Hemoragický zdvih

Obsah

• Čo je to mozgová príhoda?
• Príznaky hemoragickej mŕtvice
• Príčiny hemoragickej mŕtvice
• Núdzová liečba hemoragickej mozgovej príhody
• Chirurgické ošetrenie
• Zotavenie po hemoragickej mŕtvici
• Výhľad pre pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou
• Prevencia hemoragickej mozgovej príhody

Čo je to mozgová príhoda?

Mŕtvica nastane, keď je prietok krvi do mozgu prerušený alebo výrazne znížený. Bez kyslíka prenášaného krvou mozgové bunky môžu rýchlo zomrieť, čo môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu. Mŕtvica môže byť väčšia alebo menšia a jej následky môžu siahať od úplného uzdravenia až po smrteľné následky.

Existujú dva typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Ischemická mŕtvica je spôsobená nedostatkom prietoku krvi do mozgového tkaniva. To sa môže stať, keď sa tepny v mozgu zúžia v dôsledku stavu, ako je ateroskleróza. V úzkych tepnách sa môže tvoriť krvná zrazenina a blokovať prietok krvi. Toto sa nazýva trombóza. Ďalšou príčinou ischemických mozgových príhod je embólia. K tomu dochádza, keď sa niekde v tele vytvorí krvná zrazenina a potom putuje do mozgu a blokuje prietok krvi.

Približne 13 percent mozgových príhod je hemoragických. Toto sú mŕtvice, ktoré sú spôsobené prasknutím krvných ciev v mozgu. Väčšina mŕtvíc je ischemická.

Hemoragická mŕtvica sa tiež nazýva intracerebrálne krvácanie alebo ICH. ICH sa vyskytuje, keď sa praskne krvná cieva a krv sa hromadí v tkanive okolo prasknutia. To vytvára tlak na mozog a spôsobuje stratu krvi do okolitých oblastí.

Okamžité lekárske ošetrenie je dôležité pre najlepšie šance na uzdravenie. Prevencia je tiež dôležitá. Ak ovládate svoje rizikové faktory, môžete výrazne znížiť pravdepodobnosť výskytu akéhokoľvek typu mŕtvice.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Hemoragická mŕtvica, ktorá sa vyskytuje vo vašom mozgu, sa tiež nazýva intracerebrálne krvácanie. Príznaky ICH sa môžu u jednotlivých osôb líšiť, ale vyskytujú sa takmer vždy bezprostredne po výskyte mozgovej príhody.

Príznaky môžu zahŕňať:

• úplná alebo obmedzená strata vedomia
• nevoľnosť
• zvracanie
• náhla a silná bolesť hlavy
• slabosť alebo necitlivosť tváre, nohy alebo ramena na jednej strane tela
• záchvaty
• závrat
• strata zostatku
• problémy s rečou alebo prehĺtaním
• zmätok alebo dezorientácia

Mŕtvica je lekárska pohotovosť. Ak si myslíte, že máte mozgovú príhodu, zavolajte pohotovostnú lekársku službu alebo dajte niekoho do nemocnice.

Príčiny hemoragickej mŕtvice

Existujú dve možné príčiny prasknutej krvnej cievy v mozgu. Najčastejšou príčinou je aneuryzma. K aneuryzme dochádza, keď sa časť krvnej cievy zväčší z chronického a nebezpečne vysokého krvného tlaku alebo keď je stena krvných ciev slabá, čo je zvyčajne vrodené. Toto balónikovanie vedie k rednutiu steny cievy a nakoniec k prasknutiu.

Zriedkavejšou príčinou ICH je arteriovenózna malformácia (AVM). K tomu dochádza, keď sú cievy a žily neobvykle spojené bez kapilár medzi nimi. AVM sú vrodené. To znamená, že sú pri narodení, ale nie sú dedičné. Nie je presne známe, prečo sa vyskytujú u niektorých ľudí.

Núdzová liečba hemoragickej mozgovej príhody

Okamžitá pohotovostná starostlivosť je rozhodujúca pre hemoragickú mŕtvicu. Táto liečba sa zameriava na kontrolu krvácania v mozgu a zníženie tlaku spôsobeného krvácaním.

Lieky sa môžu použiť na zníženie krvného tlaku alebo na spomalenie krvácania. Ak máte hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, keď pracujete s riedidlami krvi, ste obzvlášť vystavení nadmernému krvácaniu. Lieky, ktoré pôsobia proti účinkom riedidiel krvi, sa zvyčajne podávajú ihneď počas núdzovej liečby.

Chirurgické ošetrenie

Akonáhle je hemoragická cievna mozgová príhoda pod kontrolou s okamžitou starostlivosťou, môžu sa prijať ďalšie liečebné opatrenia. Ak je roztrhnutie malé a spôsobuje iba malé množstvo krvácania a tlaku, podporná starostlivosť môže byť jedinou ďalšou potrebnou starostlivosťou. Môže to zahŕňať:

• IV tekutiny
• spočívať
• zvládnutie iných zdravotných problémov
• rečovej, fyzickej alebo pracovnej terapie

Pri závažnejších mozgových príhodách môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu prasknutej krvnej cievy a zastavenie krvácania. Ak je mozgová príhoda spôsobená AVM, na jej odstránenie sa môže použiť chirurgický zákrok. Nie je to však vždy možné a závisí to od umiestnenia AVM. Na zmiernenie tlaku spôsobeného krvácaním a opuchom mozgu môže byť potrebné chirurgické zákroky.

Zotavenie po hemoragickej mŕtvici

Trvanie zotavenia a rehabilitácie závisí od závažnosti mŕtvice a rozsahu poškodenia tkaniva, ktoré sa vyskytlo. V závislosti od vašich potrieb môžu byť zahrnuté rôzne typy liečby. Možnosti zahŕňajú fyzickú terapiu, pracovnú terapiu alebo rečovú terapiu. Primárnym cieľom terapie je obnoviť čo najviac funkcií.

Výhľad pre pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou

Váš výhľad na zotavenie závisí od závažnosti mŕtvice, rozsahu poškodenia tkaniva a od toho, ako skoro ste boli schopní dostať liečbu. Obnova je pre mnoho ľudí dlhá a trvá mesiace alebo dokonca roky. Väčšina ľudí s malými mozgovými príhodami a bez ďalších komplikácií počas pobytu v nemocnici je však schopná fungovať dostatočne dobre, aby mohla žiť doma do niekoľkých týždňov.

Prevencia hemoragickej mozgovej príhody

Existujú určité rizikové faktory hemoragickej mozgovej príhody. Ak sa týmto faktorom môžete vyhnúť, znížite pravdepodobnosť, že sa jeden z nich stane. Vysoký krvný tlak je najpravdepodobnejšou príčinou ICH. Udržiavanie krvného tlaku pod kontrolou je najlepším spôsobom, ako kontrolovať svoje riziko. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako znížiť krvný tlak, ak je príliš vysoký.

Užívanie alkoholu a drog je tiež kontrolovateľným rizikovým faktorom. Zvážte pitie s mierou a vyhnite sa akémukoľvek zneužívaniu drog. Riedidlá na krv pomáhajú predchádzať ischemickým mozgovým príhodám, ale môžu tiež zvýšiť vaše šance na ICH. Ak používate riedidlá na krv, určite sa porozprávajte so svojím lekárom o rizikách.