Neúplný Anus

Obsah

• Aké sú príznaky neperforovaného konečníka?
• Ako sa diagnostikuje neperforovaný konečník?
• Aké sú spôsoby liečby pre neperforovaný konečník?
• Aký je dlhodobý výhľad?

Čo je to neperforovaný konečník?

Neperforovaný análny otvor je vrodená chyba, ktorá sa stane, keď vaše dieťa stále rastie v maternici. Táto chyba znamená, že vaše dieťa má nesprávne vyvinutý konečník, a preto nemôže normálne prechádzať stolicou z konečníka von z tela.

Podľa detskej nemocnice v Cincinnati má asi 1 z každých 5 000 detí neperforovaný konečník alebo inú malformáciu konečníka alebo konečníka. Vyskytuje sa častejšie u chlapcov ako dievčat. Konečník, močový mechúr a vagína ženského dieťaťa s neperforovaným konečníkom majú niekedy jeden veľký otvor. Tento otvor sa nazýva kloaka.

Tento stav sa vyvíja v maternici počas piateho až siedmeho týždňa tehotenstva. Príčina nie je známa. Mnohokrát majú deti s týmto ochorením aj iné chyby konečníka.

Lekári zvyčajne môžu diagnostikovať tento stav krátko po narodení. Toto je veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Väčšina detí bude potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie chyby. Výhľad po operácii je veľmi pozitívny.

Aké sú príznaky neperforovaného konečníka?

Príznaky neperforovaného konečníka sú zvyčajne zrejmé skoro po narodení. Zahŕňajú:

• žiadne análne otváranie
• análny otvor na nesprávnom mieste, napríklad príliš blízko k vagíne
• v prvých 24 až 48 hodinách života žiadna stolica
• stolica prechádzajúca cez nesprávne miesto, ako je močová trubica, vagína, miešok alebo spodná časť penisu.
• opuchnuté brucho
• neobvyklé spojenie alebo fistula medzi konečníkom vášho dieťaťa a jeho reprodukčným systémom alebo močovými cestami

Asi polovica všetkých detí narodených s neperforovaným konečníkom má ďalšie abnormality. Niektoré z nich môžu byť:

• poruchy obličiek a močových ciest
• abnormality chrbtice
• priedušnice alebo priedušnice
• defekty pažeráka
• chyby rúk a nôh
• Downov syndróm, čo je chromozomálny stav spojený s kognitívnym oneskorením, mentálnym postihnutím, charakteristickým vzhľadom tváre a slabým svalovým tonusom.
• Hirschsprungova choroba, čo je stav zahŕňajúci chýbajúce nervové bunky hrubého čreva
• atrézia dvanástnika, čo je nesprávny vývoj prvej časti tenkého čreva
• vrodené srdcové chyby

Ako sa diagnostikuje neperforovaný konečník?

Lekár môže zvyčajne diagnostikovať neperforovaný konečník vykonaním fyzickej skúšky po narodení. Röntgenové vyšetrenie brucha a ultrazvuk brušnej dutiny môžu pomôcť odhaliť rozsah abnormalít.

Po diagnostikovaní neperforovaného konečníka by mal lekár vášho dieťaťa skontrolovať aj ďalšie abnormality spojené s týmto ochorením. Použité testy môžu zahŕňať:

• Röntgenové snímky chrbtice na zistenie abnormalít kostí
• spinálny ultrazvuk zisťujúci abnormality v tele stavca alebo v kostiach chrbtice
• echokardiogram hľadajúci srdcové anomálie
• MRI hľadá dôkazy o defektoch pažeráka, ako je tvorba fistúl s priedušnicou alebo priedušnica

Aké sú spôsoby liečby pre neperforovaný konečník?

Tento stav si takmer vždy vyžaduje chirurgický zákrok. Na odstránenie problému je niekedy potrebných viac postupov. Dočasná kolostómia môže dieťaťu tiež umožniť, aby pred operáciou rástol.

Pri kolostómii vytvorí chirurg vášho dieťaťa dva malé otvory alebo stómiu v brušnej dutine. Pripevňujú dolnú časť čriev k jednému otvoru a hornú časť čriev k druhému. Vrecko pripevnené na vonkajšej strane tela zachytáva odpadové látky.

Typ potrebnej korekčnej operácie bude závisieť od špecifík defektu, napríklad od toho, ako ďaleko klesá konečník vášho dieťaťa, ako ovplyvňuje okolité svaly a či sú zapojené fistuly.

Pri perineálnej anoplastike chirurg vášho dieťaťa uzavrie fistuly tak, aby sa konečník prestal pripájať k močovej trubici alebo vagíne. Potom vytvoria konečník s normálnym umiestnením.

Operácia vytiahnutia je, keď chirurg vášho dieťaťa stiahne konečník a spojí ho s novým konečníkom.

Aby sa zabránilo zúženiu ritného otvoru, môže byť potrebné riť pravidelne napínať. Toto sa nazýva análna dilatácia. Možno to budete musieť pravidelne opakovať niekoľko mesiacov. Váš lekár vás môže naučiť, ako to vykonávať doma.

Aký je dlhodobý výhľad?

Váš lekár vás poučí, ako vykonávať análne dilatácie. Zaisťujú, aby bol análny otvor dostatočne veľký na to, aby umožnil priechod stolice.

Niektoré deti budú mať problémy so zápchou. Školenie na toalete môže trvať trochu dlhšie. Na zmiernenie zápchy v neskoršom živote môžu byť potrebné zmäkčovače stolice, klystíry alebo preháňadlá. Chirurgické zákroky môžu zvyčajne tieto abnormality napraviť a väčšine detí sa darí veľmi dobre.

Strava s vysokým obsahom vlákniny a pravidelná následná starostlivosť počas celého detstva sú prospešné.