Tehotenstvo a žlčník: Je to ovplyvnené?

Obsah

• Ako funguje žlčník?
• Ako môže tehotenstvo ovplyvniť fungovanie žlčníka?
• Príznaky problémov so žlčníkom počas tehotenstva
• Porozprávajte sa s lekárom o príznakoch
• Liečba problémov so žlčníkom počas tehotenstva
• Cholestáza tehotenských procedúr
• Liečba žlčovými kameňmi
• Ďalšie kroky

Úvod

Váš žlčník môže byť relatívne malý orgán, ale počas tehotenstva môže spôsobiť veľké problémy. Zmeny počas tehotenstva môžu mať vplyv na to, ako dobre funguje váš žlčník. Ak je váš žlčník ovplyvnený (nie je to u každej tehotnej ženy), môže to spôsobiť príznaky a komplikácie, ktoré by mohli mať vplyv na zdravie vášho dieťaťa.

Poznanie príznakov vám môže pomôcť vyhľadať lekársku pomoc skôr, ako sa zhorší.

Ako funguje žlčník?

Žlčník je malý orgán, ktorý má zhruba tvar hrušky. Je umiestnený tesne pod vašou pečeňou. Žlčník je zásobný orgán. Ukladá extra žlč, ktorú produkuje pečeň a pomáha telu tráviť tuky. Keď človek zje jedlo s vysokým obsahom tukov, žlčník uvoľní žlč do tenkého čreva.

Bohužiaľ, tento proces nie je bezproblémový. Extra látky môžu tvoriť tvrdé kamene v žlčníku. Toto zabráni žlči v ľahkom opustení žlčníka a môže spôsobiť problémy.

Prítomnosť žlčového kameňa v žlčníku nielen udržuje žlč v pohybe, ale môže tiež spôsobiť zápal. Toto je známe ako cholecystitída. Ak spôsobuje silné bolesti, môže ísť o lekársku pohotovosť.

Váš žlčník má byť užitočným zásobným orgánom. Ak vám to nepomôže a spôsobuje viac problémov ako výhod, môže to lekár odstrániť. Na to, aby ste žili, nepotrebujete žlčník. Vaše telo sa prispôsobí zažívacím zmenám, ktoré súvisia s odstránením žlčníka.

Ako môže tehotenstvo ovplyvniť fungovanie žlčníka?

Ženy majú častejšie žlčové kamene ako muži. Tehotné ženy sú vystavené obzvlášť vysokému riziku, pretože ich telo produkuje viac estrogénu.

Pridaný estrogén v tele môže viesť k zvýšenému množstvu cholesterolu v žlči a zároveň znížiť kontrakcie žlčníka. Lekári nazývajú spomalenie kontrakcií žlčníka počas tehotenstva cholestázou tehotenstva. To znamená, že žlč neunikne z žlčníka tak ľahko.

Cholestáza tehotenstva je spojená so zvýšeným rizikom tehotenských komplikácií.

Medzi príklady týchto komplikácií patria:

• mekónium (stolica) pred narodením, čo môže mať vplyv na dýchanie dieťaťa
• predčasný pôrod
• mŕtve narodenie

Príznaky problémov so žlčníkom počas tehotenstva

Cholestáza tehotenstva môže spôsobiť veľmi špecifické príznaky. Tie obsahujú:

• intenzívne svrbenie (najbežnejší príznak)
• žltačka, pri ktorej pokožka a oči človeka dostávajú žltý odtieň, pretože v krvi človeka je príliš veľa bilirubínu (odpadový produkt rozkladu červených krviniek)
• moč, ktorý je tmavší ako zvyčajne

Cholestáza tehotenstva môže byť pre tehotnú ženu niekedy ťažká. Je to preto, že jej rastúce bruško môže spôsobiť, že pokožka bude po jej naťahovaní svrbieť. Svrbenie súvisiace so žlčníkom je spôsobené tým, že žlčové kyseliny, ktoré sa hromadia v krvi, môžu viesť k intenzívnemu svrbeniu.

Žlčníkové kamene môžu spôsobiť nasledujúce príznaky. Tieto záchvaty sa často vyskytujú po jedle s vysokým obsahom tukov a trvajú asi hodinu:

• žltačkový vzhľad
• nevoľnosť
• bolesť v pravej hornej alebo strednej časti žalúdka, kde je váš žlčník (môže byť kŕčový, boľavý, tupý a / alebo ostrý)

Ak bolesť neustúpi do niekoľkých hodín, mohlo by to znamenať, že sa s vašim žlčníkom deje niečo závažnejšie.

