Tiková porucha tváre
Obsah
- Čo je to tiková porucha tváre?
- Čo spôsobuje poruchu tiku tváre?
- Prechodná tiková porucha
- Chronická motorická tiková porucha
- Tourettov syndróm
- Aké podmienky môžu pripomínať tikovú poruchu tváre?
- Aké faktory môžu prispieť k poruchám tiku tváre?
- Ako sa diagnostikuje tiková porucha tváre?
- Ako sa lieči tiková porucha tváre?
- Jedlo so sebou
Čo je to tiková porucha tváre?
Tiky tváre sú nekontrolovateľné kŕče v tvári, napríklad rýchle žmurkanie očí alebo zvieranie nosa. Môžu sa tiež nazývať mimické kŕče. Aj keď sú tiky tváre zvyčajne nedobrovoľné, môžu byť dočasne potlačené.
Množstvo rôznych porúch môže spôsobiť tiky tváre. Vyskytujú sa najčastejšie u detí, ale môžu postihnúť aj dospelých. Tiky sú oveľa bežnejšie u chlapcov ako u dievčat.
Tiksy tváre zvyčajne nenaznačujú vážny zdravotný stav a väčšina detí z nich vyrastie v priebehu niekoľkých mesiacov.
Čo spôsobuje poruchu tiku tváre?
Tiky tváre sú príznakom niekoľkých rôznych porúch. Závažnosť a frekvencia tikov môže pomôcť určiť, ktorá porucha ich spôsobuje.
Prechodná tiková porucha
Prechodná tiková porucha je diagnostikovaná, keď tiky tváre trvajú krátky čas. Môžu sa vyskytnúť takmer každý deň dlhšie ako mesiac, ale menej ako rok. Spravidla vymiznú bez akejkoľvek liečby. Táto porucha je najbežnejšia u detí a považuje sa za ľahkú formu Touretteovho syndrómu.
Ľudia s prechodnou tikovou poruchou majú tendenciu pociťovať ohromnú potrebu vydať určitý pohyb alebo zvuk. Tiky môžu zahŕňať:
- žmurkajúce oči
- rozširujúce sa nozdry
- dvíhanie obočia
- otvorenie úst
- klikanie na jazyk
- vyčistiť hrdlo
- grgnutie
Prechodná tiková porucha zvyčajne nevyžaduje žiadnu liečbu.
Chronická motorická tiková porucha
Chronická motorická tiková porucha je menej častá ako prechodná tická porucha, ale častejšia ako Touretteov syndróm. Ak chcete mať diagnostikovanú chronickú motorickú poruchu, musíte tiky prežívať dlhšie ako rok a viac ako 3 mesiace súčasne.
Nadmerné žmurkanie, grimasy a šklbanie sú bežné tiky spojené s chronickou motorickou tikovou poruchou. Na rozdiel od prechodnej tickej poruchy sa tieto tiky môžu vyskytnúť počas spánku.
Deti, u ktorých je diagnostikovaná chronická motorická porucha vo veku od 6 do 8 rokov, zvyčajne liečbu nevyžadujú. V tom okamihu môžu byť príznaky zvládnuteľné a môžu dokonca ustúpiť samy.
Ľudia, ktorí majú diagnostikovanú poruchu neskôr v živote, môžu potrebovať liečbu. Konkrétne ošetrenie bude závisieť od závažnosti tikov.
Tourettov syndróm
Tourettov syndróm, tiež známy ako Tourettova porucha, sa zvyčajne začína v detstve. V priemere sa objavuje vo veku 7 rokov. U detí s touto poruchou sa môžu vyskytnúť kŕče v tvári, hlave a rukách.
S progresiou poruchy sa tiky môžu zintenzívniť a rozšíriť do ďalších oblastí tela. Tiky sa však v dospelosti zvyčajne zmiernia.
Medzi tiky spojené s Tourettovým syndrómom patria:
- mávanie rukami
- vyplazovanie jazyka
- pokrčil plecami
- nevhodné dotyky
- vokalizovanie prekliatých slov
- obscénne gestá
Ak chcete diagnostikovať Touretteov syndróm, musíte okrem fyzických tikov zažiť aj hlasové tiky. Medzi hlasové tiky patrí nadmerné štikútanie, čistenie hrdla a krik. Niektorí ľudia môžu tiež často používať výhovorky alebo opakovať slová a frázy.
