Porozumenie FPIES u detí: Sprievodca pre rodičov

Obsah

• Čo je to FPIES?
• Aké sú príznaky FPIES?
• Aké sú rizikové faktory pre FPIES?
• Triggers
• Ako časté sú FPIES?
• Aké sú liečby FPIES?
• Steroidné injekcie
• IV tekutiny
• Liečby životného štýlu
• Aký je výhľad dieťaťa s FPIES?
• Porozprávajte sa so svojím lekárom

Čo je to FPIES?

Enterokolitída vyvolaná potravinovými proteínmi (FPIES) je zriedkavá potravinová alergia. Postihuje väčšinou malé deti a dojčatá. Táto alergia sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte (GI). Spôsobuje opakované alebo niekedy chronické - ale často závažné - zvracanie a hnačky.

Reakcia sa zvyčajne začína potom, ako dieťa alebo dieťa konzumuje mliečne alebo sójové potraviny. Alergia sa môže objaviť, keď dieťa prvýkrát začne jesť tuhé potraviny.

Niektoré deti s FPIES sa budú usilovať o získanie alebo dokonca udržanie zdravej váhy. V dôsledku toho môžu začať zlyhávať pri dosahovaní medzníkov rastu vrátane cieľov v oblasti hmotnosti a výšky. V konečnom dôsledku môže byť u detí s FPIES diagnostikovaná „neúspešnosť“.

Aké sú príznaky FPIES?

Na rozdiel od iných potravinových alergií je reakcia na FPIES obsiahnutá v gastrointestinálnom trakte. Znaky reakcie sa môžu objaviť niekoľko hodín. Toto oneskorenie môže sťažiť diagnostikovanie alergie.

Príznaky FPIES môžu byť zamieňané s plynom, kyslým refluxom alebo žalúdočnou chybou. Príznaky sa vracajú po každej expozícii potravinovému alergénu, takže je to chronická a opakujúca sa povaha FPIES a spojenie s jednou konkrétnou potravinou, ktoré ju v konečnom dôsledku odlišuje od krátkej epizódy brušných problémov. Medzi príznaky a príznaky FPIES patrí:

• chronické alebo opakujúce sa vracanie
• hnačka
• dehydratácia
• letargia
• zmeny krvného tlaku
• kolísanie telesnej teploty
• strata váhy
• zakrpatený rast
• neúspešnosť

Dieťa s diagnózou zlyhania môže mať oneskorenie v mnohých míľnikoch, vrátane:

• výška, hmotnosť a obvod hlavy
• fyzické zručnosti vrátane prevrátenia, sedenia, státia a chôdze
• sociálne zručnosti
• mentálne zručnosti

Aké sú rizikové faktory pre FPIES?

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre FPIES:

• Zdá sa, že FPIES ovplyvňuje chlapcov o niečo viac ako dievčatá.
• Podľa American College of Alergy, Astma a Immunology (ACAAI) má 40 až 80 percent detí s FPIES rodinnú anamnézu alergických stavov, vrátane alergií na jedlo, ekzémov alebo sennej nádchy.
• Ak vaše dieťa dostalo diagnózu s jedným typom potravinovej alergie, je možné, že má ďalšiu alergiu. FPIES je na rozdiel od väčšiny alergií na potraviny, ktoré spôsobujú reakcie do niekoľkých sekúnd alebo minút po kontakte s alergénom. Vaše dieťa môže mať oba typy potravinových alergií.

Triggers

Všetky potraviny môžu spôsobiť reakciu FPIES, ale niektoré potraviny ju pravdepodobne tiež spustia. Mlieko a sójové výrobky sú hlavnými príčinami reakcie. Jedlo sa musí obvykle užiť priamo u dieťaťa, takže u dojčených detí sa príznaky objavia neskôr ako u detí kŕmených výživou - ak sa tieto príznaky vôbec prejavia. Medzi ďalšie potravinové alergény, ktoré by ich mohli spustiť, patria:

Väčšina detí s FPIES má iba jednu alebo občas dve spúšťače jedla. Je však možné, že dieťa bude mať reakciu na viac potravín.

Ako časté sú FPIES?

Odborníci nevedia, koľko detí má FPIES. Považuje sa to za zriedkavé ochorenie. V posledných rokoch sa počet prípadov FPIES zvyšuje. Nie je jasné, či je toto zvýšenie výsledkom širšej informovanosti o FPIES alebo skutočného zvýšenia počtu prípadov ochorenia.