Porozprávajte sa s lekárom o príznakoch

U niektorých tehotných žien sa môžu vyvinúť žlčové kamene bez toho, aby o nich vôbec vedeli. Známe ako „tiché žlčové kamene“, ktoré neovplyvňujú funkcie žlčníka. Ale žlčové kamene, ktoré blokujú kanály, kde žlčové listy môžu spôsobiť takzvaný „žlčníkový záchvat“. Niekedy tieto príznaky zmiznú po hodine alebo dvoch. Niekedy pretrvávajú.
Ak pocítite nasledujúce príznaky, ktoré nezmiznú po jednej až dvoch hodinách, zavolajte lekára a vyhľadajte lekársku pomoc:

• zimnica a / alebo horúčka nízkeho stupňa
• tmavo sfarbený moč
• žltačkový vzhľad
• svetlé stoličky
• nevoľnosť a zvracanie
• bolesť žalúdka, ktorá trvá viac ako päť hodín

Toto sú príznaky, ktoré žlčové kamene viedli k zápalu a infekcii.

Ak narazíte na to, o čom si myslíte, že mohol byť záchvat žlčníka, ale vaše príznaky ustúpili, je stále dôležité kontaktovať svojho lekára počas bežnej pracovnej doby.

Možno vás bude chcieť navštíviť lekár, aby ste sa ubezpečili, že je s vašim dieťaťom všetko v poriadku. Bohužiaľ, ak ste mali jeden záchvat žlčníka, zvyšuje sa šanca na ďalší.

Liečba problémov so žlčníkom počas tehotenstva

Cholestáza tehotenských procedúr

Lekár môže predpísať ženám so závažným svrbením spojeným s cholestázou tehotenstva liek nazývaný kyselina ursodeoxycholová (INN, BAN, AAN) alebo ursodiol (Actigall, Urso).

Doma môžete namočiť vo vlažnej vode (extrémne horúca voda môže byť pre vaše dieťa škodlivá), aby ste zmiernili svrbenie pokožky. Aplikácia studených obkladov by tiež mohla pomôcť zmierniť svrbenie.

Upozorňujeme, že niektoré spôsoby liečby, ktoré by ste bežne mohli použiť na svrbenie pokožky, ako je antihistaminický alebo hydrokortizónový krém, nepomáhajú pri svrbení pokožky spojenej s žlčníkom. Môžu tiež poškodiť vaše dieťa. Počas tehotenstva je najlepšie sa im vyhnúť.

Existuje väčšie riziko tehotenských komplikácií s cholestázou tehotenstva, takže lekár môže vyvolať pôrod v 37. týždni, ak sa dieťa javí ako inak zdravé.

Liečba žlčovými kameňmi

Ak žena zažije žlčové kamene, ktoré nespôsobujú extrémne príznaky a nepohodlie, lekár zvyčajne odporučí ostražité čakanie. Ale žlčové kamene, ktoré bránia úplnému vyprázdneniu močového mechúra alebo spôsobujú infekciu v tele, môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Vykonanie chirurgického zákroku počas tehotenstva nie je uprednostňovanou liečbou, je však možné, že si žena môže bezpečne odstrániť žlčník počas tehotenstva.

Odstránenie žlčníka je druhou najbežnejšou neobchodnou operáciou počas tehotenstva. Najbežnejším odstránením slepého čreva.

Ďalšie kroky

Ak sa u vás vyskytne cholestáza tehotenstva, je pravdepodobné, že budete mať tento stav, ak znovu otehotniete. Od polovice do dvoch tretín žien, ktoré mali predtým cholestázu tehotenstva, ju bude mať kdekoľvek.

Zdravá strava s nízkym obsahom tukov počas tehotenstva môže znížiť riziko vzniku príznakov žlčníka. To vám môže pomôcť udržať zdravie vás a vášho dieťaťa. Vždy však informujte svojho lekára, ak máte príznaky, ktoré sa týkajú vášho žlčníka. To umožňuje lekárovi urobiť pre vás a vaše dieťa najlepší plán.