Aký je najlepší test citlivosti potravín?
Obsah
- Citlivosť potravín
- Eliminačná diéta a test
- Testy založené na bunkách
- Test na uvoľnenie mediátora (MRT)
- Test na bunkovú protilátku leukocytov (ALCAT)
- Testy na báze protilátok
- Iné testy
- Test svalovej odozvy
- Test provokácie a neutralizácie
- Elektrodermálne skríning
- Preventívne opatrenia a nástrahy
- Spodný riadok
Niektoré potraviny vás niekedy môžu cítiť zle, bez ohľadu na to, či sú zdravé alebo nie.
Môžu vyvolať akýkoľvek počet príznakov citlivosti na jedlo, ako sú bolesti hlavy, zažívacie ťažkosti, bolesť kĺbov alebo kožné problémy.
Môže byť zložité zistiť, ktoré potraviny sú vinníkmi, pretože reakcie na citlivosť na jedlo sú často oneskorené o niekoľko hodín alebo dlhšie po jedle potravín.
Niektorí odborníci v oblasti zdravia ponúkajú testy citlivosti potravín, aby pomohli identifikovať potenciálne problematické potraviny.
Tu je podrobnejší pohľad na to, aké sú citlivosť na jedlo a aké sú najlepšie testy na ich identifikáciu.
Citlivosť potravín
Pre nepriaznivé reakcie na potraviny sa bežne používajú tri rôzne výrazy: potravinová alergia, potravinová citlivosť a potravinová intolerancia. Napriek tomu nie každý definuje tieto pojmy rovnakým spôsobom.
Termín potravinová alergia je najlepšie rezervovaný pre potenciálne život ohrozujúce potravinové reakcie, ktoré zahŕňajú imunoglobulínové E (IgE) protilátky vášho imunitného systému. Sú to „pravé“ potravinové alergie.
Naopak, citlivosť na jedlo a potravinová intolerancia vo všeobecnosti neohrozujú život, ale môžu spôsobovať nepríjemný pocit.
Tu je rýchle porovnanie potravinových alergií, citlivosti a intolerancie (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):
| Potravinová alergia | Citlivosť na potraviny | Potravinová intolerancia | |
| Zapojený imunitný systém? | Áno (protilátky IgE) | Áno (IgG a iné protilátky, biele krvinky a ďalšie molekuly imunitného systému) | Nie (Tráviaci nedostatok enzýmov, zlá absorpcia určitých sacharidov) |
| Príklady zahrnutých potravín | 8 najčastejších: mlieko, vajcia, arašidy, orechy, pšenica, sója, ryby a kôrovce. | Líši sa od osoby k človeku a môže zahŕňať potraviny, ktoré často jete. | Fermentovateľné sacharidy (FODMAPS): mlieko (laktóza), strukoviny a určitá zelenina, ovocie, obilniny a sladidlá. |
| Nástup príznakov po jedle | Rýchly, často behom niekoľkých minút. | Do niekoľkých hodín, ale môže sa oneskoriť až o niekoľko dní. | Do 30 minút až 48 hodín po jedle. |
| Príklady príznakov | Problémy s prehĺtaním alebo dýchaním, nevoľnosť, vracanie, žihľavka. Môže viesť k anafylaxii. | Bolesť hlavy, bolesť kĺbov, zažívacie ťažkosti, kožné problémy, celkový pocit nevoľnosti. | Najčastejšie sú tráviace ťažkosti: nadúvanie, nadbytočný plyn, bolesť čriev, hnačka, zápcha. |
| Množstvo jedla potrebného na vyvolanie príznakov | Tiny. | Líši sa v závislosti od stupňa citlivosti. | Vo všeobecnosti je horšie pri väčších množstvách problémových potravín. |
| Ako sa testuje | Kožné pichacie testy alebo krvné testy na hladiny IgE v konkrétnych potravinách. | Je dostupných veľa testov, ale ich platnosť je neistá. | V dychových testoch sa môžu zistiť fermentovateľné intolerancie cukrov (laktóza, fruktóza). |
