Inzulín a inzulínová rezistencia - konečný sprievodca

Obsah

• Základy inzulínu
• Odolnosť proti citlivosti
• Čo spôsobuje inzulínovú rezistenciu?
• Ako zistiť, či ste inzulín rezistentný
• Súvisiace podmienky
• Vzťah k zdraviu srdca
• Spôsoby zníženia rezistencie na inzulín
• Nízkotučné diéty
• Spodný riadok

Inzulín je dôležitý hormón, ktorý riadi mnoho telesných procesov.

Problémy s týmto hormónom sú však v centre mnohých moderných zdravotných stavov.

Inzulínová rezistencia, pri ktorej vaše bunky prestanú reagovať na inzulín, je neuveriteľne bežná. V skutočnosti môže mať tento stav viac ako 32,2% obyvateľov USA (1).

V závislosti od diagnostických kritérií sa tento počet môže zvýšiť na 44% u žien s obezitou a viac ako 80% u niektorých skupín pacientov. Približne 33% detí a dospievajúcich s obezitou môže mať tiež inzulínovú rezistenciu (2, 3, 4).

Jednoduché podmienky životného štýlu však môžu tento stav výrazne zlepšiť.

Tento článok vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o inzulíne a inzulínovej rezistencii.

Základy inzulínu

Inzulín je hormón vylučovaný pankreasom.

Jeho hlavnou úlohou je regulovať množstvo živín cirkulujúcich v krvi.

Aj keď je inzulín väčšinou zapojený do riadenia hladiny cukru v krvi, ovplyvňuje aj metabolizmus tukov a bielkovín.

Keď budete jesť jedlo, ktoré obsahuje sacharidy, množstvo cukru v krvi sa zvyšuje.

Bunky v pankrease zaznamenávajú toto zvýšenie a uvoľňujú inzulín do krvi. Inzulín potom cestuje okolo krvného obehu a povie vašim bunkám, aby si z krvi vybrali cukor. Tento proces vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi.

Najmä vysoká hladina cukru v krvi môže mať toxické účinky, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie a môžu mať za následok smrť, ak sa neliečia.

Bunky však niekedy prestanú správne reagovať na inzulín. Toto sa nazýva inzulínová rezistencia.

V tomto stave vaša pankreas produkuje ešte viac inzulínu na zníženie hladiny cukru v krvi. To vedie k vysokým hladinám inzulínu v krvi, ktoré sa nazývajú hyperinzulinémia.

V priebehu času sa vaše bunky môžu stať stále viac rezistentnými na inzulín, čo vedie k zvýšeniu hladiny inzulínu aj cukru v krvi.

Nakoniec sa môže poškodiť pankreas, čo vedie k zníženej tvorbe inzulínu.

Keď hladina cukru v krvi prekročí určitú hranicu, môže vám byť diagnostikovaná cukrovka 2. typu.

Inzulínová rezistencia je hlavnou príčinou tohto bežného ochorenia, ktoré postihuje asi 9% ľudí na celom svete (5).

Odolnosť proti citlivosti

Inzulínová rezistencia a citlivosť na inzulín sú dve strany tej istej mince.

Ak máte inzulínovú rezistenciu, máte nízku citlivosť na inzulín. Naopak, ak ste citliví na inzulín, máte nízku inzulínovú rezistenciu.

Aj keď je inzulínová rezistencia škodlivá pre vaše zdravie, prospešná je citlivosť na inzulín.

PREHĽAD Inzulínová rezistencia sa objaví, keď vaše bunky prestanú reagovať na hormón inzulín. To spôsobuje vyššie hladiny inzulínu a cukru v krvi, čo potenciálne vedie k cukrovke 2. typu.

Čo spôsobuje inzulínovú rezistenciu?

K inzulínovej rezistencii prispieva mnoho faktorov.

Jeden je veril byť zvýšené hladiny tuku v krvi.

Početné štúdie ukazujú, že vysoké množstvo voľných mastných kyselín v krvi spôsobuje, že bunky prestanú správne reagovať na inzulín (6, 7, 8, 9, 10, 11).

Hlavnou príčinou zvýšených voľných mastných kyselín je konzumácia príliš veľkého množstva kalórií a nadmerné množstvo telesného tuku. V skutočnosti sa prejedanie, prírastok na hmotnosti a obezita silne spájajú s inzulínovou rezistenciou (12, 13, 14, 15).

