Hysterektómia

Obsah

• Prečo sa vykonáva hysterektómia?
• Alternatívy k hysterektómii
• Aké sú typy hysterektómie?
• Čiastočná hysterektómia
• Celková hysterektómia
• Hysterektómia a salpingo-ooforektómia
• Ako sa vykonáva hysterektómia?
• Hysterektómia brucha
• Vaginálna hysterektómia
• Laparoskopická hysterektómia
• Aké sú riziká hysterektómie?
• Obnova po hysterektómii

Čo je to hysterektómia?

Hysterektómia je chirurgický zákrok na odstránenie maternice ženy. Maternica, tiež známa ako maternica, je miesto, kde rastie dieťa, keď je žena tehotná. Výstelka maternice je zdrojom menštruačnej krvi.

Možno budete potrebovať hysterektómiu z mnohých dôvodov. Operáciu je možné použiť na liečbu mnohých stavov chronickej bolesti, ako aj určitých druhov rakoviny a infekcií.

Rozsah hysterektómie sa líši v závislosti od dôvodu operácie. Vo väčšine prípadov je odstránená celá maternica. Lekár môže počas zákroku tiež odobrať vaječníky a vajíčkovody. Vaječníky sú orgány, ktoré produkujú estrogén a ďalšie hormóny. Vajcovody sú štruktúry, ktoré prenášajú vajíčko z vaječníka do maternice.

Po vykonaní hysterektómie prestanete mať menštruáciu. Tiež nebudete môcť otehotnieť.

Prečo sa vykonáva hysterektómia?

Váš lekár môže navrhnúť hysterektómiu, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• chronická panvová bolesť
• nekontrolovateľné vaginálne krvácanie
• rakovina maternice, krčka maternice alebo vaječníkov
• myómy, čo sú benígne nádory, ktoré rastú v maternici
• zápalové ochorenie panvy, čo je závažná infekcia reprodukčných orgánov
• prolaps maternice, ku ktorému dochádza, keď maternica poklesne cez krčok maternice a vyčnieva z pošvy
• endometrióza, čo je porucha, pri ktorej vnútorná výstelka maternice rastie mimo dutiny maternice a spôsobuje bolesť a krvácanie
• adenomyóza, čo je stav, pri ktorom vnútorná výstelka maternice prerastá do svalov maternice

Alternatívy k hysterektómii

Podľa Národnej siete pre zdravie žien je hysterektómia druhým najbežnejším chirurgickým zákrokom vykonaným na ženách v Spojených štátoch. Považuje sa za bezpečnú operáciu s nízkym rizikom. Hysterektómia však nemusí byť tou najlepšou voľbou pre všetky ženy. Nemalo by sa vykonávať u žien, ktoré stále chcú mať deti, pokiaľ nie sú možné iné alternatívy.

Našťastie veľa stavov, ktoré je možné liečiť hysterektómiou, možno liečiť aj inými spôsobmi. Napríklad hormonálna terapia sa môže použiť na liečbu endometriózy. Fibroidy sa dajú liečiť inými typmi chirurgických zákrokov, ktoré šetria maternicu.Za určitých okolností je však jednoznačne najlepšou voľbou hysterektómia. Je to zvyčajne jediná možnosť liečby rakoviny maternice alebo krčka maternice.

Vy a váš lekár môžete prediskutovať svoje možnosti a určiť najlepšiu voľbu pre váš konkrétny stav.

Aké sú typy hysterektómie?

Existuje niekoľko rôznych typov hysterektómie.

Čiastočná hysterektómia

Počas čiastočnej hysterektómie vám lekár odstráni iba časť maternice. Môžu vám nechať neporušený krček maternice.

Celková hysterektómia

Počas totálnej hysterektómie vám lekár odstráni celú maternicu vrátane krčka maternice. Ak vám bude odstránený krčok maternice, už nebudete musieť absolvovať každoročný Pap test. Mali by ste však naďalej pravidelne vyšetrovať panvu.

