Metastázy v pečeni

Metastázy v pečeni označujú rakovinu, ktorá sa rozšírila do pečene odkiaľkoľvek v tele.

Metastázy v pečeni nie sú to isté ako rakovina, ktorá sa začína v pečeni, čo sa nazýva hepatocelulárny karcinóm.

Takmer každá rakovina sa môže rozšíriť do pečene. Rakoviny, ktoré sa môžu šíriť do pečene, zahŕňajú:

• Rakovina prsníka
• Kolorektálny karcinóm
• Rakovina pažeráka
• Rakovina pľúc
• Melanóm
• Rakovina pankreasu
• Rakovina žalúdka

Riziko rozšírenia rakoviny do pečene závisí od umiestnenia (miesta) pôvodnej rakoviny. Metastáza v pečeni môže byť prítomná, keď je diagnostikovaná pôvodná (primárna) rakovina, alebo sa môže vyskytnúť mesiace alebo roky po odstránení primárneho nádoru.

V niektorých prípadoch nie sú žiadne príznaky. Ak sa vyskytnú príznaky, môžu zahŕňať:

• Znížená chuť do jedla
• Zmätok
• Horúčka, potenie
• Žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov)
• Nevoľnosť
• Bolesť, často v pravej hornej časti brucha
• Strata váhy

Testy, ktoré možno vykonať na diagnostiku pečeňových metastáz, zahŕňajú:

• CT brucha
• Funkčné testy pečene
• Biopsia pečene
• MRI brucha
• PET sken
• Ultrazvuk brucha

Liečba závisí od:

• Miesto primárnej rakoviny
• Koľko máte nádorov pečene
• Či sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov
• Vaše celkové zdravie

Typy liečby, ktoré sa môžu použiť, sú opísané nižšie.

CHIRURGIA

Keď je nádor iba v jednej alebo niekoľkých oblastiach pečene, rakovina sa dá odstrániť chirurgickým zákrokom.

CHEMOTERAPIA

Keď sa rakovina rozšírila do pečene a ďalších orgánov, zvyčajne sa používa celotelová (systémová) chemoterapia. Typ použitej chemoterapie závisí od pôvodného typu rakoviny.

Aj keď sa rakovina rozšírila iba v pečeni, môže sa ešte použiť systémová chemoterapia.

Chemoembolizácia je druh chemoterapie jednej oblasti. Do tepny v slabinách sa vloží tenká trubica, ktorá sa nazýva katéter. Katéter je zasunutý do tepny v pečeni. Cez katéter sa posiela liek na zabíjanie rakoviny. Potom sa cez katéter pošle ďalší liek, ktorý blokuje prietok krvi do časti pečene s nádorom. Toto „vyhladuje“ rakovinové bunky.

ĎALŠIE OŠETRENIA

• Alkohol (etanol) injikovaný do nádoru pečene - Ihla sa zasiela cez kožu priamo do nádoru pečene. Alkohol zabíja rakovinové bunky.
• Teplo pomocou rádiovej alebo mikrovlnnej energie - veľká ihla nazývaná sonda je umiestnená do stredu nádoru pečene. Energia sa vysiela cez tenké drôty nazývané elektródy, ktoré sú pripevnené k sonde. Rakovinové bunky sa zahrievajú a zomierajú. Táto metóda sa nazýva rádiofrekvenčná ablácia, keď sa používa rádiová energia. Pri použití mikrovlnnej energie sa nazýva mikrovlnná ablácia.
• Zmrazenie, ktoré sa tiež nazýva kryoterapia - sonda sa umiestni do kontaktu s nádorom. Cez sondu sa vysiela chemikália, ktorá spôsobuje, že sa okolo sondy tvoria ľadové kryštály. Rakovinové bunky sú zmrazené a zomierajú.
• Rádioaktívne guľôčky - Tieto guľôčky prenášajú žiarenie tak, aby zabíjalo rakovinové bunky a blokovalo tepnu smerujúcu k nádoru. Tento postup sa nazýva rádioembolizácia. Robí sa to rovnakým spôsobom ako chemoembolizácia.

To, ako dobre sa vám darí, závisí od umiestnenia pôvodnej rakoviny a od toho, ako veľmi sa rozšírila do pečene alebo kdekoľvek inde. V zriedkavých prípadoch vedie chirurgický zákrok na odstránenie nádorov pečene k vyliečeniu. To je zvyčajne možné len vtedy, ak je v pečeni obmedzený počet nádorov.

Rakovina, ktorá sa rozšírila do pečene, sa vo väčšine prípadov nedá vyliečiť. Ľudia, ktorých rakovina sa rozšírila do pečene, často na svoju chorobu zomierajú. Liečba však môže pomôcť zmenšiť nádory, predĺžiť dĺžku života a zmierniť príznaky.

Komplikácie sú často dôsledkom rozšírenia nádorov do veľkej časti pečene.

Môžu zahŕňať:

• Blokovanie toku žlče
• Znížená chuť do jedla
• Horúčka
• Zlyhanie pečene (zvyčajne iba v neskorých štádiách ochorenia)
• Bolesť
• Strata váhy

Každý, kto mal typ rakoviny, ktorý sa môže rozšíriť do pečene, by si mal uvedomiť príznaky a príznaky uvedené vyššie a ak sa u nich vyskytne akýkoľvek stav, zavolajte lekára.

Včasné zistenie niektorých druhov rakoviny môže zabrániť šíreniu týchto druhov rakoviny do pečene.

Metastázy do pečene; Metastatická rakovina pečene; Rakovina pečene - metastatická; Rakovina hrubého čreva - metastázy v pečeni; Rakovina hrubého čreva - metastázy v pečeni; Rakovina pažeráka - metastázy v pečeni; Rakovina pľúc - metastázy v pečeni; Melanóm - metastázy v pečeni

• Biopsia pečene
• Hepatocelulárna rakovina - CT vyšetrenie
• Metastázy v pečeni, CT
• Orgány tráviacej sústavy

Mahvi DA. Mahvi DM. Metastázy v pečeni. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 58.