Tourettov syndróm sa dá obvykle zvládnuť behaviorálnou liečbou. Niektoré prípady môžu vyžadovať aj lieky.
Aké podmienky môžu pripomínať tikovú poruchu tváre?
Iné stavy môžu mať za následok kŕče tváre, ktoré napodobňujú tik tváre. Zahŕňajú:
- hemifaciálne kŕče, čo sú zášklby, ktoré postihujú iba jednu stranu tváre
- blefarospazmy, ktoré postihujú očné viečka
- dystónia tváre, porucha, ktorá vedie k mimovoľnému pohybu svalov tváre
Ak tikusy tváre začnú v dospelosti, váš lekár môže mať podozrenie na hemifaciálne kŕče.
Aké faktory môžu prispieť k poruchám tiku tváre?
K poruchám tiku tváre prispieva niekoľko faktorov. Tieto faktory majú tendenciu zvyšovať frekvenciu a závažnosť tikov.
Prispievajúce faktory zahŕňajú:
- stres
- vzrušenie
- únava
- teplo
- stimulačné lieky
- porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
- obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
Ako sa diagnostikuje tiková porucha tváre?
Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať tikovú poruchu tváre tým, že s vami prekonzultuje príznaky. Môžu vás tiež odporučiť k odborníkovi na duševné zdravie, ktorý dokáže posúdiť váš psychologický stav.
Je dôležité vylúčiť fyzické príčiny tikov tváre. Váš lekár sa môže opýtať na ďalšie príznaky, aby rozhodol, či je potrebné ďalšie vyšetrenie.
Môžu vám objednať elektroencefalogram (EEG) na meranie elektrickej aktivity vo vašom mozgu. Tento test môže pomôcť zistiť, či záchvatová porucha spôsobuje vaše príznaky.
Váš lekár možno bude chcieť vykonať elektromyografiu (EMG), test na vyhodnotenie svalových alebo nervových problémov. Týmto sa kontrolujú podmienky, ktoré spôsobujú trhanie svalov.
Ako sa lieči tiková porucha tváre?
Väčšina tikových porúch tváre nevyžaduje liečbu. Ak sa u vášho dieťaťa vyvinú tiky tváre, vyhnite sa mu upozorňovaním alebo pokarhaním za mimovoľné pohyby alebo zvuky. Pomôžte svojmu dieťaťu pochopiť, čo sú tiky, aby ich mohlo vysvetliť svojim priateľom a spolužiakom.
Môže byť potrebné ošetrenie, ak tiky interferujú so sociálnymi interakciami, školskými prácami alebo pracovnými výkonmi. Možnosti liečby často tiky úplne nevylučujú, ale pomáhajú ich obmedziť. Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- programy znižovania stresu
- psychoterapia
- behaviorálna terapia, komplexná behaviorálna intervencia pre tiky (CBIT)
- lieky na blokovanie dopamínu
- antipsychotické lieky ako haloperidol (Haldol), risperidón (Risperdal), aripiprazol (Abilify)
- antikonvulzívny topiramát (Topamax)
- alfa-agonisty ako klonidín a guanfacín
- lieky na liečbu základných stavov, ako sú ADHD a OCD
- injekcie botulotoxínu (Botox) na dočasné ochrnutie svalov tváre
Posledné štúdie preukázali, že hlboká mozgová stimulácia môže pomôcť pri liečbe Tourettovho syndrómu. Hlboká stimulácia mozgu je chirurgický zákrok, pri ktorom sa do mozgu umiestňujú elektródy. Elektródy vysielajú elektrické impulzy mozgom, aby obnovili mozgové obvody do normálnejších štruktúr.
Tento typ liečby môže pomôcť zmierniť príznaky Tourettovho syndrómu. Je však potrebný ďalší výskum, aby sa určila najlepšia oblasť mozgu, ktorá stimuluje zlepšenie symptómov Touretteovho syndrómu.
Lieky založené na kanabise môžu byť tiež účinné pri znižovaní tikov. Dôkazy na jeho podporu sú však obmedzené. Lieky na báze kanabisu by sa nemali predpisovať deťom a dospievajúcim ani tehotným alebo dojčiacim ženám.
Jedlo so sebou
Aj keď tiky na tvári zvyčajne nie sú výsledkom vážneho stavu, možno budete potrebovať ošetrenie, ak zasahujú do vášho každodenného života. Ak máte obavy, že môžete mať tikovú poruchu tváre, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby.