Čo je to Hypertropia?

Obsah

• Prehľad
• príznaky
• Príčiny u detí
• Štvrtá kraniálna nervová obrna
• Brownov syndróm
• Duaneho syndróm
• Príčiny u dospelých
• Mŕtvica
• Gravesova choroba
• trauma
• Mozgový nádor
• diagnóza
• komplikácie
• liečba
• výhľad

Prehľad

Hypertropia je typ strabizmu alebo nesprávneho zarovnania očí. Zatiaľ čo niektorí ľudia majú oči, ktoré idú dovnútra (skrížené oči) alebo smerom von, hypertropia sa objaví, keď sa jedno oko otočí nahor. Môže to byť konštantné alebo sa môže vyskytnúť iba vtedy, keď ste unavení alebo stresovaní.

Strabizmus je zvyčajne diagnostikovaný u detí a postihuje asi 2 percentá zo každých 100 detí. Hypertropia je najmenej bežnou formou strabizmu. Odhaduje sa, že asi 1 dieťa zo 400 má hypertropiu. Tento stav sa môže objaviť aj v dospelosti, často v dôsledku ochorenia alebo poranenia oka.

príznaky

Deti si často nestěžujú na príznaky. Okrem pohybu očí smerom hore si rodič môže všimnúť, že dieťa nakloní hlavu na stranu, aby sa pokúsilo uviesť oči do súladu a získať jasnejšie videnie.

Dospelí s týmto stavom si môžu všimnúť aj sklon hlavy podvedomia a tiež zažiť dvojité videnie. Tak ako pri iných druhoch strabizmu, môže sa vyskytnúť namáhanie očí a bolesti hlavy.

Príčiny u detí

Existuje niekoľko stavov, ktoré môžu spôsobiť hypertropiu u detí.

Štvrtá kraniálna nervová obrna

Najčastejšou príčinou hypertropie u detí je štvrtá kraniálna nervová obrna. Štvrtý hlavový nerv putuje z mozgového kmeňa do svalu na povrchu oka, ktorý sa nazýva vynikajúci šikmý sval. Nerv vysiela impulzy do svalu, ktorý riadi pohyb oka smerom nadol.

Keď je štvrtý kraniálny nerv ochrnutý (ochrnutý) alebo oslabený, nemôže správne kontrolovať svislý šikmý sval správne. To spôsobí, že sa oko nakloní nahor.

Dieťa sa môže narodiť s oslabeným alebo ochrnutým štvrtým kraniálnym nervom alebo sa môže vyvinúť po traume hlavy, napríklad otrasom mozgu.

Brownov syndróm

Brownov syndróm je stav, ktorý spôsobuje pevnú šikmú šľachu. To zase obmedzuje pohyb oka. Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje syndróm, ale bežne sa vyskytujú už pri narodení.

Je tiež možné získať syndróm Browna po poranení očnej dutiny, napríklad zasiahnutím tvrdým predmetom alebo zubným alebo sínusovým chirurgickým zákrokom.

Duaneho syndróm

Toto je ďalší problém so strabizmom, s ktorým sa ľudia môžu narodiť. Z dôvodov, ktoré nie sú úplne jasné, sa jeden z hlavových nervov nemusí vyvíjať normálne. To obmedzuje pohyb očného svalu.

Príčiny u dospelých

Príčiny u dospelých sa líšia od príčin, ktoré sa prvýkrát objavili v detstve.

Mŕtvica

Neurologická udalosť, ako je mozgová príhoda, je najbežnejším dôvodom, prečo dospelí zažívajú otočenie oka, ako je napríklad hypertropia. Krvná zrazenina, ktorá vedie k mozgovej príhode, môže tiež poškodiť nervy, ktoré pomáhajú kontrolovať pohyb očí. Podľa Národnej asociácie mozgových príhod sa dve tretiny ľudí, ktorí zažívajú mozgovú príhodu, stretnú s víziou.

Gravesova choroba

Gravesova choroba je autoimunitné ochorenie, ktoré sa zameriava na štítnu žľazu. Autoimunitné ochorenie je ochorenie, pri ktorom imunitný systém vášho tela bojuje proti zdravým bunkám.

Poškodenie štítnej žľazy môže ovplyvniť očné svaly, čo môže spôsobiť nesprávnu prácu.

trauma

Poranenie kostí oka môže viesť k strabizmu, ako je hypertropia. Tento stav môže spôsobiť aj chirurgický zákrok na opravu šedého zákalu, hoci to nie je bežné.

Mozgový nádor

Mozgový nádor môže tlačiť na nervy a svaly oka, čo spôsobí, že sa oči posunú mimo zarovnanie.

diagnóza

Hypertropiu najlepšie lieči očný lekár, oftalmológ alebo optometrista.

Váš lekár sa môže opýtať na anamnézu vašej rodiny a na to, či ste utrpeli nejaké trauma. Potom vykonajú rôzne očné testy. Môže sa od vás napríklad vyžadovať, aby ste si prečítali z očnej mapy, alebo lekár môže žiakom zažiariť svetlo, aby zistil, ako odrážajú svetlo.

Ak má váš lekár podozrenie na niečo ako nádor na mozgu, objedná si zobrazovacie testy, napríklad CT alebo MRI, na vizualizáciu vnútorných orgánov.

komplikácie

Jednou z hlavných komplikácií hypertropie u detí je amblyopia alebo lenivé oko. Keď sú oči nesprávne zarovnané, mozog dostane dva rôzne vizuálne narážky. Jedna tága pochádza z priameho oka a jedna tága pochádza z oka smerujúceho nahor. Mozog bude mať tendenciu vypínať signál z nevyrovnaného oka a zameriavať sa na správy zasielané z priameho alebo „dobrého“ oka. Slabšie oko sa tak stáva ešte slabším a silnejšie oko silnie. Konečným výsledkom je nevyvážená vízia.

Nevyvážené videnie môže tiež ovplyvniť vnímanie hĺbky alebo to, čo sa nazýva trojrozmerné videnie. Čím skôr je detekované a liečené lenivé oko, tým lepšie. Ak to nie je napravené časom zrenia, zvyčajne okolo 8 rokov, lenivé oko môže byť oveľa ťažšie vylepšiť.

liečba

Vaše dieťa nevyrastie z hypertropie a stav sa sám o sebe nezlepší. Existujú tri hlavné liečby hypertrofie. Váš lekár Vám môže odporučiť jednu alebo všetky z nich:

• Okuliare. Šošovky, ktoré korigujú akúkoľvek krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, môžu pomôcť zlepšiť nesprávne zarovnanie očí. Do okuliarov možno pridať aj hranol, ktorý pomáha pri zarovnávaní očí.
• Zaplátanie. Svaly vrátane svalov oka sa pri pravidelnej práci posilňujú. Umiestnenie náplasti na silné oko na predpísaný počet hodín denne povzbudí nositeľa, aby použil slabšie oko, čím sa posilní a prípadne zlepší videnie.
• Ordinácie. Vyškolený chirurg môže posilniť slabé očné svaly a uvoľniť pevné svaly, aby boli oči zarovnané. Niekedy však môže dôjsť k nadmernej korekcii a operácie bude možno potrebné zopakovať.

výhľad

Zatiaľ čo hypertropia môže byť najmenej bežnou formou strabizmu, nesprávne zarovnanie očí postihuje milióny ľudí. Pri včasnom zachytení a ošetrení sa dá vyhnúť komplikáciám a zrak môže byť zachránený a dokonca posilnený.