| Vek diagnózy | Bežne u dojčiat a malých detí, ale môžu ich rozvíjať aj dospelí. | Môže sa objaviť v každom veku. | Líši sa, ale intolerancia laktózy je najpravdepodobnejšia u dospelých. |
| převládání | 1–3% dospelých; 5–10% detí. | Nie je isté, ale predpokladá sa, že je to bežné. | 15–20% populácie. |
| Dokážete sa toho zbaviť? | Deti môžu prerásť alergie na mlieko, vajcia, sóju a pšenicu. Alergia na arašidy a orechy má tendenciu pokračovať do dospelosti. | Po niekoľkých mesiacoch, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa problémom a vyriešiť akékoľvek základné problémy, bude možné jedlo znova konzumovať bez príznakov. | Môže minimalizovať príznaky obmedzením alebo vyhýbaním sa problémovým jedlám z dlhodobého hľadiska. Pomôcť môže tiež antibiotická liečba prerast baktérií tenkého čreva. |
Eliminačná diéta a test
Zlatým štandardom pre identifikáciu potravinovej citlivosti je eliminačná diéta nasledovaná „orálnou výzvou“ konzumácie vylúčených potravín jeden po druhom po určitom období, aby sa určila vaša reakcia - v ideálnom prípade bez toho, aby ste vedeli, čo sa testuje (4).
Ak pred orálnou expozíciou kvôli potravinovej citlivosti nerešpektujete diétu, vaše príznaky v dôsledku konzumácie potravinového antigénu môžu byť maskované alebo je ťažké ich zistiť.
Keď prestanete jesť problémové jedlo, môžete mať dočasné príznaky z vysadenia. Možno budete musieť nasledovať eliminačnú diétu asi dva týždne, kým sa tieto príznaky odstránia, a ste pripravení začať s testovaním potravín pri orálnom podaní.
Po odstránení diéty si vyžaduje obetavosť a odhodlanie, ako aj starostlivé vedenie záznamov. Musíte poznať prísady všetkého, čo jete, čo sťažuje stravovanie.
Potraviny, ktorým sa pri eliminačnej strave vyhýbate, sa líšia. Niektorí odborníci vás môžu donútiť, aby ste odstránili iba potraviny podozrivé z problémov, ako sú mliečne výrobky a výrobky z pšenice.
Iní vás môžu donútiť, aby ste na krátky čas odstránili všetky okrem niekoľkých potravín, napríklad dva týždne, a potom ich pomaly znova zaviedli.
Niektorí odborníci vám najskôr pomôžu pri odhadovaní toho, ktoré potraviny sú problematické, a urobia vám test citlivosti na jedlo, ktorý vám pomôže riadiť vašu vylučovaciu stravu.
Dôležité je, že by ste sa nikdy nemali pokúšať o opätovné zavedenie jedla sami, ak máte skutočnú alergiu. Ak máte podozrenie, že ste mohli vyrastať s potravinovou alergiou, prediskutujte vhodné testovanie so svojím alergikom.
zhrnutie Zlatým štandardom pre identifikáciu potravinovej citlivosti je eliminačná strava nasledovaná metodickým „orálnym podnetom“ vyskúšania vylúčených potravín jeden po druhom po určitom období vyhýbania sa. Niektorí odborníci používajú testy citlivosti na potraviny pri problémových potravinách.Testy založené na bunkách
Bunkové testy na citlivosť na jedlo sa začali cytotoxickým testom popularizovaným v 50. rokoch 20. storočia. Tento test bol v roku 1985 zakázaný niekoľkými štátmi z dôvodu problémov s jeho presnosťou (4, 8).
Imunologovia odvtedy vylepšili a automatizovali testovaciu technológiu. K dispozícii sú dva krvné testy založené na bunkách, ktoré sú MRT a ALCAT.
Hoci niektorí odborníci uviedli, že tieto testy považujú za užitočné, uverejnené štúdie o týchto testoch sú obmedzené (9).
