Infekcie v tehotenstve

Obsah

• Pochopenie infekcií v tehotenstve
• Prečo sú tehotné ženy náchylnejšie na infekciu
• Zmeny imunity
• Zmeny v systémoch tela
• Riziká pre matku a dieťa
• Riziká pre matku
• Riziká pre dieťa
• Riziká pre matku i dieťa
• HIV infekcia
• Streptokok skupiny B
• Dôležitosť znalostí a neustálej starostlivosti
• Ako predchádzať infekciám v tehotenstve

Pochopenie infekcií v tehotenstve

Tehotenstvo je normálny a zdravý stav, o ktorý sa veľa žien usiluje niekedy v živote. Tehotenstvo však môže spôsobiť, že ženy budú náchylnejšie na určité infekcie. Tehotenstvo môže tiež spôsobiť, že tieto infekcie budú závažnejšie. Aj mierne infekcie môžu viesť k závažným ochoreniam tehotných žien.

Niektoré infekcie, ktoré sa vyskytnú počas tehotenstva, predstavujú predovšetkým riziko pre matku. Ďalšie infekcie sa môžu na dieťa prenášať placentou alebo počas pôrodu. Ak k tomu dôjde, hrozí dieťaťu tiež zdravotné komplikácie.

Niektoré infekcie, ktoré sa vyvinú počas tehotenstva, môžu viesť k potratu, predčasnému pôrodu alebo k vrodeným chybám. Pre matku môžu byť dokonca životu nebezpečné. Aby to nebolo jednoduché, lieky používané na liečbu infekcií môžu spôsobovať vážne vedľajšie účinky, najmä u dieťaťa. Je dôležité snažiť sa predchádzať infekciám v tehotenstve, aby ste minimalizovali riziká pre matku aj dieťa.

Prečo sú tehotné ženy náchylnejšie na infekciu

Tehotenstvo ovplyvňuje každý systém vo vašom tele. Zmeny hladín hormónov a funkcie imunitného systému vás môžu zvýšiť náchylnosť na infekcie a vážne komplikácie. Pôrod a pôrod sú obzvlášť citlivé časy pre vás aj vaše dieťa.

Zmeny imunity

Imunitný systém chráni telo pred škodlivými útočníkmi. Bojuje proti všetkému, od baktérií cez rakovinové bunky až po transplantované orgány. Komplexná zbierka hráčov spolupracuje na identifikácii a eliminácii zahraničných votrelcov.

Počas tehotenstva sa váš imunitný systém mení tak, aby chránil vás aj vaše dieťa pred chorobami. Rôzne časti vášho imunitného systému sú vylepšené, zatiaľ čo iné sú potlačené. To vytvára rovnováhu, ktorá môže zabrániť infekcii u dieťaťa bez toho, aby došlo k ohrozeniu zdravia matky.

Tieto zmeny tiež pomáhajú chrániť vaše dieťa pred obranou tela. Teoreticky by vaše telo malo odmietnuť dieťa ako „cudzie“, ale nie je to tak. Podobne ako pri transplantácii orgánu, vaše telo vidí vaše dieťa ako súčasť „seba“ a časti „cudzieho“. Takto zabránite tomu, aby váš imunitný systém útočil na dieťa.

Napriek týmto ochranným mechanizmom ste náchylnejší na infekcie, ktoré zvyčajne nespôsobujú choroby. Počas tehotenstva musí váš imunitný systém pracovať viac, pretože podporuje dva. Vďaka tomu ste náchylní na určité infekcie.

Zmeny v systémoch tela

Okrem zmien v imunitnej funkcii môžu hormonálne zmeny tiež zvýšiť vaše riziko infekcie. Tieto výkyvy hladín hormónov často ovplyvňujú močové cesty, ktoré tvoria:

• obličky, čo sú orgány produkujúce moč
• močovody, čo sú trubice, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra
• močový mechúr, kde sa ukladá moč
• močová trubica, čo je hadička, ktorá prenáša moč z tela

Keď sa maternica počas tehotenstva rozpína, vytvára väčší tlak na močovody. Telo medzitým zvyšuje produkciu hormónu nazývaného progesterón, ktorý uvoľňuje svaly močovodu a močového mechúra. Vďaka tomu môže moč zostať v močovom mechúre príliš dlho. Zvyšuje sa tak riziko vzniku infekcie močových ciest. Hormonálne zmeny tiež spôsobujú, že ste náchylnejší na typ kvasinkovej infekcie známy ako kandidóza. Vyššia hladina estrogénu v reprodukčnom trakte vás predisponuje k kvasinkovým infekciám.

Okrem toho zmeny v množstve tekutiny v pľúcach môžu zvýšiť riziko vzniku pľúcnych infekcií, ako je zápal pľúc. Vaše pľúca obsahujú viac tekutín počas tehotenstva a zvýšené množstvo tekutín vytvára väčší tlak na pľúca a brucho. To sťažuje vášmu telu vylučovanie tejto tekutiny, čo spôsobuje hromadenie tekutiny v pľúcach. Prebytočná tekutina stimuluje rast baktérií a bráni telu odolávať infekcii.

