Čo potrebujete vedieť o operácii na odstránenie päty

Obsah

• Prehľad
• Chirurgia pätovej kosti s ostrohou
• Uvoľnenie plantárnej fascie
• Odstránenie pätovej ostrohy
• Doba zotavenia pri operácii päty
• Riziko chirurgického zákroku na päte
• Kandidáti na chirurgický zákrok
• Náklady na operáciu päty
• Prognóza
• Zhrnutie

Prehľad

Pätná ostroha je usadenina vápnika, ktorá na spodnej časti päty alebo pod chodidlom vytvára kostný výrastok. Tieto výrastky sú spôsobené nadmerným namáhaním, trením alebo tlakom na pätnú kosť.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k ostrohám päty, patria:

• cvičenie (beh, chôdza alebo jogging)
• nosiť zle priliehajúce topánky alebo vysoké podpätky
• s plochými nohami alebo vysokou klenbou

Hrozí vám tiež riziko vzniku päty, ak máte nadváhu alebo artritídu.

Niektoré pätové ostrohy sú nebolestivé a zostávajú nepovšimnuté. Ak máte bolesti, môžu to byť prerušované alebo chronické. Chirurgický zákrok je jednou z možností na zmiernenie bolesti spojenej s ostrohou päty. Toto však nie je prvá obranná línia.

Lekár najskôr odporučí ďalšie liečebné metódy na odstránenie bolesti. Väčšina ľudí, ktorí majú pätovú ostrohu, nepotrebuje operáciu. Podľa Clevelandskej kliniky sa „v skutočnosti viac ako 90 percent ľudí s pätovými ostrohami zlepšuje pomocou nechirurgických zákrokov“.

Medzi nechirurgické odporúčania patria:

• naťahovacie cvičenia
• vložky do topánok
• fyzická terapia
• nočné dlahy na členky

Bolesti a zápaly môžu zmierniť aj voľnopredajné lieky ako acetaminofén a ibuprofén. Okrem toho vám lekár môže do päty podať injekciu kortizónu, aby sa zmiernil zápal.

Ak tieto opatrenia urobíte bez dobrých výsledkov, lekár vám môže ako poslednú možnosť odporučiť 1 z 2 chirurgických zákrokov, ale až po 12 mesiacoch nechirurgickej liečby.

Chirurgia pätovej kosti s ostrohou

Pre bolesť v pätovej ostrosti sú k dispozícii dve chirurgické možnosti.

Uvoľnenie plantárnej fascie

Pri plantárnej fasciitíde sa niekedy môžu vyskytnúť ostrohy na päte. Toto je zápal plantárnej fascie, čo je vláknité tkanivo, ktoré spája vaše prsty na nohách s pätnou kosťou.

Príliš veľké zaťaženie plantárnej fascie môže spôsobiť vytvorenie pätovej ostrohy. Asi 50 percent ľudí s plantárnou fasciitídou má pätovú ostrohu. Bolesť, ktorú cítia v nohe, však nie vždy pochádza z tohto kostnatého výrastku. Často pochádza zo zápalu plantárnej fascie.

Na zmiernenie bolesti môže lekár vykonať chirurgický zákrok nazývaný uvoľnenie plantárnej fascie. To zahŕňa odrezanie časti väzu prístrojovej dosky, aby sa zmiernilo napätie a zápal v tkanive. Jedná sa o ambulantný zákrok vykonávaný ako otvorený chirurgický zákrok alebo endoskopický chirurgický zákrok.

Pri otvorenom chirurgickom zákroku (alebo tradičnom chirurgickom zákroku) váš chirurg prerezá oblasť skalpelom a dokončí zákrok veľkým rezom. Endoskopická chirurgia je naopak minimálne invazívna.

To zahŕňa vyrezanie jedného alebo viacerých menších rezov a následné zavedenie malých chirurgických nástrojov cez otvor, aby sa chirurgický zákrok vykonal.

Odstránenie pätovej ostrohy

Počas operácie uvoľnenia plantárnej fascie sa váš chirurg môže rozhodnúť úplne odstrániť pätnú ostrohu. Operácia na odstránenie pätovej ostrohy sa nestane vo všetkých prípadoch. V skutočnosti sú tieto chirurgické zákroky dnes podľa Mayo Clinic zriedkavé. Aj napriek tomu je to možnosť pre bolestivé alebo väčšie podnet, ktoré môžete cítiť pod kožou.

Tento postup sa tiež ukončuje buď otvoreným chirurgickým zákrokom, alebo endoskopickým chirurgickým zákrokom. Váš chirurg urobí jeden veľký rez alebo niekoľko menších rezov a potom pomocou chirurgických nástrojov odstráni alebo oddelí usadeninu kostného vápnika.

Doba zotavenia pri operácii päty

Po operácii budete nosiť obväz jeden až dva týždne a po otvorenom chirurgickom zákroku možno zliatinu, vychádzkovú obuv alebo dlahu členku až tri týždne. Môžete tiež dostať barle alebo palicu. Chirurgická oblasť bude opuchnutá a bolestivá, takže budete musieť zostať aspoň pár dní mimo chodidiel.

