Sebaobhajovanie 101: Ako (efektívne) hovoriť o bolesti so svojím lekárom

Obsah

• Tu je návod, ako prinútiť lekárov, aby brali bolesť vážne
• 1. Uchovajte si denník bolesti
• 2. Naučte sa presnejšie slová na opísanie vašej bolesti
• 3. Vysvetlite, ako presne vaša bolesť obmedzuje váš život
• 4. Objasnite, čo pre vás znamenajú čísla na stupnici bolesti
• 5. Buďte si vedomí potenciálnej zaujatosti - a aktívne ju vychovávajte
• 6. Prineste niekoho, aby vás podporil
• Ak ste sa niekedy cítili beznádejne na to, aby ste si liečili svoju bolesť, rozumiem. Cítil som sa tak.

Tu je návod, ako prinútiť lekárov, aby brali bolesť vážne

Nemám veľa spomienok na dva dni, ktoré som strávil v nemocnici po mojej dvojitej mastektómii minulý rok. Ale ten, ktorý vyniká, je, že som opakovane prosil sestry, aby urobili niečo pre moje zhoršujúce sa, neznesiteľné bolesti.

Každú pol hodinu ma požiadali, aby som ohodnotil svoju bolesť na stupnici od 1 do 10. Po tom, čo som im povedal „7“ a požiadal o lieky, čakal som na niekoho, kým to prinesiem, vyše hodiny.

Keď prišla zdravotná sestra, spýtal som sa jej na to. To, čo povedala, ma bude strašiť mesiace:

"Myslel som, že si povedal, že tvoja bolesť bola iba sedem."

Iba sedem! "Teraz je deväť," podarilo sa mi to.

Lieky nakoniec prišli. Ale v tom čase sa moja bolesť vymkla spod kontroly a nestačilo to.

Moja skúsenosť bola v mnohých ohľadoch nezvyčajná a stalo sa to po veľkej operácii. Mnoho ľudí, najmä tých, ktorí sa zaoberajú chronickou bolesťou, sa však snaží prinútiť svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby to brali vážne, vyšetrili a liečili.

Túto príručku som napísal, aby som vám pomohol obhajovať sa, keď hovoríte o bolesti so svojím lekárom. Tu je niekoľko spôsobov, ako uľahčiť tieto rozhovory:

1. Uchovajte si denník bolesti

Nie, nemyslím naštvaný denník, ktorý si mal ako teenager. (Aj keď to tiež nie je zlý nápad.) Denník bolesti je v podstate denník príznakov - ale hlavným príznakom, ktorý sledujete, je bolesť.

Sledovanie úrovne bolesti môže vášmu lekárovi poskytnúť užitočný kontext, pomôže mu identifikovať vzorce a pochopiť, ako vaša bolesť ovplyvňuje váš život. A ak je vaše stretnutie v deň nízkej alebo žiadnej bolesti, váš denník môže lekárovi ukázať, že bolesť je stále problémom, aj keď to v tomto okamihu nevyjadrujete.

Denník bolesti môžete mať na papieri pomocou ľubovoľného počtu rôznych formátov. Je to skvelá tabuľka, ktorá obsahuje aj užitočné informácie o tom, ako identifikovať a zaznamenať bolesť.

Môžete tiež použiť aplikáciu. Aplikácie môžu odosielať upozornenia, aby vám pripomenuli zadanie. Môžu tiež sledovať vzory a exportovať vaše údaje do pohodlnej tabuľky, ktorú môžete vziať k svojmu lekárovi.

Vyskúšajte niekoľko a zistite, ktorý z nich vám najviac vyhovuje!

2. Naučte sa presnejšie slová na opísanie vašej bolesti

Je ťažké nájsť jazyk, ktorý by popisoval fyzické pocity, a pravdepodobne nikdy nenájdete slovo, ktoré sa zdá dokonale zapadať. Ale dozvedieť sa viac o rôznych slovách, ktoré má váš jazyk pre bolesť, vám môže pomôcť efektívnejšie komunikovať. Môže dokonca pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať príčinu vašej bolesti.

Tu je niekoľko slov, ktoré sa bežne používajú na opis bolesti. Poznačte si, ktoré z nich rezonujú:

• bolestivý
• hryzenie
• pálenie
• kŕče
• fádne
• mučivý
• ťažký
• horúco
• piercing
• zovretie
• ostrý
• Streľba
• odporný
• boľavý
• delenie
• bodnutie
• nežný
• brnenie
• pulzujúca

Ďalšie zdroje informácií o tom, ako oznámiť bolesti bolesti vášmu lekárovi, nájdete v niektorých odkazoch v dolnej časti tohto článku.

3. Vysvetlite, ako presne vaša bolesť obmedzuje váš život

Zdravotníci niekedy berú bolesť vážnejšie, keď zistia, že to ovplyvňuje vašu schopnosť pracovať, udržiavať vzťahy, starať sa o seba alebo mať prijateľnú kvalitu života.

