Cukrovka typu 2 a vysoký krvný tlak: Aké je to spojenie?

Obsah

• Kedy je to vysoký krvný tlak?
• Rizikové faktory vysokého krvného tlaku s cukrovkou
• V tehotenstve
• Prevencia vysokého krvného tlaku pri cukrovke
• Zdravšie stravovanie
  
• Liečba vysokého krvného tlaku s cukrovkou

Prehľad

Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia je stav, ktorý sa pozoruje u ľudí s cukrovkou 2. typu. Nie je známe, prečo existuje taký významný vzťah medzi týmito dvoma chorobami. Verí sa, že k obidvom podmienkam prispieva nasledovné:

• obezita
• strava s vysokým obsahom tukov a sodíka
• chronický zápal
• nečinnosť

Vysoký krvný tlak je známy ako „tichý zabijak“, pretože často nemá zjavné príznaky a mnoho ľudí si neuvedomuje, že ho má. Prieskum American Diabetes Association (ADA) z roku 2013 zistil, že menej ako polovica ľudí s rizikom srdcových chorôb alebo cukrovky typu 2 uviedla, že diskutujú o biomarkeroch vrátane krvného tlaku so svojimi poskytovateľmi starostlivosti.

Kedy je to vysoký krvný tlak?

Ak máte vysoký krvný tlak, znamená to, že vaša krv pumpuje cez vaše srdce a cievy príliš veľkou silou. Neustále vysoký krvný tlak časom unavuje srdcový sval a môže ho zväčšovať. V roku 2008 malo 67 percent dospelých Američanov vo veku 20 a viac rokov s cukrovkou, ktorá sa sama hlásila, mieru krvného tlaku vyššiu ako 140/90 milimetrov ortuti (mm Hg).

V bežnej populácii a u ľudí s cukrovkou sa hodnoty krvného tlaku nižšie ako 120/80 mm Hg považujú za normálne.

Čo to znamená? Prvé číslo (120) sa nazýva systolický tlak. Znamená to najvyšší vyvíjaný tlak, keď krv tlačí do vášho srdca. Druhé číslo (80) sa nazýva diastolický tlak. Toto je tlak udržiavaný tepnami, keď sú cievy medzi srdcovými rytmami uvoľnené.

Podľa American Heart Association (AHA) by sa zdravým ľuďom nad 20 rokov s krvným tlakom nižším ako 120/80 mala robiť kontrola krvného tlaku raz za dva roky. Ľudia s cukrovkou musia byť ostražití.

Ak máte cukrovku, váš lekár vám môže skontrolovať krvný tlak najmenej štyrikrát ročne. Ak máte cukrovku a vysoký krvný tlak, ADA odporúča, aby ste sa doma monitorovali, zaznamenávali namerané hodnoty a zdieľali ich so svojím lekárom.

Rizikové faktory vysokého krvného tlaku s cukrovkou

Podľa ADA je kombinácia vysokého krvného tlaku a cukrovky typu 2 obzvlášť smrteľná a môže výrazne zvýšiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Cukrovka typu 2 a vysoký krvný tlak tiež zvyšujú vaše šance na rozvoj ďalších chorôb súvisiacich s cukrovkou, ako sú napríklad obličky a retinopatia. Diabetická retinopatia môže spôsobiť slepotu.

Existujú tiež významné dôkazy, ktoré ukazujú, že chronický vysoký krvný tlak môže urýchliť príchod problémov so schopnosťou myslieť, ktoré sú spojené so starnutím, ako je Alzheimerova choroba a demencia. Podľa AHA sú krvné cievy v mozgu obzvlášť náchylné na poškodenie v dôsledku vysokého krvného tlaku. To z neho robí hlavný rizikový faktor pre cievnu mozgovú príhodu a demenciu.

Nekontrolovaná cukrovka nie je jediným zdravotným faktorom, ktorý zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku. Pamätajte, že vaše šance na srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu sa exponenciálne zvyšujú, ak máte viac ako jeden z nasledujúcich rizikových faktorov:

• rodinná anamnéza srdcových chorôb
• strava s vysokým obsahom tukov a sodíka
• sedavý spôsob života
• vysoký cholesterol
• pokročilý vek
• obezita
• súčasný fajčiarsky zvyk
• príliš veľa alkoholu
• chronické choroby, ako sú choroby obličiek, cukrovka alebo spánkové apnoe

V tehotenstve

Ukázalo sa, že ženy, ktoré majú tehotenskú cukrovku, majú vyššiu pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku. U žien, ktoré si počas tehotenstva regulujú hladinu cukru v krvi, je však menej pravdepodobné, že pocítia vysoký krvný tlak.

