Čo je hemiplegická migréna?

Obsah

• Liečba hemiplegickej migrény
• Príčiny a spúšťače hemiplegickej migrény
• Spúšťače hemiplegickej migrény
• Príznaky hemiplegickej migrény
• Ako sa diagnostikuje?
• Prevencia a rizikové faktory
• Výhľad

Prehľad

Hemiplegická migréna je zriedkavý typ migrénovej bolesti hlavy. Rovnako ako iné migrény, hemiplegická migréna spôsobuje intenzívne a pulzujúce bolesti, nevoľnosť a citlivosť na svetlo a zvuk. Tiež to spôsobuje dočasnú slabosť, necitlivosť a mravčenie a ochrnutie na jednej strane tela. Tieto príznaky začínajú pred bolesťou hlavy. „Hemiplegia“ znamená ochrnutie.

Hemiplegická migréna postihuje malý počet ľudí, ktorí majú migrénu s aurou. Aura zahŕňa vizuálne príznaky, ako sú záblesky svetla a kľukaté vzory, ktoré sa vyskytujú pred alebo počas migrény. Aura zahŕňa aj ďalšie zmyslové problémy a problémy s rozprávaním. U ľudí s hemiplegickou migrénou sa slabosť alebo ochrnutie vyskytuje ako súčasť aury.

Existujú dva typy hemiplegickej migrény. Aký typ máte, je založený na vašej rodinnej anamnéze migrény:

• Familiárna hemiplegická migréna(FHM) postihuje najmenej dvoch blízkych príbuzných v tej istej rodine. Ak máte FHM, každé z vašich detí bude mať 50-percentnú pravdepodobnosť, že tento stav zdedí.
• Sporadická hemiplegická migréna (SHM) postihuje ľudí, ktorí nemajú žiadnu rodinnú anamnézu stavu.

Hemiplegická migréna spôsobuje príznaky ako zmätenosť a ťažkosti s rozprávaním, ktoré sú podobné ako pri mozgovej príhode. Správna diagnostika a liečba vám môže pomôcť pri návšteve neurológa alebo špecialistu na bolesti hlavy.

Liečba hemiplegickej migrény

Mnoho rovnakých liekov používaných na liečbu bežných migrén funguje aj pri hemiplegických migrénach. Niekoľko liekov môže zabrániť týmto bolestiam hlavy skôr, ako začnú:

• Lieky na vysoký krvný tlak môžu znížiť počet migrén a dostanete tieto bolesti hlavy menej silné.
• Pri tomto type bolesti hlavy môžu pomôcť aj lieky proti záchvatom.

Lieky nazývané triptány sú jednou z hlavných metód liečby pravidelných migrén. Neodporúčajú sa však pre ľudí s hemiplegickými migrénami. Mohli by zhoršiť príznaky hemiplegickej migrény alebo spôsobiť trvalé poškodenie. Medzi triptány patrí sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) a rizatriptan (Maxalt).

Príčiny a spúšťače hemiplegickej migrény

Hemiplegická migréna je spôsobená zmenami (mutáciami) génov. Niekoľko génov bolo spojených s hemiplegickou migrénou, vrátane:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Gény nesú pokyny na výrobu bielkovín, ktoré pomáhajú nervovým bunkám komunikovať. Mutácie v týchto génoch ovplyvňujú uvoľňovanie mozgových chemikálií nazývaných neurotransmitery. Keď sú gény mutované, komunikácia medzi určitými nervovými bunkami je prerušená. To môže viesť k silným bolestiam hlavy a poruchám zraku.

Vo FHM prebiehajú zmeny génov v rodinách. V SHM dochádza k zmenám génov spontánne.

Spúšťače hemiplegickej migrény

Medzi bežné spúšťače hemiplegických migrén patria:

• stres
• jasné svetlá
• intenzívne emócie
• príliš málo alebo príliš veľa spánku

Medzi ďalšie spúšťače migrény patria:

• potraviny ako polotovary, vyzreté syry, slané jedlá a prídavná látka MSG
• alkohol a kofeín
• vynechávanie jedál
• zmeny počasia

Príznaky hemiplegickej migrény

Medzi príznaky hemiplegickej migrény patria:

• slabosť na jednej strane tela - vrátane tváre, ruky a nohy
• necitlivosť alebo mravčenie na postihnutej strane tváre alebo končatiny
• záblesky svetla, dvojité videnie alebo iné poruchy videnia (aura)
• problémy s rečou alebo nezrozumiteľná reč
• ospalosť
• závrat
• strata koordinácie

Zriedkavo majú ľudia s hemiplegickými migrénami závažnejšie príznaky, ako napríklad:

• zmätok
• strata kontroly nad pohybom
• znížené vedomie
• strata pamäti
• kóma

Príznaky môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Strata pamäte môže niekedy trvať aj mesiace.

Ako sa diagnostikuje?

Lekári diagnostikujú hemiplegickú migrénu na základe jej príznakov. Tento typ bolesti hlavy vám diagnostikujú, ak ste mali najmenej dva záchvaty migrény s aurou, slabosťou a zrakom, rečou alebo jazykovými prejavmi. Tieto príznaky by mali ustúpiť po zlepšení bolesti hlavy.

Hemiplegická migréna je ťažké rozlíšiť okrem iných stavov, ako je cievna mozgová príhoda alebo malá cievna mozgová príhoda (tiež nazývaná prechodný ischemický záchvat). Jej príznaky môžu byť tiež podobné chorobám, ako je roztrúsená skleróza alebo epilepsia.

Na vylúčenie stavov s podobnými príznakmi vám lekár urobí tieto testy:

• A CTpoužíva röntgenové lúče na vytváranie obrázkov vo vašom tele.
• An MRI používa silné magnety a rádiové vlny na vytváranie obrázkov vo vašom tele.
• An elektroencefalogrammeria elektrickú aktivitu vo vašom mozgu.
• An echokardiogrampoužíva zvukové vlny na vytváranie obrázkov vášho srdca.

Ak máte jedného alebo viacerých členov rodiny s týmto typom migrény, možno by ste mali podstúpiť genetické vyšetrenie. Väčšina ľudí s FHA však nebude mať pozitívny test. Vedci zatiaľ nenašli všetky gény spojené s týmto ochorením.

Prevencia a rizikové faktory

Útoky hemiplegických migrén sa často začínajú v detstve alebo mladej dospelosti. Je pravdepodobnejšie, že tento typ bolesti hlavy budete mať, ak sa vyskytujú vo vašej rodine. Ak má jeden z vašich rodičov hemiplegickú migrénu, máte 50-percentnú pravdepodobnosť, že dostanete aj tieto bolesti hlavy.

Možno nebudete môcť zabrániť hemiplegickým bolestiam hlavy, ak sa vyskytujú vo vašej rodine. Môžete však užívať lieky na zníženie počtu bolestí hlavy, ktoré dostanete.

Ďalším spôsobom, ako zabrániť týmto migrénam, je vyhnúť sa všetkým faktorom, ktoré spôsobujú vaše bolesti hlavy.

Výhľad

Niektorí ľudia s pribúdajúcim vekom prestávajú dostávať migrény. U ostatných ľudí tento stav nezmizne.

Migréna s aurou môže zdvojnásobiť riziko niektorých druhov mozgovej príhody - najmä u žien. Riziko sa ešte zvyšuje, ak fajčíte (muži a ženy) alebo užívate antikoncepčné tablety (ženy). Riziko mŕtvice je však vo všeobecnosti stále dosť nízke.