Hypertrofická kardiomyopatia

Obsah

• Čo je to hypertrofická kardiomyopatia?
• Rozpoznávanie symptómov HCM
• Čo spôsobuje HCM?
• genetika
• Iné príčiny
• Ako sa diagnostikuje HCM?
• Fyzikálna skúška
• echocardiogram
• elektrokardiogram
• Holter Monitor
• MRI srdca
• Srdcová katetrizácia
• Ako sa lieči HCM?
• lieky
• Septálna myektómia
• Septálna ablácia
• Implantácia kardiostimulátora
• Implantovateľný defibrilátor kardiostimulátora (ICD)
• Zmeny životného štýlu
• Potenciálne dlhodobé komplikácie HCM
• Náhla zástava srdca
• Zástava srdca
• Dilatovaná kardiomyopatia
• Infekčná endokarditída
• Ako sa vyrovnať a získať podporu

Čo je to hypertrofická kardiomyopatia?

Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) je stav, pri ktorom sa váš srdcový sval alebo myokard stáva silnejším ako normálne. To narúša schopnosť vášho srdca pumpovať krv.

Vo väčšine prípadov HCM nespôsobuje žiadne príznaky. Ľudia s HCM sú všeobecne schopní viesť normálny život. Niektoré prípady sa však môžu stať vážnymi. Závažné prípady sa môžu objaviť pomaly alebo náhle.

HCM sa vyskytuje u približne jedného z každých 500 ľudí v Spojených štátoch.

Rozpoznávanie symptómov HCM

Mnoho ľudí s HCM nemá žiadne príznaky. Počas fyzickej aktivity sa však môžu vyskytnúť tieto príznaky:

• bolesť v hrudi
• dýchavičnosť
• mdloby
• závrat

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť kedykoľvek, patria:

• únava
• dýchavičnosť
• srdcové búšenie srdca, ktoré búši alebo chveje srdcový rytmus
• vysoký krvný tlak

Čo spôsobuje HCM?

genetika

HCM je zvyčajne dedičná choroba. Defektné gény môžu spôsobiť zhrubnutie srdcového svalu. Máte 50% šancu zdediť jeden z týchto génov, ak je niektorý z vašich rodičov postihnutý HCM.

Zdedenie génu nemusí nevyhnutne znamenať, že budete mať symptomatické ochorenie. HCM sleduje dominantný vzor dedičnosti. U ľudí s defektným génom sa však príznaky nevyvíjajú vždy.

Iné príčiny

Medzi ďalšie možné príčiny HCM patrí starnutie a vysoký krvný tlak. V niektorých prípadoch nie je príčina HCM nikdy identifikovaná.

Ako sa diagnostikuje HCM?

Na diagnostiku HCM sa môžu použiť rôzne testy.

Fyzikálna skúška

Váš lekár bude počúvať srdcový šelest alebo neobvyklý tlkot srdca. Srdcové šelesty sa môžu vyskytnúť, ak zosilnený srdcový sval narušuje prietok krvi do vášho srdca.

echocardiogram

Toto je najbežnejší diagnostický test na HCM. Echokardiogram vytvára obrazy vášho srdca pomocou zvukových vĺn. Váš lekár bude hľadať akékoľvek neobvyklé pohyby.

elektrokardiogram

Elektrokardiogram sa používa na meranie elektrickej aktivity vo vašom srdci. HCM môže spôsobiť neobvyklé výsledky.

Holter Monitor

Holterov monitor je prenosný elektrokardiogram, ktorý môžete nosiť po celý deň. Váš lekár vás bude nosiť 24 až 48 hodín. To lekárovi umožní zistiť, ako sa váš srdcový rytmus mení počas rôznych aktivít.

MRI srdca

MRI srdca používa magnetické pole na vytváranie podrobných snímok vášho srdca.

Srdcová katetrizácia

Tento test sa používa na meranie tlaku krvi v srdci a na hľadanie prekážok. Na vykonanie tohto testu váš lekár umiestni katéter do jednej z vašich tepien do ramena alebo do blízkosti slabín. Katéter je opatrne navlečený cez vaše tepny do vášho srdca. Akonáhle sa dostane do vášho srdca, vstrekne sa farbivo, aby lekár mohol robiť podrobné röntgenové snímky.

Ako sa lieči HCM?

Liečba HCM sa zameriava na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií, najmä náhlej srdcovej smrti. Použité metódy závisia od:

• príznaky
• Vek
• úroveň aktivity
• funkcia srdca

lieky

Beta-blokátory a blokátory vápnikových kanálov uvoľňujú srdcový sval. Relaxácia pomáha lepšie pracovať.

Ak máte nepravidelný srdcový rytmus, lekár vám môže predpísať antiarytmiká, napríklad amiodarón.

Možno budete musieť vziať antibiotiká pred zubným zákrokom alebo chirurgickým zákrokom, aby ste znížili riziko infekčnej endokarditídy.

