Mitrálna nedostatočnosť: čo to je, stupne, príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Stupne mitrálnej regurgitácie
• 1. Mierna mitrálna regurgitácia
• 2. Stredná mitrálna regurgitácia
• 3. Závažná mitrálna regurgitácia
• Možné príčiny
• Ako sa liečba vykonáva
• 1. Lekárske sledovanie
• 2. Užívanie liekov
• 3. Srdcová chirurgia
• Starostlivosť počas liečby

Mitrálna nedostatočnosť, nazývaná tiež mitrálna regurgitácia, sa stane, keď dôjde k poruche mitrálnej chlopne, čo je štruktúra srdca, ktorá oddeľuje ľavú predsieň od ľavej komory. Keď sa to stane, mitrálna chlopňa sa úplne nezatvorí, čo spôsobí, že sa do pľúc vráti malé množstvo krvi, namiesto toho, aby srdce opustilo výplach tela.

Ľudia s mitrálnou nedostatočnosťou zvyčajne pociťujú príznaky ako dýchavičnosť po ľahkej námahe, neustále vykašliavanie a nadmerná únava.

Čím viac je poškodená cirkulácia, tým viac je poškodená mitrálna chlopňa, ktorá zvyčajne stráca silu s pribúdajúcim vekom alebo napríklad po infarkte myokardu. Problémom s pôrodom však môže byť aj mitrálna nedostatočnosť. Tak či onak, mitrálnu regurgitáciu musí liečiť kardiológ, ktorý môže odporučiť liečbu alebo chirurgický zákrok.

Hlavné príznaky

Príznaky mitrálnej regurgitácie sa môžu prejaviť až roky, pretože táto zmena sa deje postupne, a preto je častejšia u ľudí s trochu pokročilejším vekom. Hlavné príznaky mitrálnej regurgitácie sú:

• Dýchavičnosť, najmä keď sa snažíte alebo keď idete spať;
• Nadmerná únava;
• Kašeľ, najmä v noci;
• Palpitácie a búšenie srdca;
• Opuch nôh a členkov.

Za prítomnosti týchto príznakov je potrebné obrátiť sa na kardiológa, aby bolo možné stanoviť diagnózu a zahájiť najvhodnejšiu liečbu.

Diagnóza mitrálnej nedostatočnosti sa stanovuje na základe príznakov, klinickej a rodinnej anamnézy srdcových problémov a prostredníctvom testov, ako je auskultácia srdca stetoskopom na vyhodnotenie šumu alebo šumu počas srdcového rytmu, elektrokardiogram, echokardiogram, röntgen, vypočítané tomografia alebo magnetická rezonancia a záťažové testy na vyhodnotenie fungovania srdca.

Ďalším typom vyšetrenia, ktoré môže kardiológ požadovať, je katetrizácia, ktorá umožňuje pohľad na srdce zvnútra a posúdenie poškodenia srdcových chlopní. Zistite, ako sa vykonáva katetrizácia srdca.

Stupne mitrálnej regurgitácie

Mitrálnu insuficienciu možno klasifikovať do niekoľkých stupňov podľa závažnosti symptómov a príčiny, z ktorých hlavné sú:

1. Mierna mitrálna regurgitácia

Diskrétna mitrálna regurgitácia, ktorá sa tiež nazýva mierna mitrálna regurgitácia, neprináša príznaky, nie je závažná a nepotrebuje liečbu. Identifikuje sa iba pri rutinnom vyšetrení, keď lekár pri vyšetrení srdca stetoskopom počuje iný zvuk.

2. Stredná mitrálna regurgitácia

Tento typ mitrálnej nedostatočnosti spôsobuje nešpecifické príznaky, ktoré nie sú závažné, ako napríklad únava a nie je potrebné okamžité ošetrenie. V takýchto prípadoch lekár počúva iba srdce človeka a každých 6 až 12 mesiacov mu predpíše testy, napríklad echokardiografiu alebo röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby sa pozrel na mitrálnu chlopňu a zistil, či sa mitrálna regurgitácia nezhoršila.

3. Závažná mitrálna regurgitácia

Závažná mitrálna regurgitácia spôsobuje príznaky dýchavičnosti, kašľa a opuchov nôh a členkov. Lekárovi sa zvyčajne odporúča používať lieky alebo chirurgicky opraviť alebo vymeniť chlopňu v závislosti od veku osoby.