Viscerálny tuk, nebezpečný brušný tuk, ktorý sa hromadí okolo vašich orgánov, môže do krvi uvoľniť veľa voľných mastných kyselín, ako aj zápalové hormóny, ktoré poháňajú inzulínovú rezistenciu (16, 18).

Aj keď je tento stav bežnejší u osôb s nadváhou, vnímavé sú aj osoby s nízkou alebo normálnou hmotnosťou (19).

Medzi ďalšie potenciálne príčiny inzulínovej rezistencie patria:

• Fruktóza. Vysoký príjem fruktózy (z pridaného cukru, nie z ovocia) súvisel s inzulínovou rezistenciou u potkanov aj u ľudí (20, 21, 22).
• Zápal. K tomuto stavu môže viesť zvýšený oxidačný stres a zápal vo vašom tele (23, 24).
• Nečinnosť. Fyzická aktivita zvyšuje citlivosť na inzulín, zatiaľ čo nečinnosť spôsobuje inzulínovú rezistenciu (25, 26).
• Črevá mikrobiota. Dôkazy naznačujú, že narušenie bakteriálneho prostredia vo vašom čreve môže spôsobiť zápal, ktorý zhoršuje inzulínovú rezistenciu a ďalšie metabolické problémy (27).

Okrem toho môžu prispievať rôzne genetické a sociálne faktory. Čierne, hispánske a ázijské národy sú osobitne ohrozené (28, 29, 30).

PREHĽAD Hlavnou príčinou inzulínovej rezistencie môže byť prejedanie a zvýšenie telesného tuku, najmä v oblasti brucha. Medzi ďalšie faktory patrí vysoký príjem cukru, zápal, nečinnosť a genetika.

Ako zistiť, či ste inzulín rezistentný

Váš lekár môže použiť niekoľko metód na určenie, či ste inzulín rezistentný.

Napríklad silné hladiny inzulínu nalačno sú silnými indikátormi tohto stavu.

Pomerne presný test s názvom HOMA-IR odhaduje inzulínovú rezistenciu na základe hladiny cukru v krvi a hladiny inzulínu.

Existujú aj spôsoby priamejšej kontroly hladiny cukru v krvi, napríklad orálny test glukózovej tolerancie - to však trvá niekoľko hodín.

Riziko inzulínovej rezistencie sa výrazne zvyšuje, ak máte nadváhu alebo obezitu, najmä ak máte veľké množstvo brušného tuku.

Stav kože nazývaný acanthosis nigricans, ktorý má na pokožke tmavé škvrny, môže tiež naznačovať inzulínovú rezistenciu.

Nízke hladiny HDL (dobrého) cholesterolu a vysoké hladiny triglyceridov v krvi sú ďalšie dva markery, ktoré sú s touto chorobou úzko spojené (3).

PREHĽAD Vysoké hladiny inzulínu a cukru v krvi sú kľúčové príznaky inzulínovej rezistencie. Medzi ďalšie príznaky patrí nadmerný brušný tuk, vysoké hladiny triglyceridov v krvi a nízka hladina cholesterolu HDL (dobrá).

Súvisiace podmienky

Inzulínová rezistencia je charakteristickým znakom dvoch veľmi bežných stavov - metabolického syndrómu a cukrovky 2. typu.

Metabolický syndróm je skupina rizikových faktorov spojených s cukrovkou 2. typu, srdcovými chorobami a inými problémami. Nazýva sa to niekedy syndróm inzulínovej rezistencie, pretože s týmto ochorením úzko súvisí (31, 32).

Medzi jej príznaky patrí vysoká hladina triglyceridov v krvi, krvný tlak, brušný tuk a hladina cukru v krvi, ako aj nízka hladina cholesterolu HDL (dobrá) (33).

Možno budete môcť zabrániť metabolickému syndrómu a cukrovke 2. typu zastavením rozvoja inzulínovej rezistencie.

PREHĽAD Inzulínová rezistencia súvisí s metabolickým syndrómom a cukrovkou 2. typu, ktoré patria medzi najväčšie zdravotné problémy na svete.

Vzťah k zdraviu srdca

Inzulínová rezistencia je silne spojená so srdcovými chorobami, ktoré sú hlavnou príčinou úmrtí na celom svete (34).

V skutočnosti majú ľudia s inzulínovou rezistenciou alebo metabolickým syndrómom až o 93% väčšie riziko srdcových chorôb (35).