Septálna myektómia

Septálna myektómia je operácia s otvoreným srdcom, ktorá sa vykonáva na odstránenie časti vášho zhrubnutého septa. Septum je stena srdcového svalu medzi vašimi dvoma dolnými srdcovými komorami, ktoré sú vašimi komorami. Pomáha zlepšovať prietok krvi srdcom.

Septálna myektómia sa vykonáva iba vtedy, ak lieky nezmiernia vaše príznaky.

Septálna ablácia

Septálna ablácia zahŕňa použitie alkoholu na zničenie časti vášho zosilneného srdcového svalu. Alkohol sa vstrekuje cez katéter umiestnený do tepny, ktorý dodáva časť vášho srdca, ktorá sa lieči.

Septálna ablácia sa často robí u ľudí, ktorí nemôžu mať septickú myektómiu.

Implantácia kardiostimulátora

Ak máte nepravidelný srdcový rytmus a rytmus, pod hrudník môžete pod kožu umiestniť malé elektronické zariadenie nazývané kardiostimulátor. Kardiostimulátor pomáha regulovať srdcový rytmus vysielaním elektrických signálov do vášho srdca.

Tento postup je menej invazívny ako septálne mystómie a ablácie. Zvyčajne je tiež menej efektívny.

Implantovateľný defibrilátor kardiostimulátora (ICD)

Implantovateľný defibrilátor kardiostimulátora (ICD) je malé zariadenie, ktoré využíva elektrické šoky na sledovanie srdcového rytmu a na opravu nebezpečných abnormálnych srdcových rytmov. Je umiestnený vo vašej hrudi.

ICD sa často používa u ľudí, u ktorých je vysoké riziko náhlej srdcovej smrti.

Zmeny životného štýlu

Ak máte HCM, lekár vám môže odporučiť zmeny životného štýlu, aby sa znížilo riziko komplikácií. Toto zahŕňa:

• jesť zdravú výživu
• udržiavať svoju váhu na zdravej úrovni
• vykonávanie fyzických aktivít s nízkou intenzitou
• obmedzuje príjem alkoholu, pretože alkohol môže spôsobiť abnormálne srdcové rytmy

Potenciálne dlhodobé komplikácie HCM

Mnoho ľudí s HCM nikdy nebude mať žiadne vážne zdravotné problémy spôsobené týmto ochorením. U niektorých ľudí však môže HCM spôsobiť vážne komplikácie. Najbežnejšie komplikácie HCM sú:

Náhla zástava srdca

Náhle zastavenie srdca sa objaví, keď vaše srdce náhle prestane fungovať. Tento stav sa tiež nazýva „náhla srdcová smrť“. Toto je zvyčajne spôsobené rýchlym srdcovým rytmom známym ako komorová tachykardia. Bez urgentnej liečby môže byť náhle zastavenie srdca smrteľné. HCM je hlavnou príčinou náhlej srdcovej smrti u ľudí mladších ako 30 rokov.

Ak máte jednu alebo viac z nasledujúcich príznakov, môže byť vyššie riziko náhlej srdcovej smrti:

• rodinná anamnéza náhlej srdcovej smrti
• zlá funkcia srdca
• závažné príznaky
• anamnéza nepravidelných srdcových rytmov s rýchlym srdcovým rytmom
• história mdloby pri viacerých príležitostiach a ste mladí
• nezvyčajná reakcia na krvný tlak na fyzickú aktivitu

Zástava srdca

Keď vaše srdce nenaplní množstvo krvi, ktoré vaše telo potrebuje, máte srdcové zlyhanie.

Dilatovaná kardiomyopatia

Táto diagnóza znamená, že váš srdcový sval je slabý a zväčšený. Vďaka rozšíreniu bude vaše srdce pracovať menej efektívne.

Infekčná endokarditída

Keď sa infikuje vnútorná výstelka vášho srdca alebo srdcové chlopne, nazýva sa to infekčná endokarditída. Môže sa to stať, keď baktérie alebo huby vstúpia do krvného obehu a dostanú sa do vášho srdca. Infekčná endokarditída môže spôsobiť jazvy na tkanive, diery alebo výrastky v srdcových chlopniach. Môže to byť smrteľné bez liečby.

Ako sa vyrovnať a získať podporu

Ak máte ochorenie, ako je závažná HCM, môže sa zvýšiť riziko emocionálnych problémov. Niektorí ľudia majú problémy vyrovnať sa s úpravami, ktoré musia urobiť, napríklad obmedzením cvičenia a spoliehaním sa na lieky po zvyšok svojho života.

Ak máte problémy s zvládaním HCM, lekár vám môže odporučiť návštevu terapeuta alebo pripojenie k podpornej skupine. Môžete mať prospech aj z liekov používaných na liečbu úzkosti alebo depresie.