Znižuje vaša bolesť schopnosť sústrediť sa na veci? Hrajte sa so svojimi deťmi? Vediete alebo používate verejnú dopravu? Máte neskoro do práce, pretože to bolí vstať z postele? Vyhýbate sa cvičeniu alebo chodeniu za priateľmi?

Ako viete, ak ste sa s tým vyrovnali, neliečená vážna bolesť ovplyvňuje takmer každú časť nášho života, bez ohľadu na to, na ktoré časti tela to pôsobí. Stávame sa ľahšie unavení a rýchlejšie hneváme. Prestali sme robiť veci ako cvičenie, varenie a čistenie, ktoré sú potrebné pre zdravie a starostlivosť o seba.

Ak s vami rezonuje metafora lyžíc, môžete ju použiť na to, aby ste svojmu lekárovi ukázali, že každý deň musíte robiť kompromisy pri rozhodovaní o tom, čo robiť s obmedzenými lyžicami - sprchou alebo práčovňou? Chodíte do práce alebo buďte pozorní rodič alebo manželka? Vydajte sa na krátku prechádzku alebo uvarte zdravé jedlo?

Bolesť nie je len nepríjemný zážitok. Vedie to k celej kaskáde nútených rozhodnutí a kompromisov, ktoré znižujú náš život. Uistite sa, že to vie lekár.

4. Objasnite, čo pre vás znamenajú čísla na stupnici bolesti

Pravdepodobne ste oboznámení s rozsahom, ktorý lekári používajú na hodnotenie bolesti. Jednoducho hodnotíte svoju bolesť od 0 do 10, pričom 0 nie je vôbec žiadna bolesť a 10 je „najhoršia možná bolesť“.

Ako zdôraznilo veľa lekárov a zdravotných sestier, táto stupnica má potenciál na nedorozumenie a zaujatosť. Ako človek s maternicou som vždy cítil, že lekári ignorujú moje tvrdenia o bolesti, pretože som nikdy nezažil pôrod. - tak čo by som vedel o Real Pain ™?

Samozrejme, každý zažije pôrod a iné bolestivé veci odlišne a nemôžete ho skutočne porovnávať. Ale to je komentár, ktorý som už počul od lekárov, ako aj od laikov po celú svoju dospelosť.

Ak váš lekár používa stupnicu bolesti, dajte im nejaký kontext o tom, čo vy znamená, keď ho použijete na opísanie toho, čo cítite.

Povedzte im, aká je najhoršia bolesť, akú ste kedy cítili, a ako to porovnávate s tým. Vysvetlite im, že nevyhnutne nehľadáte „0“ - povedzte im, že máte prah, aby ste sa dokázali vyrovnať s bolesťou sami, bez liekov alebo iba s Tylenolom alebo ibuprofenom.

Napríklad, keď poviem „5“, zvyčajne mám na mysli, že je tam a je to rušivé, ale nie je to úplne nezvládnuteľné. Keď poviem „6“, určite potrebujem nejaký druh liekov. Ale aby som bol schopný normálne fungovať viac-menej, muselo by to byť „4“ alebo menej.

5. Buďte si vedomí potenciálnej zaujatosti - a aktívne ju vychovávajte

Ak ste žena, trans-osoba alebo osoba farby, alebo ak máte zdravotné postihnutie, duševné ochorenie alebo typ tela, ktorý sa v našej spoločnosti považuje za „nezdravý“ - možno už viete, že lekári sú tiež všetci človek.

A ľudia majú často predsudky, o ktorých si ani neuvedomujú.

Ľudia s väčšími telami často zisťujú, že lekári odmietajú svoje príznaky vrátane bolesti tým, že im povedia, aby „jednoducho schudli“. Niektoré skupiny ľudí sú stereotypné ako „príliš dramatické“ alebo „príliš citlivé“ a lekári ich správy o bolesti niekedy odmietajú ako „hysterické“.

Obzvlášť čierne ženy sa snažili uznať a liečiť svoju bolesť lekármi, čo takmer určite súvisí s dlhým, hanebným dedičstvom lekárskeho zneužívania a násilia voči čiernym ľuďom - najmä ženám.

V roku 2017 sa obraz stránky z populárnej učebnice ošetrovateľstva stal vírusovým online. Možno ste to videli. Účelom tejto stránky bolo očividne učiť študentov ošetrovateľstva o „kultúrnych rozdieloch v reakcii na bolesť“ a zahrnúť také skvosty, ako napríklad „Židia môžu byť vokálmi a požadujú pomoc“ a „černosi často uvádzajú vyššiu intenzitu bolesti ako iné kultúry.“

Aj keď bola učebnica revidovaná po verejnom výkriku, bolo to pre všetkých z nás, ktorí majú chronické zdravotné problémy, jednoznačné pripomenutie, že toto je to, o čom sa naši poskytovatelia o nás učia.