Hysterektómia a salpingo-ooforektómia

Počas hysterektómie a salpingo-ooforektómie vám lekár odstráni maternicu spolu s jedným alebo obidvomi vaječníkmi a vajíčkovodmi. Ak sú vám odstránené oba vaječníky, možno budete potrebovať hormonálnu substitučnú liečbu.

Ako sa vykonáva hysterektómia?

Hysterektómiu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Všetky metódy vyžadujú všeobecné alebo lokálne anestetikum. Celková anestézia vás uspí počas celej procedúry, aby ste nepociťovali bolesť. Lokálne anestetikum znecitliví vaše telo pod pásom, ale počas operácie zostanete hore. Tento typ anestetika sa niekedy bude kombinovať so sedatívom, ktoré vám počas procedúry pomôže cítiť sa ospalo a uvoľnene.

Hysterektómia brucha

Počas brušnej hysterektómie vám lekár odstráni maternicu veľkým rezom do brucha. Rez môže byť zvislý alebo vodorovný. Oba typy rezov majú tendenciu sa dobre hojiť a zanechávať malé obavy.

Vaginálna hysterektómia

Počas vaginálnej hysterektómie sa vaša maternica odstráni malým rezom vo vnútri vagíny. Neexistujú žiadne vonkajšie rezy, takže nebudú viditeľné žiadne jazvy.

Laparoskopická hysterektómia

Počas laparoskopickej hysterektómie lekár používa malý nástroj nazývaný laparoskop. Laparoskop je dlhá, tenká trubica s vysoko intenzívnym svetlom a s kamerou s vysokým rozlíšením vpredu. Nástroj sa zavádza rezmi do brucha. Namiesto jedného veľkého rezu sa urobia tri alebo štyri malé rezy. Keď chirurg uvidí vašu maternicu, rozrezá maternicu na malé kúsky a odstráni ju po jednom.

Aké sú riziká hysterektómie?

Hysterektómia sa považuje za dosť bezpečný postup. Ako pri všetkých väčších operáciách, aj tu sú spojené riziká. Niektorí ľudia môžu mať nežiaducu reakciu na anestetikum. Existuje tiež riziko silného krvácania a infekcie v okolí miesta rezu.

Medzi ďalšie riziká patrí poranenie okolitých tkanív alebo orgánov vrátane:

• močový mechúr
• črevá
• cievy

Tieto riziká sú zriedkavé. Ak sa však vyskytnú, budete možno potrebovať druhý chirurgický zákrok na ich odstránenie.

Obnova po hysterektómii

Po vykonaní hysterektómie budete musieť stráviť dva až päť dní v nemocnici. Váš lekár vám dá lieky proti bolesti a bude sledovať vaše životné funkcie, ako je váš dych a srdcová frekvencia. Budete tiež vyzvaní, aby ste sa čo najskôr prešli po nemocnici. Chôdza pomáha zabrániť tvorbe krvných zrazenín v nohách.

Ak ste podstúpili vaginálnu hysterektómiu, vaša vagína bude naplnená gázou na kontrolu krvácania. Lekári odstránia gázu do niekoľkých dní po operácii. Môže sa však vyskytnúť krvavý alebo hnedastý odtok z pošvy asi 10 dní. Nosenie menštruačnej vložky vám môže pomôcť chrániť oblečenie pred zafarbením.

Po návrate z nemocnice domov je dôležité pokračovať v chôdzi. Môžete sa poprechádzať vo vnútri svojho domu alebo po svojom okolí. Počas obnovy by ste sa však mali vyhnúť vykonávaniu určitých činností. Tie obsahujú:

• tlačenie a ťahanie predmetov, napríklad vysávača
• zdvíhanie ťažkých vecí
• ohýbanie
• pohlavný styk

Ak ste podstúpili vaginálnu alebo laparoskopickú hysterektómiu, pravdepodobne sa budete môcť vrátiť k väčšine svojich bežných aktivít do troch až štyroch týždňov. Doba zotavenia bude o niečo dlhšia, ak ste mali brušnú hysterektómiu. Asi za štyri až šesť týždňov by ste mali byť úplne uzdravení.