Test na uvoľnenie mediátora (MRT)
MRT vyžaduje vzorku krvi, obvykle odobratú z žily v ramene a odobratú pomocou súpravy od spoločnosti, ktorá má na test patent.
Ak sa vaše biele krvinky pri MRT teste „zmršťujú“, spôsobuje to zmenu pomeru pevných látok (biele krvinky) k tekutine (plazma) vo vašej vzorke krvi, ktorá sa meria na stanovenie vašej reaktivity na jedlo (9).
Keď sa vaše biele bunky po vystavení pôsobeniu potravinového antigénu zmršťujú, naznačuje to, že uvoľnili chemické mediátory, ako je histamín a leukotriény, ktoré by mohli vyvolať príznaky vo vašom tele.
Strava založená na vašich výsledkoch MRT sa nazýva LEAP (Lifestyle Eating and Performance) a riadi ju lekári, napríklad dietetici, vyškolení v teste a jeho interpretácii.
Malá štúdia predstavená na konferencii American College of Gastroenterology Conference zistila, že ľudia so syndrómom dráždivého čreva (IBS), ktorí nasledovali eliminačnú diétu založenú na výsledkoch MRT najmenej jeden mesiac, uviedli 67% zlepšenie problémov s vnútornosťami, ako je hnačka.
V tejto štúdii však nebola žiadna kontrolná skupina ani nebola publikovaná v plnom rozsahu. PubMed, veľká databáza, ktorá indexuje publikované lekárske štúdie, okrem toho neuvádza žiadne štúdie týkajúce sa testu MRT.
Test na bunkovú protilátku leukocytov (ALCAT)
Test ALCAT je predchodcom testu MRT, ale veľa zdravotníckych pracovníkov a laboratórií ho stále ponúka.
Aby ste zhodnotili, aké potraviny pre vás môžu vyvolať reakciu, merajú iba zmeny vo veľkosti bielych krviniek (a nie zmeny v pomere tuhých látok k tekutine), keď sú vystavené jednotlivým potravinovým antigénom, čo môže znížiť presnosť.
Keď ľudia s IBS nasledovali diétu na základe svojich výsledkov testov ALCAT štyri týždne, v porovnaní s ľuďmi po diéte s placebom hlásili dvojnásobné zníženie určitých symptómov IBS, ako je bolesť brucha a nadúvanie (10).
Avšak tí, ktorí dodržiavali diéty založené na ALCAT, nehodnotili úľavu IBS počas štúdie ako primeranú alebo výrazne zlepšujúcu kvalitu života (10).
zhrnutie Krvné testy založené na bunkách, vrátane MRT a ALCAT, hodnotia zmeny v bielych krvinkách po vystavení potravinovým antigénom. Niektorí odborníci tvrdia, že testy sú užitočné pri zisťovaní citlivosti na jedlo, ale obaja vyžadujú ďalšiu štúdiu.Testy na báze protilátok
Testy citlivosti potravín založené na protilátkach merajú vašu produkciu protilátok imunoglobulínu G (IgG) v potravinách. Sú k dispozícii pod rôznymi značkami.
Tento typ testu má publikovanejší výskum v porovnaní s inými testami citlivosti na potraviny, ale štúdie sú stále obmedzené. Tieto štúdie naznačujú, že eliminácia potravín riadená testami IgG môže pomôcť zlepšiť príznaky u ľudí s IBS a migrénami (11, 12, 13, 14).
Mnohí vedci napriek tomu radia ľuďom, aby nepoužívali testy citlivosti na potraviny IgG, pričom tvrdia, že protilátky IgG proti potravinám môžu jednoducho ukázať, že ste boli potravinám vystavení, alebo v niektorých prípadoch môžu chrániť pred alergickými reakciami na potraviny (15, 16 ).
Iní vedci však tvrdia, že nie je normálne mať vysokú hladinu protilátok IgG proti potravinám.
Ďalším problémom je, že jednotlivé laboratóriá, ktoré testujú IgG, vyvíjajú svoje vlastné interné techniky. Mnohé z nich majú zlú reprodukovateľnosť, čo znamená, že keby sa rovnaká vzorka krvi analyzovala dvakrát, mohlo by to viesť k veľmi odlišným výsledkom.