A rok po tom, keď som mal vlastné traumatické pooperačné skúsenosti, tieto vety o Židoch neboli nikdy ďaleko od mojich myšlienok.

Neváhajte a porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto obavách aktívne. Môže vám pomôcť uistiť sa, že sa váš lekár zaviazal poskytovať kvalitnú starostlivosť všetkým svojim pacientom.

Môže tiež pomôcť lekárom overiť si svoje vlastné privilégiá a zaujatosti. Je to dôležitá pripomienka pre lekárov, ktorí ešte nepracovali prostredníctvom svojich predpojatých postojov, ktoré sledujeme a že ich zaujatosť bude zaznamenaná.

Neváhajte a zverejnite štatistické údaje o lekárskych výsledkoch pre ľudí, ako ste vy, a opýtajte sa svojho lekára: „Čo plánujete urobiť, aby ste sa nestali jednou z týchto štatistík?“ Nepresvedčte ich, aby vás brali vážne - urobte to ne presvedčiť vás, že sú.

6. Prineste niekoho, aby vás podporil

Ak si váš lekár príde na schôdzku s priateľom, partnerom alebo členom rodiny, môže vám pomôcť „voucher“ za vaše príznaky, ak je váš lekár skeptický - alebo ak máte vysokú toleranciu k bolesti a nevyzerajú „chorí“ tak, ako ste skutočne.

Vzhľadom na to, že jeden z lekárov na meranie bolesti, ktorý používajú lekári doslova na vyjadrenie úrovne bolesti, sa spolieha na výrazy tváre pacientov, nie je žiadnym prekvapením, že ľudia, ktorí nenosia svoju bolesť na tvári, majú ťažšiu starostlivosť o starostlivosť, ktorú potrebujú.

Pochádzam z dlhej línie ľudí, ktorí znášali svoju bolesť - fyzickú a emocionálnu - s trpezlivosťou a stoicizmom. To ste museli urobiť v Sovietskom zväze, odkiaľ pochádza moja rodina.

Počas liečby rakoviny som si uvedomil, že lekári a sestry niekedy nechápali, ako veľmi trpím, pretože by očakávali, že niekto, kto bude hlásiť moje bolesti, bude plakať alebo kričať. Ja jednoducho nie som ten človek.

Ja som ako dieťa, ktorý ako dieťa náhodne udrel prst do ťažkých dverí, pozrel sa dole na ich rýchlo stmavnúce nechty a šiel: „Huh, to veľa bolí, mal by som ho strčiť pod studenú vodu. "

Váš záložný kamarát by mal byť niekto, kto je oboznámený s tým, čím prechádzate a je ochotný vám zavolať, ak minimalizujete svoje príznaky - niečo, čo mnohí z nás robia, často neúmyselne.

Dokiaľ sa náš lekársky systém nezlepší v rozpoznávaní bolesti všetkých, bez ohľadu na rasu a pohlavie, môže to byť skutočne užitočná stratégia.

Ak ste sa niekedy cítili beznádejne na to, aby ste si liečili svoju bolesť, rozumiem. Cítil som sa tak.

Veľkú časť tohto dôvodu píšem preto, aby som sa ubezpečil, že nikto nemusí nikdy prechádzať tým, čím som prešiel. A aj keď to môže cítiť niekedy je to beznádejné.

Nikto by nemal žiť s neliečenou bolesťou. Aj keď sa veci pre pacientov s bolesťou v niektorých ohľadoch zlepšujú, máme pred sebou ešte dlhú cestu.

Dovtedy je efektívne diskutovať o bolesti so svojím lekárom jedným z najlepších spôsobov, ako sa obhajovať a zabezpečiť, aby ste dostali potrebnú starostlivosť - nielen pre svoju bolesť, ale aj pre vaše celkové zdravie.

• Národné inštitúty zdravia: Ako môžem opísať bolesť svojmu poskytovateľovi?
• Podpora rakoviny Macmillan: Typy bolesti a ako o nich hovoriť
• Nemocnica pre špeciálnu chirurgiu: Keď už hovoríme o bolesti
• Wexner Medical Center: Ako a prečo opísať bolesť svojmu lekárovi
• Zdravie: Ako opísať bolesť lekárom
• Verywell Health: Čo by ste mali vedieť pred popisom bolesti u svojho lekára

Miri Mogilevsky je spisovateľkou, učiteľkou a praktizujúcou terapeutkou v Columbuse v štáte Ohio. Držia BA v psychológii na Severozápadnej univerzite a magisterský titul v sociálnej práci na Columbia University.V októbri 2017 im bola diagnostikovaná rakovina prsníka 2a. Okrem rakoviny píšu aj o duševnom zdraví, tichej identite, bezpečnom sexe a súhlase a záhradníctve.