toho existuje niekoľko druhov liekov, ktoré môžu pomôcť.

3. Ako dlho lieky zvyčajne fungujú a čo sa stane, keď človek prestane pracovať?

MBC je chronické ochorenie a vo všeobecnosti si vyžaduje neurčitú liečbu. Ako dlho liečba funguje, závisí od biologického podtypu rakoviny a samotnej liečby.

Mnoho ľudí s rakovinou prsníka pozitívnych na hormonálne receptory má predpísanú hormonálnu liečbu - napríklad inhibítor aromatázy alebo fulvestrant - v kombinácii s inhibítorom CDK4 / 6. Táto liečba zabraňuje rastu rakoviny prsníka v priemere asi 2 roky. Niektorí ľudia sa na tejto terapii darí oveľa dlhšie.

Váš lekár sa môže zmeniť na iný liečebný režim, ak vaša rakovina v súčasnej liečbe progreduje. Našťastie existuje veľa z čoho vyberať.

4. Existujú nejaké riziká alebo komplikácie spojené s liečbou MBC tak dlho?

Všetky liečby MBC môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Lekári sa maximálne snažia maximalizovať množstvo a kvalitu života ľudí s MBC veľmi starostlivým sledovaním vedľajších účinkov.

Váš lekár bude vo všeobecnosti pokračovať v liečbe dovtedy, kým na ňu odpoviete a tolerujete ju. V opačnom prípade môže lekár zmeniť liečbu alebo upraviť dávku.

Môžu vám pomôcť alternatívne terapie. Najnovší výskum naznačuje, že akupunktúra môže zmierniť bežné vedľajšie účinky vrátane návaly horúčavy, bolesti kĺbov a neuropatie (necitlivosť a mravenčenie prstov a nôh).

5. Aké kroky môžem podniknúť na zlepšenie kvality života počas liečby MBC?

Neváhajte a informujte svojho lekára o tom, ako sa cítite. Vášmu tímu starostlivosti to pomôže lepšie pochopiť a vyriešiť všetky príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú.

Ukázalo sa, že cvičením sa minimalizujú niektoré vedľajšie účinky rakoviny a liečby rakoviny, vrátane únavy, nevoľnosti, depresie a úzkosti.

Diagnóza rakoviny môže byť stresujúca. Je dôležité požiadať o psychosociálnu podporu. Väčšina onkologických centier má vyhradených sociálnych pracovníkov, psychológov a psychiatrov. Môžete tiež považovať skupiny podporujúce rakovinu za prospešné.

6. Aké liečby alebo nápravné opatrenia môžu pomôcť pri bolesti a únave súvisiacej s MBC?

Nedostatok energie a vyčerpania sú bežné u ľudí s MBC. Cvičenie je najlepšia liečba únavy súvisiacej s rakovinou a liečbou rakoviny. Môže vám tiež pomôcť dobre sa stravovať, zostať hydratovaný a mať dostatok spánku.

7. Ako sa môžem vyrovnať s finančnou záťažou súvisiacou s MBC?

Liečba rakoviny môže byť veľmi drahá, aj keď máte zdravotné poistenie. Niektoré novšie lieky, ktoré sú dnes k dispozícii, majú veľmi vysoké copays.

Našťastie mnoho farmaceutických spoločností má na tento účel k dispozícii programy finančnej pomoci pre pacientov. Sociálni pracovníci môžu pacientom pomôcť pri prístupe k týmto programom. Požiadajte o pomoc lekárske a nemocničné sociálne služby.

8. Obávam sa svojej budúcnosti s MBC. Aké rady máš pre mňa?

Ľudia žijú dlhšie a dlhšie s MBC. Budúcnosť liečby MBC je veľmi jasná.

Každý rok sa schvaľujú nové a účinné biologické a cielené terapie, ktoré pomáhajú zlepšovať kvantitu a kvalitu života, a veľké množstvo prebiehajúcich pokusov stále odhaľuje nové lieky, ktoré pomáhajú liečiť MBC.

Amy Tiersten, MD, je profesorkou medicíny a klinickou riaditeľkou lekárskej onkológie prsníkov v nemocnici Mount Sinai v New Yorku.