Prílišné zaťaženie päty po operácii môže oddialiť hojenie. Buďte pripravení nasledovať so svojím chirurgom niekoľko týždňov po operácii. V tomto okamihu by ste mali byť schopní váhu na päte.

Zvyčajne môže trvať až šesť týždňov, kým sa zotavíte z operácie uvoľnenia plantárnej fascie, a až tri mesiace, kým sa zotriete z operácie na odstránenie pätovej ostrohy. Čas, ktorý si odnesiete z práce, sa líši v závislosti od toho, koľko času strávite na nohách.

Osoba so sedavým zamestnaním môže potrebovať iba pár týždňov voľna. Ak vaša práca vyžaduje veľa státia alebo chôdze, možno si budete musieť vziať štyri týždne pauzy. Poraďte sa so svojím lekárom, kedy sa máte vrátiť do práce.

Nezabudnite tiež dodržiavať pokyny lekára po operácii na rýchle zotavenie. Napríklad:

• Podľa pokynov užívajte lieky proti bolesti na predpis alebo na predpis.
• Na operovanú oblasť aplikujte studené obklady.
• Nohu majte vyvýšenú.
• V nasledujúcich dňoch po zákroku obmedzte pohyb a chôdzu.

Riziko chirurgického zákroku na päte

Pri akomkoľvek type chirurgického zákroku existuje riziko komplikácií. Medzi komplikácie pri operácii päty patria:

• zvýšená strata krvi
• infekcie
• poškodenie nervov
• trvalá necitlivosť

Komplikácie sa môžu stať každému, ale určité faktory môžu zvýšiť vaše riziko, napríklad:

• pokročilý vek
• anamnéza poruchy krvácania
• užívanie liekov na riedenie krvi
• zlý imunitný systém
• autoimunitné ochorenie v anamnéze
• obezita

Ak po operácii narazíte na akékoľvek problémy, okamžite kontaktujte svojho lekára. Toto zahŕňa:

• zvýšená bolesť v okolí chirurgického zákroku
• silný opuch a začervenanie
• krvácanie alebo výtok z rany
• príznaky infekcie, napríklad vysoká horúčka

Kandidáti na chirurgický zákrok

Chirurgia na odstránenie pätovej ostrohy sa neodporúča pre pätovú ostrohu, ktorá nedávno začala spôsobovať bolesť. Vo väčšine prípadov uvidíte zlepšenie bolesti do niekoľkých mesiacov od začiatku nechirurgickej liečby.

Môžete byť kandidátom na operáciu, ak je vaša pätová ostroha veľká alebo ak sa bolesť päty nezlepší alebo nezhorší po 12 mesiacoch inej liečby.

Náklady na operáciu päty

Cena operácie na pätovej ostrohe sa líši v závislosti od typu zákroku (uvoľnenie plantárnej fascie alebo úplné odstránenie ostrohy). Cena sa tiež líši podľa lokality a nemocnice.

Chirurgia päty je zvyčajne hradená zo zdravotného poistenia. Suma, za ktorú zodpovedáte, závisí od vášho poskytovateľa. Majte na pamäti, že veľa poistných zmlúv vyžaduje, aby pacienti platili spoluúčasť. Túto sumu musíte minúť vreckovo predtým, ako vaše poistenie zaplatí za kryté služby. Môžete byť tiež zodpovedný za spolupoistenie a kopírovanie.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotného poistenia o odhade očakávaných hotových výdavkov.

Prognóza

Operácia pätovej ostrohy je pre niektorých ľudí úspešná, ale nefunguje pre každého. Zatiaľ čo niektorí ľudia začínajú pociťovať zlepšenie bolesti a nepohodlia asi týždeň po operácii, iní majú po svojom zákroku pretrvávajúcu bolesť.

Aj keď je chirurgický zákrok úspešný, môže sa pätová ostroha vrátiť. To je možné, keď pokračujú faktory prispievajúce k pôvodnému vývoju impulzov. Aby ste zabránili budúcim ostrohám päty, noste pri aktivitách správne priliehajúce topánky a správny typ obuvi. Napríklad bežecká obuv, ak ste bežec.

Tlak a námahu môžu zmierniť aj vložky do topánok alebo vložky do vnútornej strany topánok. Pomáha tiež každodenne sa ponaťahovať a udržiavať zdravú telesnú hmotnosť.

Zhrnutie

Bolesť päty, ktorá neustupuje, môže znížiť pohyblivosť a sťažiť chôdzu, státie alebo cvičenie. Akékoľvek nepríjemné pocity na podpätku vyhľadajte lekára. Bolesť v podpätí päty pravdepodobne po niekoľkých mesiacoch odznie, ale ak nie, chirurgický zákrok vám môže pomôcť opäť sa postaviť na nohy.