Zdravotníci sú zraniteľní voči samovražde. COVID-19 by to mohlo zhoršiť

Obsah

• "Aj keby to bola nevyhnutnosť, aj keby nebolo nič, čo by mohli urobiť, smrť sa považuje za zlyhanie."
• "V roku 2004 som sa modlila, aby som vo svojom spánku zomrela," povedala. "A bol som si istý, že som jediný lekár na svete, ktorý sa cítil takto."
• Bohužiaľ, existuje veľa dôvodov, prečo zdravotnícki pracovníci - najmä lekári - nehľadajú odbornú pomoc v otázkach duševného zdravia.
• Keďže zdravotnícki pracovníci sú už v kríze v oblasti duševného zdravia a má len málo možností na získanie pomoci, smrtiaca pandémia nového vírusu je receptom na ešte horšiu krízu v oblasti duševného zdravia.

Samovražda medzi zdravotníckymi pracovníkmi bohužiaľ nie je novým javom.

Na konci apríla zomrela samovražda doktorka Lorna Breen, lekárka pohotovostnej medicíny, ktorá liečila pacientov s COVID-19 - a sama sa dostala z choroby a zotavila sa z choroby.

Jej otec, Phillip Breen, verí, že za vírus a devastáciu, ktorú spôsobil New Yorku, vrátane nemocnice, v ktorej Breen pracoval, je zodpovedný. Povedal CNN: „Zišla dolu do zákopov a bola zabitá nepriateľom v prvej línii.“

Frontline zdravotnícki pracovníci, najmä tí v nemocniciach, ktorí boli zasiahnutí prepätím pacientov, čelili mätúcej chorobe, ktorej úplne nerozumejú, ako liečiť, a viacnásobným úmrtiam pri jednej zmene.

Wesley Boyd, zamestnanecký psychiater z Cambridge Health Alliance a docent psychiatrie na Harvard Medical School hovorí: „Historicky je v lekárskom výcviku, že pacientova smrť je považovaná za zlyhanie.“

"Aj keby to bola nevyhnutnosť, aj keby nebolo nič, čo by mohli urobiť, smrť sa považuje za zlyhanie."

Pokiaľ ide o lekárov, ktorí majú tendenciu byť nadmerne chorí, Boyd hovorí, že smrť pacienta po smrti pacienta - ako sa to deje v niektorých nemocniciach s COVID-19 - má obrovské poplatky za duševné zdravie.

Prehlbujúcim sa týmto poplatkom pre zdravotníckych pracovníkov je nedostatok osobných ochranných prostriedkov (OOP), izolácia od rodiny zo strachu, že im ochorejú, zo strachu, že oni sami sa nakazia vírusom a že ich spolupracovníci ochorejú na COVID- 19.

Depresia, úzkosť, posttraumatická stresová porucha (PTSD) a samovražda medzi zdravotníckymi pracovníkmi však, žiaľ, nie sú novým javom.

Pred pandémiou štúdia zistila, že takmer 16 percent lekárov pohotovosti splnilo kritériá pre PTSD.

Zdravotníci majú vyššie riziko samovraždy ako väčšina ostatných povolaní. Lekári mužského pohlavia majú 1,4-krát vyššiu mieru samovrážd, zatiaľ čo ženy majú 2,2-násobne vyššiu mieru samovraždy.

Len málo ľudí si viac uvedomuje krízu duševného zdravia u lekárov ako Dr. Pamelia Wible.

Pred ôsmimi rokmi bol Wible u pamätníka lekára, ktorý zomrel na samovraždu. Bol to tretí lekár, ktorý zomrel samovraždou za 18 mesiacov. Bola to kríza, ktorú Wible dôverne pochopila.

"V roku 2004 som sa modlila, aby som vo svojom spánku zomrela," povedala. "A bol som si istý, že som jediný lekár na svete, ktorý sa cítil takto."

Do roku 2018, keď Wible sedela v týchto po sebe nasledujúcich pamätných službách, vedela, že nie je sama. Ale bola tu ďalšia myšlienka, že sa nemohla dostať z jej hlavy: prečo.

Nie len prečo samovraždou zomrelo toľko lekárov, ale prečo o tom ľudia nehovorili? A čo je najdôležitejšie: Prečo s tým nikto nič nerobil?

Na svojom blogu začala písať o samovražednosti medzi lekármi a čoskoro nechala študentov medicíny a lekárov osloviť, aby sa s ňou rozprávali.