Aké sú liečby FPIES?

Ak je vaše dieťa vystavené alergénu, ktorý spôsobuje jeho reakciu, máte niekoľko možností na liečenie príznakov. Možnosti liečby závisia od závažnosti reakcie vášho dieťaťa a od toho, aké jedlo ich reakcie vyvoláva.

Steroidné injekcie

Strieľanie steroidov môže pomôcť znížiť závažnosť imunitnej reakcie vášho dieťaťa. To môže tiež znížiť závažnosť príznakov.

IV tekutiny

Ak vaše dieťa pociťuje silné zvracanie, hnačku alebo dramatické zmeny telesnej teploty, okamžite navštívte svojho detského lekára. Vaše dieťa môže potrebovať intravenózne tekutiny na rehydratáciu a na zabránenie šoku.

Liečby životného štýlu

Tieto liečby pomáhajú zmierňovať alebo zmierňovať príznaky reakcie na FPIES. Samotný stav sa však nelieči. Procedúry sú prispôsobené vášmu dieťaťu a jeho spúšťačom.

Keď dieťa alebo malé dieťa dostane diagnózu FPIES a ich spúšťacia strava sa vylúči z ich stravovania, príznaky ustúpia. Väčšina detí vyrastie FPIES do veku 3 rokov. Boli však hlásené prípady starších detí a dospelých.

Ak má vaše dieťa reakciu na mliečny výrobok, vrátane kravského mlieka, sóje alebo iného typu, môže váš pediatr odporučiť hypoalergénnu formuláciu.

Pre dieťa je zriedkavé reagovať na materské mlieko svojej matky. Ale ak tak urobia, ich lekár vám môže odporučiť dočasne prejsť na receptúru. Potom, počas čerpania, aby ste si udržali svoj prísun, môžete spolu s lekárom vášho dieťaťa zistiť presnú alergiu, aby ste ju mohli odstrániť zo svojej stravy a znova začať dojčiť.

Ak vaše dieťa reaguje iba na jedno alebo dve potraviny, môže sa im vyhnúť. V konečnom dôsledku je najlepším spôsobom riadenia a liečby FPIES úplne vyhnúť alergénu.

Aký je výhľad dieťaťa s FPIES?

Diagnostika FPIES môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Potom budete musieť zmeniť životný štýl svojho dieťaťa, aby ste splnili nové obmedzenia, ktoré sa vyskytujú pri diagnostike.

Našťastie, FPIES nie je celoživotné ochorenie. Podľa ACAAI väčšina detí vyrastie FPIES podľa veku 3 alebo 4 rokov.

Keď lekár - zvyčajne alergológ alebo gastroenterológ - verí, že vaše dieťa alergiu prerástlo, bude s vami pracovať, aby pomaly začalo zavádzať spúšťaciu stravu späť do stravy vášho dieťaťa. Môžu vám tiež odporučiť prácu s dietetikom, ktorý má skúsenosti s prácou s tými, ktorí majú alergiu.

Alergológ vášho dieťaťa môže chcieť, aby ste urobili testy expozície potravín vo svojej kancelárii, kde bude vaše dieťa monitorované. Akonáhle je lekár presvedčený, že spúšť nespôsobuje alergickú reakciu, môžete začať svoje dieťa kŕmiť.

Bohužiaľ, niektoré deti môžu žiť s týmto stavom aj po najstarších rokoch. Niektoré deti s FPIES s tým budú žiť do dospievania aj po ňom. Našťastie správna strava a kontrola FPIES môžu pomôcť dieťaťu rásť a prosperovať napriek stavu.

Porozprávajte sa so svojím lekárom

Ak vaše dieťa vykazuje známky FPIES, dohodnite si pohovor so svojím lekárom. Identifikujte príznaky a príznaky, ktoré vaše dieťa zažije a kedy sa objavia. Testovanie na FPIES je obmedzené a nie je úplne isté, takže lekár vášho dieťaťa môže vykonať niekoľko testov na odstránenie ďalších ochorení.

Po vylúčení týchto stavov môže lekár považovať diagnózu FPIES za pravdepodobnejšiu. Ak vylúčenie podozrivých spúšťacích jedál zo stravy vášho dieťaťa v dôsledku starostlivosti lekára, príznaky zmiznú, pomôže to pri stanovení diagnózy. Spoločne môžete začať vyvíjať spôsoby, ako pomôcť dieťaťu žiť a vyrovnať sa s novou diagnózou.