Ako funguje imunoterapia pri liečbe melanómu?

Obsah

• Inhibítory kontrolných bodov
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Možné vedľajšie účinky
• Cytokínová terapia
• Interferón alfa-2b (intrón A)
• Pegylovaný interferón alfa-2b (Sylatron)
• Interleukín-2 (aldesleukín, Proleukin)
• Možné vedľajšie účinky
• Onkolytická vírusová terapia
• Možné vedľajšie účinky
• Jedlo so sebou

Imunoterapia je typ liečby, ktorý pomáha vášmu imunitnému systému účinnejšie pôsobiť proti rakovine. Je to niekedy známe ako biologická terapia.

Liečba imunoterapiou môže pomôcť:

• zastaviť alebo spomaliť rast a šírenie buniek rakoviny kože melanómu
• zmenšujú nádory melanómu, ktoré sa vyvinuli v rôznych častiach tela
• znížte šance, že sa melanóm vráti, ak bude chirurgicky odstránený

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o rôznych typoch imunoterapie, ktorá sa môže použiť na liečbu rakoviny kože melanómu. Potom sa porozprávajte so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o možnostiach liečby.

Inhibítory kontrolných bodov

T bunky sú typom bielych krviniek vo vašom imunitnom systéme, ktoré pomáhajú bojovať proti rakovine.

Váš imunitný systém používa určité bielkoviny známe ako „kontrolné body“, aby zabránil T bunkám napadnúť zdravé bunky vo vašom tele. Bunky rakoviny kože melanómu niekedy používajú kontrolné proteíny, aby zabránili T bunkám ich zabiť.

Inhibítory kontrolného bodu sú typom liekov, ktoré blokujú proteíny kontrolného bodu. Prichytávajú sa na antigény na vonkajšej strane rakovinových buniek, čo umožňuje T bunkám zaútočiť a zabiť tieto bunky.

Inhibítory kontrolného bodu môžu byť predpísané na liečbu melanómov 3. alebo 4. stupňa, ktoré nie je možné chirurgicky odstrániť. Alebo môžu byť tiež predpísané v kombinácii s chirurgickým zákrokom.

Food and Drug Administration (FDA) schválila tri typy inhibítorov kontrolného bodu na liečbu melanómu: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) a nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy blokuje typ kontrolného proteínu známeho ako CTLA-4.

Ak Vám lekár predpíše Yervoy, budete dostávať štyri dávky lieku prostredníctvom intravenóznej (IV) infúzie. Každú 3 týždne dostanete jednu dávku.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda sa zameriava na určitý druh kontrolného proteínu nazývaného PD-1.

Keytruda sa podáva intravenóznou infúziou, zvyčajne raz za 3 týždne.

Nivolumab (Opdivo)

Rovnako ako Keytruda, aj Opdivo sa zameriava na PD-1.

Ak sa liečite Opdivom, dostanete liek intravenóznou infúziou raz za každé 2 až 3 týždne. Váš lekár Vám môže predpísať Opdivo samostatne alebo v kombinácii s Yervoyom.

Možné vedľajšie účinky

Liečba inhibítormi kontrolného bodu môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:

• únava
• hnačka
• bolesť hlavy
• kožná vyrážka
• kašeľ
• ťažké dýchanie
• problémy s pečeňou, ktoré môžu spôsobiť žltú kožu a oči
• pľúcne problémy, ktoré môžu spôsobiť kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním
• problémy so štítnou žľazou, ktoré môžu spôsobiť zmeny vašej telesnej hmotnosti, telesnej teploty, krvného tlaku alebo srdcového rytmu

V zriedkavých prípadoch spôsobuje liečba inhibítormi kontrolného bodu život ohrozujúce imunitné reakcie. Ak sa domnievate, že sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ihneď o tom informujte svojho lekára.

Cytokínová terapia

Cytokíny sú typom bielkovín, ktoré vaše telo produkuje prirodzene. Vedci môžu tiež vytvárať v laboratóriu umelé cytokíny.

Cytokíny pôsobia ako chemické posly, ktoré umožňujú imunitným bunkám komunikovať medzi sebou. To pomáha kontrolovať, ako váš imunitný systém reaguje na choroby.

