Pochopenie syndrómu Levator Ani

Obsah

• Poruchy panvového dna
• Príznaky
• Bolesť
• Problémy s močením a črevom
• Sexuálne problémy
• Príčiny
• Diagnóza
• Domáca liečba
• Hlboký drep
• Šťastné dieťa
• Nohy hore od steny
• Ostatné liečby
• Výhľad

Prehľad

Syndróm Levator ani je typ nerelaxujúcej dysfunkcie panvového dna. To znamená, že svaly panvového dna sú príliš napnuté. Panvové dno podporuje konečník, močový mechúr a močovú trubicu. U žien podporuje aj maternicu a pošvu.

Syndróm Levator Ani je častejší u žien. Jeho hlavným príznakom je konštantná alebo častá tupá bolesť v konečníku spôsobená kŕčom v svale levator ani, ktorý je blízko konečníka. Syndróm Levator Ani má mnoho ďalších mien, vrátane:

• chronická anorektálna bolesť
• chronická proktalgia
• kŕč levátora
• myalgia panvového napätia
• syndróm piriformis
• syndróm puborectalis

Poruchy panvového dna

Poruchy panvového dna sa vyskytujú, keď svaly nepracujú správne. Vyskytujú sa z dvoch problémov. Buď sú svaly panvového dna príliš uvoľnené alebo príliš napnuté.

Príliš uvoľnené svaly panvového dna môžu spôsobiť prolaps panvových orgánov. Nepodporovaný močový mechúr môže viesť k močovej inkontinencii. A u žien môže krčok maternice alebo maternica spadnúť do pošvy. To môže spôsobiť bolesti chrbta, problémy s močením alebo s vyprázdňovaním a bolestivý styk.

Príliš napnuté svaly panvového dna môžu viesť k nerelaxácii dysfunkcie panvového dna. To môže spôsobiť problémy so skladovaním alebo vyprázdňovaním čriev, ako aj bolesti panvy, bolestivý styk alebo erektilnú dysfunkciu.

Príznaky

Príznaky syndrómu levator ani môžu byť pretrvávajúce a môžu mať vplyv na kvalitu vášho života. Väčšina ľudí s touto poruchou má aspoň niektoré z nasledujúcich príznakov, ak nie všetky.

Bolesť

Ľudia s týmto syndrómom môžu pociťovať bolesť konečníka, ktorá nie je spojená s vyprázdňovaním. Môže to byť krátke alebo to môže prísť a odísť a trvať niekoľko hodín alebo dní. Bolesť sa môže zosilniť alebo zhoršiť sedením alebo ľahom. Môže vás to prebudiť zo spánku. Bolesť je zvyčajne vyššia v konečníku. Jedna strana, často ľavá, sa môže cítiť nežnejšia ako druhá.

Môžete tiež pociťovať bolesti krížov, ktoré sa môžu rozšíriť do slabín alebo stehien. U mužov sa bolesť môže rozšíriť do prostaty, semenníkov a špičiek penisu a močovej trubice.

Problémy s močením a črevom

Môže sa u vás vyskytnúť zápcha, problémy s vyprázdňovaním alebo napínanie. Môžete tiež mať pocit, že ste nedokončili stolicu. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• nadúvanie
• potreba močenia často, urgentne alebo bez možnosti naštartovať tok
• bolesť močového mechúra alebo bolesť pri močení
• inkontinencia moču

Sexuálne problémy

Syndróm Levator ani môže spôsobiť bolesť pred, počas alebo po pohlavnom styku u žien. U mužov môže tento stav spôsobiť bolestivú ejakuláciu, predčasnú ejakuláciu alebo erektilnú dysfunkciu.