Wible verí, že existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú krízu duševného zdravia u lekárov tak závažnú. Wible hovorí, že to často začína v rezidencii, keď sú obyvatelia využívaní „ako lacná pracovná sila“, takže v priemere 61 000 dolárov ročne pracujú 80 a viac hodín týždenne.

„Asi pred desiatimi rokmi obmedzili dobu pobytu na 80 týždenne,“ hovorí Boyd, „ale v mnohých programoch by ste mali vedieť všetko o svojich pacientoch skôr, ako začnete s kolami - kam chodíte v skupine s ostatnými obyvateľmi kontrola pacientov. “

Boyd hovorí, že to znamená, že obyvatelia musia často doraziť skôr, ako ich smena začne robiť pred kolami, ako napríklad kontrola laboratórnych prác. "Minimálne je to 80 hodín týždenne a navyše všetko, čo musíte urobiť, okolo tých 80 hodín mimo času."

Bohužiaľ, existuje veľa dôvodov, prečo zdravotnícki pracovníci - najmä lekári - nehľadajú odbornú pomoc v otázkach duševného zdravia.

Lekár v nemocnici v New Yorku, ktorý hovoril pod podmienkou anonymity, uviedol, že problémy duševného zdravia sú príliš často vnímané ako prejav slabosti v povolaní, kde „odolnosť“ je cennou črtou.

Existujú však konkrétnejšie dôvody, prečo sa pomoc nehľadala.

Wible a Boyd tvrdia, že niektoré štátne licenčné komisie a žiadosti o zamestnanie sa pýtajú, či lekár „niekedy absolvoval liečbu duševného zdravia“.

„Je to úplné porušenie ich práv,“ hovorí Wible. „Ak som pred rokmi hľadal liečbu popôrodnej depresie, prečo to musí licenčná rada alebo môj potenciálny zamestnávateľ vedieť?“

Boyd súhlasí. „Mali by sa pýtať:„ v súčasnosti nemôžete vykonávať svoje pracovné povinnosti? “Príliš veľa štátov a potenciálnych zamestnávateľov to stále nerobí,“ hovorí.

"Bohužiaľ, existuje veľa legitímnosti, že sa obávame, že ak to rada počuje ... mohlo by to byť proti vám."

Dokonca aj lekári, ktorí sa zotavili z porúch súvisiacich s užívaním návykových látok, majú s nemocnicami ako absolventi lekárskych fakúlt ťažké „sa spojiť“.

Ďalším tragickým príkladom je Leigh Sundem, absolventka lekárskej fakulty, ktorá zomrela samovraždou dva roky po ukončení štúdia na lekárskej fakulte. Vo svojej mladosti bojovala so závislosťou, ale bola v uzdravení a na lekárskej fakulte si vedela dobre.

Jej história závislosti však jej zabránila, aby sa prispôsobila nemocnici pre svoje bydlisko. Sundem, ktorý bol zaťažený dlhom z lekárskej fakulty a ktorý nemal inú alternatívu, zomrel 5. mája 2019 samovraždou.

Keďže zdravotnícki pracovníci sú už v kríze v oblasti duševného zdravia a má len málo možností na získanie pomoci, smrtiaca pandémia nového vírusu je receptom na ešte horšiu krízu v oblasti duševného zdravia.

Zdá sa, že nemocnice si uvedomujú pravdepodobnosť, že zdravotnícki pracovníci počas pandémie a následkom pandémie zápasia s poruchami súvisiacimi s traumou.

Mnohí si najali odborníkov na duševné zdravie, aby sa stretli s akýmkoľvek personálom, ktorý chce hovoriť o svojich pocitoch. Organizácie v oblasti duševného zdravia, ako je národná sieť na obnovenie traumy a projekt poradenstva pracovníkov frontovej línie v zálive, organizujú bezplatnú terapiu pre zdravotníckych pracovníkov.

Zostáva však vidieť, či sa dá stigma a potenciálne profesionálne následky dostatočne znížiť, aby tí, ktorí ju potrebujú, skutočne vyhľadali pomoc.

Zmeny boli dávno pred pandémiou - už teraz sú absolútne nevyhnutné.

Katie MacBride je spisovateľka a editorka na voľnej nohe. Okrem Healthline nájdete okrem iných predajní aj prácu ako Vice, Rolling Stone, The Daily Beast a Playboy. Momentálne trávi priveľa času na Twitteri, kde ju môžete sledovať @msmacb.