Možné príčiny

Mitrálna nedostatočnosť sa môže vyskytnúť akútne v dôsledku prasknutia srdcového svalu spôsobeného akútnym infarktom myokardu, infekčnej endokarditíde alebo vedľajším účinkom rádioterapie alebo liekov, ako je napríklad fenfluramín alebo ergotamín. V takýchto prípadoch možno odporučiť chirurgický zákrok na opravu alebo výmenu ventilu.

Ďalšie choroby môžu meniť funkciu mitrálnej chlopne a spôsobiť chronickú mitrálnu nedostatočnosť, napríklad reumatické ochorenia, prolaps mitrálnej chlopne, kalcifikácia samotnej mitrálnej chlopne alebo vrodený nedostatok chlopne. Tento typ zlyhania je progresívny a mal by sa liečiť liekom alebo chirurgickým zákrokom.

Okrem toho môže dôjsť k mitrálnej regurgitácii v dôsledku starnutia a existuje tiež väčšie riziko vzniku mitrálnej regurgitácie, ak sa v rodinnej anamnéze vyskytuje choroba.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba mitrálnej nedostatočnosti sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia, jeho symptómov alebo zhoršenia ochorenia. Jeho cieľom je zlepšiť funkciu srdca, zmierniť príznaky a vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti.

1. Lekárske sledovanie

Mierna alebo mierna mitrálna regurgitácia nemusí vyžadovať liečbu, odporúča sa pravidelné lekárske sledovanie a frekvencia závisí od závažnosti ochorenia. V takýchto prípadoch môže lekár odporučiť zmeny zdravého životného štýlu, ako je vyvážená strava, a vykonávanie ľahkých fyzických aktivít, ako je napríklad chôdza.

2. Užívanie liekov

V prípadoch, keď má osoba príznaky alebo je mitrálna nedostatočnosť závažná alebo chronická, môže lekár naznačiť použitie niektorých liekov, ako sú:

• Diuretiká: tieto lieky pomáhajú zmierňovať opuchy a hromadenie tekutín v pľúcach alebo nohách;
• Antikoagulanciá: sú indikované ako pomoc pri prevencii tvorby krvných zrazenín a môžu sa použiť v prípade fibrilácie predsiení;
• Antihypertenzíva: používa sa na reguláciu krvného tlaku, pretože vysoký krvný tlak môže zhoršiť mitrálnu regurgitáciu.

Tieto lieky pomáhajú liečiť a kontrolovať príznaky, neriešia však príčinu mitrálnej regurgitácie.

3. Srdcová chirurgia

Kardiochirurgický zákrok nazývaný valvuloplastika môže kardiológ indikovať v závažnejších prípadoch na korekciu alebo výmenu mitrálnej chlopne a na zabránenie komplikáciám, ako je zlyhanie srdca, fibrilácia predsiení alebo pľúcna hypertenzia. Pochopte, ako sa vykonáva operácia srdca pri mitrálnej regurgitácii.

Starostlivosť počas liečby

Niektoré opatrenia týkajúce sa životného štýlu sú dôležité pri liečbe mitrálnej regurgitácie a zahŕňajú:

• Vykonajte lekárske sledovanie na kontrolu vysokého krvného tlaku;
• Udržujte zdravú váhu;
• Nefajčiť;
• Vyhýbajte sa alkoholickým nápojom a kofeínu;
• Vykonajte fyzické cvičenia odporúčané lekárom;
• Majte zdravú a vyváženú stravu.

U žien, ktoré majú mitrálnu nedostatočnosť a chcú otehotnieť, je potrebné pred otehotnením vykonať lekárske vyšetrenie, aby sa zistilo, či srdcová chlopňa toleruje tehotenstvo, pretože tehotenstvo sťažuje činnosť srdca. Okrem toho je potrebné počas tehotenstva a po pôrode pravidelne monitorovať kardiológa a pôrodníka.

V prípade ľudí, ktorí podstúpili valvuloplastiku a potrebujú podstúpiť zubné ošetrenie, musí lekár predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii srdcovej chlopne nazývanej infekčná endokarditída. Zistite, ako sa lieči bakteriálna endokarditída.