Odporúča sa použiť test IgG iba vtedy, ak vyhodnotí vašu vzorku krvi dvakrát s každým antigénom v dvojitom teste vedľa seba, aby sa minimalizovali chyby vo vašich výsledkoch.
Testovanie krvných škvŕn je variáciou tradičného testovania IgG, ktoré vyžaduje, aby flebotomista čerpal krv zo žily v ramene. Namiesto toho používa malú vzorku krvi z vášho prsta, ktorá sa zhromaždila na špeciálnej testovacej karte. Nie je známe, či je táto metóda spoľahlivá (4).
zhrnutie Testy, ktoré hodnotia vaše hladiny protilátok IgG proti potravinám, sú k dispozícii pod rôznymi obchodnými značkami a môžu pomôcť pri identifikácii potravín zahrnutých v príznakoch, ako je IBS a migréna. Presnosť sa zvýši, ak laboratórium vykonáva duplikované testovanie vedľa seba.Iné testy
Niektorí alternatívni lekári môžu použiť niekoľko ďalších testov na kontrolu citlivosti na potraviny, ako sú chiropraktici, prírodovedci a lekári environmentálnej medicíny.
Medzi najbežnejšie možnosti patrí testovanie svalovej odozvy, provokačné testy a elektrodermálny skríning.
Test svalovej odozvy
Test na svalovú reakciu, ktorý je tiež známy ako aplikovaná kineziológia, zahŕňa držanie liekovky obsahujúcej potravinový antigén v jednej ruke, zatiaľ čo druhé rameno natiahnete rovnobežne s podlahou.
Praktizujúci potom zatlačí na predĺženú ruku. Ak je ľahko potlačený, čo naznačuje slabosť, hovoríme, že ste citliví na testované jedlo.
V niekoľkých publikovaných štúdiách tejto metódy sa zistilo, že nie je lepšia pri určovaní citlivosti na jedlo, ako by sa dalo očakávať náhodou (17).
Nie je známe, do akej miery sa presnosť tejto metódy mení s úrovňou individuálnej zručnosti praktizujúceho.
Test provokácie a neutralizácie
Pri tomto teste sa extrakty z jednotlivých potravín, u ktorých je podozrenie na vyvolanie reakcií, vstrekujú pod kožu, zvyčajne do hornej časti paže. Po 10 minútach ste skontrolovaní, či nie sú „škrupiny“ alebo zvyšujúce sa opuchy, čo naznačuje reakciu na testované jedlo.
Ak sa vytvorí šalvia, dostanete druhú injekciu toho istého jedla, ale v zriedení, ktoré je päťkrát slabšie ako pôvodná dávka. Je to pokus o neutralizáciu reakcie.
Po 10 minútach ste znova skontrolovaní. Ak nedochádza k žiadnym kožným reakciám, podaná dávka sa považuje za neutralizujúcu dávku.
Na nájdenie neutralizačnej dávky môže byť potrebných niekoľko postupne slabších riedení. Môžeme vás naučiť, aby ste si pravidelne podávali injekcie, aby vás znecitlivili na toto jedlo (17).
Keď ľudia dostali provokačné kožné injekčné testy na päť potravinových senzitivít, ktoré boli predtým potvrdené orálnymi výzvami, výsledky zodpovedali 78% času (18).
Vzhľadom na počet injekcií, ktoré musíte dostať ako súčasť tohto testovania, môže ísť o pomalý a potenciálne bolestivý proces.
Elektrodermálne skríning
Tento test meria zmeny elektrickej aktivity pokožky v akupunktúrnych miestach, keď sú prítomné s rôznymi potravinovými antigénmi (19).
Pri tomto teste držíte v jednej ruke mosadznú trubicu (elektródu). Trubica je pripojená k počítaču, ktorý obsahuje digitalizované frekvencie jednotlivých potravín. Praktizujúci pritlačí sondu pripojenú k počítaču na konkrétny bod v druhej ruke.