Riziká pre matku a dieťa

Riziká pre matku

Niektoré infekcie, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, spôsobujú problémy predovšetkým matke. Patria sem infekcie močových ciest, vaginitída a popôrodná infekcia.

Riziká pre dieťa

Ďalšie infekcie sú pre dieťa obzvlášť nepríjemné. Napríklad cytomegalovírus, toxoplazmóza a parvovírus sa môžu prenášať z matky na dieťa. Ak sa tak stane, môže to mať vážne následky.

Účinná liečba cytomegalovírusovej infekcie, ktorá sa vyskytuje pri narodení, zatiaľ neexistuje. K dispozícii sú antibiotiká, ktoré môžu byť schopné úspešne liečiť toxoplazmózu. Aj keď na parvovírus neexistujú antibiotiká, infekcia sa dá liečiť vnútromaternicovými krvnými transfúziami.

Riziká pre matku i dieťa

Niektoré infekcie sú obzvlášť škodlivé pre matku i dieťa. Tie obsahujú:

• syfilis
• listerióza
• hepatitída
• HIV
• skupina B streptokok (GBS)

Antibiotiká sú účinné proti syfilisu a listérii u matky a dieťaťa, ak je infekcia diagnostikovaná včas. Aj keď na vírusovú hepatitídu neexistujú antibiotiká, v súčasnosti sú k dispozícii vakcíny, ktoré pomáhajú predchádzať infekciám hepatitídy A a B.

HIV infekcia

Infekcia HIV počas tehotenstva je vážnym a potenciálne život ohrozujúcim problémom. Nové kombinácie viacerých liekov však teraz významne predlžujú dĺžku života a zlepšujú kvalitu života ľudí s HIV. Spolu s cisárskym rezom pred nástupom pôrodu boli tieto liekové terapie pozoruhodne účinné pri znižovaní rýchlosti prenosu infekcie HIV z tehotných žien na ich deti.

Streptokok skupiny B

Lekári každú ženu na konci tehotenstva testujú na prítomnosť GBS. Túto infekciu spôsobuje bežná baktéria známa ako streptokok skupiny B. Podľa toho je asi 1 zo 4 žien nositeľom infekcie GBS. Táto infekcia sa prenáša najčastejšie počas vaginálnych pôrodov, pretože baktéria sa môže nachádzať v pošve alebo konečníku matky. U tehotných žien môže infekcia spôsobiť vnútorný zápal a tiež narodenie mŕtveho dieťaťa. U novorodencov infikovaných GBS sa môžu vyvinúť závažné a potenciálne život ohrozujúce infekcie. Patria sem sepsa, zápal pľúc a zápal mozgových blán. Ak sa tieto infekcie neliečia, môžu spôsobiť vrodené chyby dieťaťa, vrátane straty sluchu alebo zraku, poruchy učenia a chronických duševných porúch.

Dôležitosť znalostí a neustálej starostlivosti

Vzťah medzi vami a vašim lekárom je počas tehotenstva nevyhnutný. Vedieť o zvýšenom riziku infekcie počas tehotenstva a možnom poškodení vás a vášho dieťaťa vám môže pomôcť zabrániť prenosu. Uvedomenie si rôznych druhov infekcie, ktoré by mohli vzniknúť, vám tiež umožňuje rozpoznať príznaky. Ak ochoriete, rýchla diagnóza a účinná liečba môžu často zabrániť komplikáciám. Uistite sa, že sa porozprávate so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách alebo otázkach, ktoré máte počas tehotenstva.

Ako predchádzať infekciám v tehotenstve

Infekciám v tehotenstve sa dá predísť. Prijímanie malých každodenných preventívnych opatrení môže pomôcť pri znižovaní možného poškodenia vás a vášho dieťaťa. Aby ste zabránili infekciám počas tehotenstva, mali by ste:

• Pravidelne si umývajte ruky mydlom a vodou. Toto je obzvlášť dôležité po použití kúpeľne, príprave surového mäsa a zeleniny a hraní sa s deťmi.
• Mäso varte, kým nebude dobre hotové. Nikdy nejedzte tepelne nespracované mäso, ako sú párky a delikatesy, pokiaľ nie sú znovu uvarené až do horúceho stavu.
• Nekonzumujte nepasterizované ani surové mliečne výrobky.
• Nezdieľajte jedlo, poháre a jedlo s inými ľuďmi.
• Vyvarujte sa výmene podstielky pre mačky a držte sa ďalej od divých alebo domácich hlodavcov.
• Precvičujte bezpečný sex a nechajte sa testovať na sexuálne prenosné infekcie.
• Zaistite, aby boli vaše očkovania aktuálne.

Ak ste chorí alebo si myslíte, že ste boli vystavení nákazlivej chorobe, ihneď si naplánujte stretnutie so svojím lekárom. Čím skôr je infekcia diagnostikovaná a liečená, tým lepší je výsledok pre vás a vaše dieťa.