Liečba cytokínmi vytvorenými človekom môže pomôcť posilniť imunitný systém a vyvolať silnejšiu reakciu proti rakovinovým bunkám.

Na liečbu rakoviny melanómu boli schválené tri typy ľudských cytokínov: interferón alfa-2b (intrón A), pegylovaný interferón alfa-2b (Sylatron) a interleukín-2 (aldesleukín, proleukín).

Interferón alfa-2b (intrón A)

Intrón A sa používa na liečbu rakoviny kože melanómu v ranom štádiu.

Používa sa tiež na liečbu niektorých pokročilých prípadov melanómu, keď sa rakovina rozšírila iba do blízkych oblastí. Toto je známe ako lokálne pokročilý melanóm.

Intrón A sa typicky podáva po chirurgickom zákroku ako adjuvantná liečba. Môže to pomôcť znížiť pravdepodobnosť, že sa rakovina vráti po chirurgickom odstránení.

Ak lekár predpíše Intron A, pravdepodobne budete dostávať injekcie lieku vo vysokých dávkach niekoľko dní v týždni počas roka.

Pegylovaný interferón alfa-2b (Sylatron)

Podobne ako Intron A sa Sylatron obvykle podáva ako adjuvantná liečba po operácii. Môže to pomôcť zastaviť návrat rakoviny.

Sylatron sa podáva injekčne pod kožu. Ak dostanete tento liek, lekár pravdepodobne predpíše úvodnú dávku 6 mg týždenne počas 8 týždňov. Po prijatí týchto počiatočných dávok vám lekár môže predpísať nižšiu dávku 3 mg týždenne počas až 5 rokov.

Interleukín-2 (aldesleukín, Proleukin)

Váš lekár vám môže predpísať Proleukin, ak máte rakovinu kože melanómu 3. alebo 4. stupňa, ktorá sa rozšírila do iných častí tela.

Niekedy sa tento liek používa aj vtedy, keď sa melanóm po liečbe vrátil a na koži je príliš veľa nádorov na chirurgické odstránenie.

Liečba Proleukinom môže pomôcť zmenšiť a obmedziť rast nádorov melanómu.

Ak vám lekár predpíše Proleukin, zdravotnícky pracovník ho injikuje priamo do nádoru. Budete musieť dostať viac injekcií dvakrát až trikrát denne po dobu 1 až 2 týždňov.

Možné vedľajšie účinky

Liečba cytokínovou terapiou môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:

• horúčka
• zimnica
• bolesť svalov
• bolesť kĺbov
• únava
• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• strata chuti do jedla
• Svrbivá pokožka
• červená koža
• vyrážka
• strata vlasov
• hromadenie tekutín
• zmeny nálady

Tieto lieky môžu tiež spôsobiť pokles počtu krviniek. Môže sa tým zvýšiť riziko infekcie.

Ak sa domnievate, že sa u vás vyskytli vedľajšie účinky, oznámte to okamžite svojmu lekárovi.

Onkolytická vírusová terapia

Onkolytické vírusy sú vírusy, ktoré boli geneticky modifikované tak, aby usmrtili rakovinové bunky bez toho, aby poškodili zdravé bunky.

Keď sa onkolytický vírus vstrekne do nádoru na rakovinu kože melanómu, vstúpi do rakovinových buniek a začne sa množiť. To spôsobí prasknutie a odumretie rakovinových buniek.

Keď infikované rakovinové bunky odumrú, uvoľnia antigény. To spúšťa váš imunitný systém proti iným rakovinovým bunkám vo vašom tele, ktoré majú rovnaké antigény.

Na liečbu melanómu sa používa jeden typ onkolytického vírusu. Je známy ako talimogénny laherparepvec (Imlygic) alebo T-VEC.

Možné vedľajšie účinky

Liečba T-VEC môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:

• únava
• horúčka
• zimnica
• nevoľnosť

Ak si myslíte, že sa u vás môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára.

Jedlo so sebou

Ak máte rakovinu kože melanómu, lekár vám môže predpísať jeden alebo viac typov imunoterapie, aby pomohol zlepšiť schopnosť imunitného systému nájsť a zabiť rakovinové bunky.

Imunoterapia sa často kombinuje s inými liečbami melanómu, ako sú chirurgické zákroky, ožarovanie alebo chemoterapia. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o možnostiach liečby.