hydrokéla

Obsah

• Čo je to hydrocele?
• Čo spôsobuje hydrokozu?
• Druhy hydroceles
• Noncommunicating
• komunikujúce
• Aké sú príznaky hydrokozu?
• Diagnostika hydroceles
• Ako liečiť hydrokozu
• chirurgia
• Ihlová aspirácia
• Čo možno očakávať po operácii

Čo je to hydrocele?

Hydrocele je vak naplnený tekutinou, ktorá sa tvorí okolo semenníka. Hydrocely sa najčastejšie vyskytujú u dojčiat.

Takmer 10 percent mužov sa narodilo s hydrocelémom. Môžu však ovplyvniť mužov akéhokoľvek veku.

Hydrocely vo všeobecnosti nepredstavujú pre semenníky žiadnu hrozbu. Zvyčajne sú bezbolestné a vymiznú bez liečby. Ak však máte opuch sklerózy, vyhľadajte svojho lekára, aby vylúčil ďalšie škodlivejšie príčiny, ako je napríklad rakovina semenníkov.

Čo spôsobuje hydrokozu?

Ku koncu tehotenstva semenníky mužského dieťaťa zostupujú z brucha do šourku. Miešok je vak kože, ktorý drží semenníky, keď zostupujú.

Počas vývoja má každý semenník okolo seba prirodzene sa vyskytujúci vak, ktorý obsahuje tekutinu. Normálne sa tento vak uzavrie a telo absorbuje tekutinu vo vnútri počas prvého roka dieťaťa. Toto sa však nestane pre batoľatá s hydrocelémom. Podľa Mayo Clinic sú deti narodené predčasne vystavené väčšiemu riziku vzniku hydrocelu.

Hydrocely sa môžu vytvárať aj neskôr v živote, väčšinou u mužov nad 40 rokov. Zvyčajne sa to stáva, keď kanál, cez ktorý zostupujú semenníky, sa nezatvoril celú cestu a tekutina teraz vstupuje alebo sa kanál znova otvára. Môže to spôsobiť presun tekutiny z brucha do mieška. Hydrocely môžu byť tiež spôsobené zápalom alebo zranením v miešku alebo pozdĺž kanála. Zápal môže byť spôsobený infekciou (epididymitída) alebo iným ochorením.

Druhy hydroceles

Dva typy hydrocelov sú nekomunikujúce a komunikujúce.

Noncommunicating

Keď sa vak uzavrie, dochádza k nekomunikujúcemu hydrocelu, ale vaše telo neabsorbuje tekutinu. Zostávajúca tekutina sa zvyčajne absorbuje do tela do jedného roka.

komunikujúce

Komunikačný hydrocelus nastane, keď sa vak obklopujúci semenník nezavrie úplne. To umožňuje, aby tekutina prúdila dovnútra a von.

Aké sú príznaky hydrokozu?

Hydrocely zvyčajne nespôsobujú žiadne bolesti. Jediným symptómom je zvyčajne opuchnuté miešok.

U dospelých mužov môže byť v miešku pocit ťažkosti. V niektorých prípadoch môže byť opuch ráno horší ako večer. Zvyčajne to nie je príliš bolestivé.

Ak máte vy alebo vaše dieťa náhlu alebo silnú bolesť v šourku, vyhľadajte lekárske ošetrenie. To by mohlo byť znakom iného stavu nazývaného testikulárne krútenie. Krútenie semenníkov sa objaví, keď sa semenníky skrútia, zvyčajne v dôsledku zranenia alebo nehody. Testikulárna torzia nie je bežná, ale je to lekárska pohotovosť, pretože môže viesť k zablokovaniu prísunu krvi do semenníkov a nakoniec k neplodnosti, ak sa nelieči. Ak sa domnievate, že vy alebo dieťa máte torziu semenníkov, choďte okamžite do pohotovostnej nemocnice alebo zavolajte na číslo 911. Je potrebné ju okamžite vyhodnotiť a ošetriť.

Diagnostika hydroceles

Aby ste diagnostikovali hydrocelu, váš lekár vykoná fyzickú skúšku. Ak máte hydrocelé, vaše miešok bude opuchnutý, ale nebudete mať žiadne bolesti. Váš lekár nebude môcť cítiť vaše semenník dobre cez vak naplnený tekutinou.