Ak sa u vás počas tehotenstva objaví vysoký krvný tlak, váš lekár bude sledovať hladinu bielkovín v moči. Vysoká hladina bielkovín v moči môže byť znakom preeklampsie. Toto je typ vysokého krvného tlaku, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. K diagnóze môžu viesť aj ďalšie markery v krvi. Medzi tieto značky patria:

• abnormálne pečeňové enzýmy
• abnormálna funkcia obličiek
• nízky počet krvných doštičiek

Prevencia vysokého krvného tlaku pri cukrovke

Existuje veľa zmien životného štýlu, ktoré môžu znížiť váš krvný tlak. Takmer všetky sú diétne, ale odporúča sa tiež denné cvičenie. Väčšina lekárov odporúča každodennú rýchlu chôdzu 30 až 40 minút, ale akákoľvek aeróbna aktivita môže urobiť vaše srdce zdravším.

AHA odporúča minimálne:

• 150 minút týždenne pri stredne intenzívnom cvičení
• 75 minút týždenne s intenzívnym cvičením
• kombinácia miernej a intenzívnej aktivity každý týždeň

Okrem zníženia krvného tlaku môže fyzická aktivita posilniť srdcový sval. Môže tiež znížiť arteriálnu tuhosť. Stáva sa to tak, ako ľudia starnú, ale často sa to urýchľuje cukrovkou 2. typu. Cvičenie vám tiež môže pomôcť získať lepšiu kontrolu nad hladinou cukru v krvi.

Na vypracovaní cvičebného plánu spolupracujte priamo so svojím lekárom. Toto je obzvlášť dôležité, ak:

• predtým ste necvičili
• sa snažia dopracovať k niečomu namáhavejšiemu
• majú ťažkosti s dosiahnutím vašich cieľov

Začnite každý deň piatimi minútami svižnej chôdze a časom ju zvyšujte. Choďte po schodoch namiesto výťahu alebo zaparkujte auto ďalej od vchodu do obchodu.

Možno poznáte potrebu zlepšenia stravovacích návykov, ako je napríklad obmedzenie cukru vo vašej strave. Zdravé stravovanie však znamená aj obmedzenie:

• soľ
• mäso s vysokým obsahom tuku
• plnotučné mliečne výrobky

Podľa ADA existuje veľa možností stravovacieho plánu pre ľudí s cukrovkou. Zdravá voľba, ktorá sa dá udržať po celý život, je najúspešnejšia. Diéta DASH (dietetické prístupy k zastaveniu hypertenzie) je jeden diétny plán špeciálne navrhnutý na zníženie krvného tlaku. Vyskúšajte tieto tipy na vylepšenie štandardnej americkej stravy inšpirované DASH:

Zdravšie stravovanie

• Naplňte niekoľko porcií zeleniny po celý deň.
• Prejdite na nízkotučné mliečne výrobky.
• Obmedzte spracované potraviny. Uistite sa, že obsahujú menej ako 140 miligramov (mg) sodíka na porciu alebo 400 - 600 mg na porciu jedla.
• Obmedzte kuchynskú soľ.
• Vyberte si chudé mäso, ryby alebo náhrady mäsa.
• Varte pomocou nízkotučných metód, ako je grilovanie, grilovanie a pečenie.
• Vyhýbajte sa vyprážaným jedlám.
• Jedzte čerstvé ovocie.
• Jedzte viac celých, nespracovaných potravín.
• Prejdite na hnedú ryžu a celozrnné cestoviny a chlieb.
• Jedzte menšie jedlá.
• Prepnite na 9-palcový jedálenský tanier.

Liečba vysokého krvného tlaku s cukrovkou

Aj keď niektorí ľudia môžu zlepšiť svoj diabetes typu 2 a vysoký krvný tlak zmenami životného štýlu, väčšina vyžaduje lieky. V závislosti od celkového zdravotného stavu môžu niektorí ľudia potrebovať viac ako jeden liek na zníženie krvného tlaku. Väčšina liekov na vysoký krvný tlak spadá do jednej z týchto kategórií:

• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)
• blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB)
• betablokátory
• blokátory kalciových kanálov
• diuretiká

Niektoré lieky spôsobujú vedľajšie účinky, takže sledujte, ako sa cítite. O akýchkoľvek iných liekoch, ktoré užívate, sa poraďte so svojím lekárom.