Príčiny

Presná príčina syndrómu levator ani nie je známa. Môže to súvisieť s ktorýmkoľvek z nasledujúcich stavov:

• ak nemáte potrebu močiť alebo mať stolicu
• zmenšenie pošvy (atrofia) alebo bolesť vulvy (vulvodynia)
• pokračovanie pohlavného styku, aj keď je to bolestivé
• poranenie panvového dna v dôsledku chirurgického zákroku alebo traumy vrátane sexuálneho zneužívania
• s iným typom chronickej bolesti panvy, vrátane syndrómu dráždivého čreva, endometriózy alebo intersticiálnej cystitídy

Diagnóza

Identifikácia syndrómu levator ani sa často nazýva „diagnóza vylúčenia“. Je to preto, lebo lekári musia pred diagnostikovaním syndrómu levator ani testovať, aby vylúčili ďalšie problémy, ktoré by tieto príznaky mohli spôsobiť. U mužov je syndróm levator ani často nesprávne diagnostikovaný ako prostatitída.

Pri správnom vyhodnotení a liečbe môžu ľudia, ktorí majú syndróm levator ani, nájsť úľavu.

Domáca liečba

Poraďte sa so svojím lekárom o liekoch proti bolesti, ktoré vám môžu pomôcť.

Mnoho ľudí nájde pohodlie zo sedacieho kúpeľa. Vezmite si jednu:

• Namočte konečník do teplej (nie horúcej) vody drepom alebo sedením v nádobe na vrchu záchodovej misy.
• Pokračujte v máčaní 10 až 15 minút.
• Po kúpeli sa poklepte. Nenechajte sa otrieť uterákom, ktorý by mohol podráždiť dané miesto.

Môžete tiež vyskúšať tieto cviky na uvoľnenie napnutých svalov panvového dna.

Hlboký drep

1. Stojte s nohami roztiahnutými širšie ako boky. Držte sa niečoho stabilného.
2. Drepte dolu, až kým nepocítite úsek cez nohy.
3. Pri hlbokom dýchaní vydržte 30 sekúnd.
4. Opakujte päťkrát po celý deň.

Šťastné dieťa

1. Ľahnite si na chrbát na posteľ alebo na podložku na podlahe.
2. Pokrčte kolená a nohy zdvihnite smerom k stropu.
3. Rukou si uchopte vonkajšiu časť chodidiel alebo členkov.
4. Opatrne oddeľte nohy širšie ako boky.
5. Pri hlbokom dýchaní vydržte 30 sekúnd.
6. Opakujte 3 až 5 krát po celý deň.

Nohy hore od steny

1. Sadnite si s bokmi asi 5 až 6 palcov od steny.
2. Ľahnite si a nohy vykývnite hore, aby vaše päty spočívali vysoko na stene. Nohy majte uvoľnené.
3. Ak je to pohodlnejšie, nechajte nohy vypadnúť do strán, aby ste pocítili natiahnutie vnútorných stehien.
4. Zamerajte sa na svoje dýchanie. V tejto polohe zotrvajte 3 až 5 minút.

Pomôcť môžu aj Kegelove cviky. Naučte sa tipy na Kegelove cviky.

Ostatné liečby

Na zvládnutie vášho stavu nemusí stačiť domáca liečba. Váš lekár s vami môže hovoriť o ktorejkoľvek z týchto spôsobov liečby syndrómu levator ani:

• fyzikálna terapia vrátane masáže, tepla a biofeedbacku s terapeutom vyškoleným v dysfunkcii panvového dna
• svalové relaxanciá na predpis alebo lieky proti bolesti, ako je gabapentín (Neurontin) a pregabalín (Lyrica)
• injekcie spúšťacieho bodu, ktoré môžu byť s kortikosteroidom alebo botulotoxínom (Botox)
• akupunktúra
• nervová stimulácia
• sexuálna terapia

Tricyklické antidepresíva by sa nemali používať, pretože môžu zhoršiť príznaky čreva a močového mechúra.

Výhľad

Vďaka správnej diagnóze a liečbe môžu ľudia, ktorí majú syndróm levator ani, získať úľavu od nepríjemných príznakov.