S inzulínovou rezistenciou súvisí aj mnoho ďalších chorôb, vrátane nealkoholických tukových pečeňových ochorení (NAFLD), syndrómu polycystických ovárií (PCOS), Alzheimerovej choroby a rakoviny (36, 37, 38, 39).

PREHĽAD Inzulínová rezistencia je spojená s rôznymi ochoreniami, vrátane srdcových chorôb, NAFLD, PCOS, Alzheimerovej choroby a rakoviny.

Spôsoby zníženia rezistencie na inzulín

Je pomerne ľahké znížiť inzulínovú rezistenciu.

Je zaujímavé, že tento stav môžete často úplne zvrátiť zmenou životného štýlu nasledujúcimi spôsobmi:

• Cvičenie. Fyzická aktivita môže byť jediným najjednoduchším spôsobom, ako zlepšiť citlivosť na inzulín. Jeho účinky sú takmer okamžité (40, 41).
• Stratiť brušný tuk. Kľúčom je zamerať sa na tuk, ktorý sa hromadí okolo vašich hlavných orgánov pomocou cvičenia a iných metód.
• Prestaň fajčiť. Fajčenie tabaku môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu, preto by odvykanie malo pomôcť (42).
• Znížte príjem cukru. Pokúste sa znížiť príjem pridaných cukrov, najmä z nápojov sladených cukrom.
• Dobre najesť. Jedzte stravu založenú prevažne na celých nespracovaných potravinách. Zahrňte orechy a mastné ryby.
• Omega-3 mastné kyseliny. Tieto tuky môžu znižovať inzulínovú rezistenciu a tiež znižovať hladinu triglyceridov v krvi (43, 44).
• Dodatky. Berberín môže zvýšiť citlivosť na inzulín a znížiť hladinu cukru v krvi. Užitočné môžu byť aj doplnky horčíka (45, 46).
• Spánok. Niektoré dôkazy naznačujú, že slabý spánok spôsobuje inzulínovú rezistenciu, preto by zlepšenie kvality spánku malo pomôcť (47).
• Znížiť stres. Pokúste sa zvládnuť úroveň stresu, ak sa ľahko zaplavíte. Obzvlášť užitočná môže byť meditácia (48, 49).
• Darujte krv. Vysoké hladiny železa v krvi súvisia s inzulínovou rezistenciou. U mužov a žien po menopauze môže darovanie krvi zlepšiť citlivosť na inzulín (50, 51, 52).
• Prerušovaný pôst. Podľa tohto spôsobu stravovania môže zlepšiť citlivosť na inzulín (53).

Väčšina návykov na tomto zozname je tiež spojená s dobrým zdravím, dlhým životom a ochranou pred chorobami.

To znamená, že je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom o vašich možnostiach, pretože rôzne liečebné postupy môžu byť rovnako účinné.

PREHĽAD Inzulínová rezistencia sa môže znížiť alebo dokonca zvrátiť jednoduchými opatreniami životného štýlu, ako je cvičenie, zdravé stravovanie a zvládanie stresu.

Nízkotučné diéty

Najmä diéty s nízkym obsahom sacharidov môžu bojovať proti metabolickému syndrómu a cukrovke 2. typu - a to je čiastočne sprostredkované zníženou inzulínovou rezistenciou (54, 55, 56, 57, 58).

Ak je však príjem sacharidov veľmi nízky, napríklad pri ketogénnej diéte, vaše telo môže vyvolať stav rezistentný na inzulín, ktorý vám ušetrí hladinu cukru v krvi v mozgu.

Toto sa nazýva fyziologická inzulínová rezistencia a nie je škodlivá (59).

PREHĽAD Nízkotučné diéty znižujú škodlivú inzulínovú rezistenciu spojenú s metabolickým ochorením, hoci môžu indukovať neškodný typ inzulínovej rezistencie, ktorý šetrí krvný cukor v mozgu.

Spodný riadok

Inzulínová rezistencia môže byť jedným z hlavných faktorov mnohých, ak nie väčšiny dnešných chronických chorôb.

Napriek tomu môžete tento stav zlepšiť jednoduchými opatreniami životného štýlu, ako je napríklad strata tuku, jesť zdravé jedlo a cvičenie.

Prevencia inzulínovej rezistencie môže byť jedným z najúčinnejších spôsobov, ako žiť dlhší a zdravší život.