Na základe elektrického odporu vašej pokožky pri digitálnej výzve pri každom jedle sa vygeneruje číselný údaj, ktorý zodpovedá vášmu stupňu reakcie na jedlo.
Žiadna publikovaná štúdia nehodnotila túto techniku na testovanie citlivosti na jedlo (17).
zhrnutie Ďalšími typmi testov citlivosti na jedlo sú testovanie svalovej odozvy, provokačné testy a elektrodermálny skríning. Tieto zvyčajne vyžadujú viac času ako testy, ktoré sa spoliehajú na jeden odber krvi. Štúdie ich platnosti sú okrem toho obmedzené alebo chýbajú.Preventívne opatrenia a nástrahy
Testy citlivosti na potraviny sa dodávajú s niekoľkými upozorneniami. Najväčší je, že testy nie sú určené na diagnostiku pravých potravinových alergií.
Ak máte diagnostikovanú alergiu na jedlo, napríklad arašidy, mali by ste sa mu vyhnúť, a to bez ohľadu na výsledky testu citlivosti na jedlo.
Ak uvažujete o použití týchto testov na identifikáciu citlivých potravín, uvedomte si, že sa nepovažujú za dokázané, takže poisťovacie spoločnosti im môžu poskytnúť len malé alebo žiadne krytie. Mnoho testov stálo niekoľko stoviek dolárov (9, 17).
Okrem toho, na overenie presnosti by sa mali výsledky každého testu citlivosti na potraviny skontrolovať s tým, čo sa deje vo vašom tele, keď jete jedlo.
Jedným z možných dôvodov nezrovnalostí je to, že väčšina laboratórií, ktoré vykonávajú testy citlivosti na potraviny, používa predovšetkým potravinové extrakty zo surových potravín. Avšak pri varení alebo spracovaní jedla sa môžu vytvárať nové antigény a existujúce antigény sa môžu zničiť (20, 21).
Čistota každého potravinového extraktu (antigénu) použitého v niektorých laboratóriách sa tiež líši, čo môže skresliť vaše výsledky.
Upozorňujeme tiež, že citlivosť na jedlo sa môže v priebehu času meniť podľa toho, čo ste jedli. Test vykonaný pred šiestimi mesiacmi alebo rokom už nemusí odrážať váš aktuálny stav reaktivity na konkrétne potraviny (4).
Po zastaraných alebo nepresných výsledkoch testu na potraviny by mohlo dôjsť k zbytočným stravovacím obmedzeniam, možným nedostatkom živín a zníženej kvalite života (17).
A nakoniec, vedci a odborníci v oblasti zdravotníctva sa musia viac dozvedieť o citlivosti na jedlo. Testovanie a liečba sa budú naďalej vyvíjať s pokračujúcou analýzou.
zhrnutie Testy citlivosti na potraviny sa nemôžu použiť na diagnostikovanie pravých potravinových alergií. Aj keď niektoré môžu pomôcť zistiť citlivosť potravín, poisťovacie spoločnosti testy často nepokrývajú. Platnosť výsledkov testu môže ovplyvniť niekoľko faktorov a citlivosť sa môže časom meniť.Spodný riadok
Eliminačná diéta nasledovaná metodickým vyskúšaním odstránených potravín jeden po druhom po určitom období je najlepším spôsobom, ako zistiť citlivosť potravín.
Laboratórne testy, ako sú testy protilátok MRT, ALCAT a IgG, všetky majú obmedzenia a ich presnosť sa môže v jednotlivých laboratóriách líšiť. Napriek tomu môžu pomôcť znížiť hádanie.
Tieto testy sa však v kontrolovaných publikovaných štúdiách navzájom neporovnávali, takže nie je isté, či je jeden test lepší ako druhý.
Ak máte podozrenie, že máte nepriaznivé účinky na jedlo, začnite konzultovať so svojím lekárom, ktorý vás môže odporučiť gastroenterológovi, alergikovi alebo inému lekárovi, ktorý vás bude sprevádzať.
Ukážil Dnes
Mirtazapín