Váš lekár môže skontrolovať, či nie je v miešku citlivosť a cez miešok môže svietiť svetlo. Toto sa nazýva transiluminácia. Umožňuje lekárovi určiť, či je v miešku tekutina. Ak je prítomná tekutina, miešok umožní prechod svetla a zdá sa, že miešok sa rozsvieti pri prechode svetla. Ak je však opuch šošovky spôsobený pevnou hmotou (rakovinou), potom svetlo nesvieti v miešku. Tento test neposkytuje definitívnu diagnózu, ale môže byť veľmi užitočný.

Váš lekár môže tiež vyvinúť tlak na brucho, aby skontroloval ďalší stav, ktorý sa nazýva trieslová kýla; Váš lekár vás tiež môže požiadať, aby ste to skontrolovali kašľom alebo znášaním. Môže k tomu dôjsť, keď časť tenkého čreva vyčnieva z slabín v brušnej stene. Aj keď to zvyčajne nie je život ohrozujúce, lekár môže odporučiť operáciu na jeho opravu.

Môžu odobrať krv alebo moč na testovanie na infekcie. Menej často môže lekár podať ultrazvuk na kontrolu hernií, nádorov alebo akýchkoľvek iných príčin opuchov.

Ako liečiť hydrokozu

Ak má vaše nové dieťa hydrocelu, asi za rok asi samo zmizne. Ak hydrocele vášho dieťaťa neodíde samo o sebe alebo sa stane veľmi veľkým, možno bude potrebovať operáciu urológa.

Podľa Mayo Clinic u dospelých obvykle dochádza k zániku hydrokallov do šiestich mesiacov. Hydrocele zvyčajne potrebuje operáciu, iba ak spôsobuje nepohodlie alebo ak ide o komunikujúci hydrocele, ktorý môže viesť k herniám.

chirurgia

Chirurgický zákrok na odstránenie hydrocelu sa vykonáva v anestézii. Vo väčšine prípadov budete schopní ísť domov do niekoľkých hodín od operácie.

V bruchu alebo šourku sa urobí malý rez (v závislosti od umiestnenia hydrocele) a hydrocele sa chirurgicky odstráni. Váš chirurg s najväčšou pravdepodobnosťou aplikuje na miesto svojho rezu veľký obväz. V závislosti od miesta a veľkosti môže byť na niekoľko dní potrebná aj drenážna hadica.

Medzi riziká spojené s anestéziou patria:

• alergické reakcie
• dýchacie ťažkosti
• poruchy srdcového rytmu

Medzi riziká spojené s týmto postupom patria:

• krvné zrazeniny alebo nadmerné krvácanie
• poranenie špirály vrátane poškodenia nervov
• infekcie

Balíky s ľadom, podporný remienok pre vaše miešok a veľa odpočinku zmierňujú nepohodlie po operácii. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne odporučí kontrolné vyšetrenie, pretože sa niekedy môže znovu objaviť hydrocelu.

Ihlová aspirácia

Ďalšou možnosťou úpravy hydrocelu je vyprázdnenie dlhou ihlou. Ihla je vložená do vaku, aby vytiahla tekutinu. V niektorých prípadoch sa môže podať injekcia liečiva, aby sa zabránilo opätovnému naplneniu vaku. Aspirácia ihlou sa bežne vykonáva u mužov, ktorí sú pri operácii vystavení vysokému riziku komplikácií.

Najbežnejšími vedľajšími účinkami aspirácie ihly sú dočasné bolesti v šourku a riziko infekcie.

Čo možno očakávať po operácii

Či už váš hydrocele odchádza sám osebe alebo vyžaduje operáciu, výhľad je vynikajúci.

Ak máte operáciu, bolesť pravdepodobne zmizne asi za týždeň. Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti, ak to považujete za potrebné. Pravdepodobne sa už niekoľko týždňov nevrátite k normálnym činnostiam. To znamená, že sa treba vyhýbať všetkému, čo sa týka trenia, napríklad jazdenia na bicykli, najmenej tri týždne. Počas tohto obdobia by sa malo vyhnúť aj iným namáhavým činnostiam.

Stehy v mieste rezu sa zvyčajne rozpúšťajú samy od seba, ale lekár ich možno bude chcieť skontrolovať po niekoľkých týždňoch. Udržiavanie čistoty oblasti pomocou sprchy alebo špongiového kúpeľa pomôže predchádzať infekcii.