Abdominálny absces: Čo spôsobuje bolesť môjho bruška?

Obsah

• Čo spôsobuje vznik brušného abscesu?
• Aké sú príznaky brušného abscesu?
• Ako sa diagnostikuje brušný absces?
• Ultrazvuk
• Počítačová tomografia (CT)
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
• Analýza vzoriek abscesovej tekutiny
• Ako sa lieči brušný absces?

Čo je to brušný absces?

Absces je vrecko zapáleného tkaniva naplnené hnisom. Abscesy sa môžu tvoriť kdekoľvek na tele (zvnútra aj zvonku). Najčastejšie sa vyskytujú na povrchu kože.

Abdominálny absces je vrecko hnisu umiestnené v bruchu.

Abdominálne abscesy sa môžu tvoriť vo vnútri brušnej steny, v zadnej časti brucha alebo okolo orgánov v brušnej dutine vrátane pečene, pankreasu a obličiek. Abdominálne abscesy sa môžu vyvinúť bez zjavného dôvodu, zvyčajne však súvisia s inou udalosťou, ako je napríklad intraabdominálna chirurgia, prasknutie čreva alebo poranenie brucha.

Čo spôsobuje vznik brušného abscesu?

Abdominálne abscesy sú spôsobené baktériami, ktoré sa zvyčajne dostávajú do brucha v dôsledku penetračného traumy, prasknutia čreva alebo intraabdominálneho chirurgického zákroku. Intraabdominálne abscesy (abscesy v brušnej dutine) sa môžu vyvinúť, keď je brušná dutina alebo orgán v brušnej dutine nejakým spôsobom narušený a sú schopné preniknúť baktérie. Medzi také stavy patrí zápal slepého čreva, prasknutie čreva, únik z úst, chirurgický zákrok a Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. V závislosti od toho, kde sa nachádza brušný absces, môžu byť na vine ďalšie príčiny.

Abscesy sa môžu tvoriť aj v priestore medzi brušnou dutinou a chrbticou. Tieto abscesy sú známe ako retroperitoneálne abscesy. Retroperitoneum sa vzťahuje na priestor medzi brušnou dutinou a chrbticou.

Aké sú príznaky brušného abscesu?

Medzi všeobecné príznaky brušných abscesov patria:

• necítiť sa dobre
• bolesť brucha
• nevoľnosť a zvracanie
• horúčka
• strata chuti do jedla

Ako sa diagnostikuje brušný absces?

Príznaky brušného abscesu môžu byť podobné ako príznaky iných, menej závažných stavov. Váš lekár môže vykonať zobrazovací test na stanovenie správnej diagnózy. Ultrazvuk môže byť prvým použitým diagnostickým nástrojom. Vášmu lekárovi pomôžu vidieť brušné orgány a tkanivá aj ďalšie zobrazovacie testy, napríklad CT vyšetrenie alebo MRI.

Ultrazvuk

Ultrazvuk brušnej dutiny pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn vytvára obrazy orgánov v brušnej dutine.

Počas testu budete ležať na stole s odhaleným bruškom. Ultrazvukový technik nanesie na pokožku nad bruškom číry gél na báze vody. Potom zamávajú ručným nástrojom zvaným prevodník cez brucho. Prevodník vysiela vysokofrekvenčné zvukové vlny, ktoré sa odrážajú od štruktúr a orgánov tela. Vlny sa odosielajú do počítača, ktorý ich využíva na vytváranie obrázkov. Snímky umožňujú lekárovi podrobne preskúmať orgány v bruchu.

Počítačová tomografia (CT)

CT vyšetrenie je špeciálny röntgen, ktorý dokáže zobraziť prierezové snímky konkrétnej oblasti tela.

CT skener vyzerá ako veľký kruh s dierou v strede, ktorý sa nazýva portál. Počas skenovania budete ležať na stole, ktorý je umiestnený v portáli. Portál sa potom začne otáčať okolo vás a snímať vaše brucho z mnohých uhlov. Váš lekár tak získa úplný prehľad o okolí.

CT sken môže zobraziť praskliny, lokalizované abscesy, orgány, brušné výrastky a cudzie predmety v tele.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

MRI využíva na vytváranie obrazov tela veľké magnety a rádiové vlny. MRI prístroj je dlhá magnetická trubica.

Počas tohto testu budete ležať na posteli, ktorá sa zasunie do otvoru trubice. Stroj produkuje magnetické pole, ktoré obklopuje vaše telo a vyrovnáva molekuly vody v tele. To stroju umožňuje zachytiť jasné obrázky vášho brušného prierezu.

MRI uľahčí lekárovi kontrolu abnormalít v tkanivách a orgánoch v bruchu.

Analýza vzoriek abscesovej tekutiny

Váš lekár môže z abscesu odobrať vzorku tekutiny a vyšetriť ju, aby stanovil lepšiu diagnózu. Metóda získavania vzorky tekutiny závisí od lokalizácie abscesu.

Ako sa lieči brušný absces?

Odvodnenie je jedným z prvých krokov pri liečbe brušného abscesu. Odtok ihly je jednou z metód používaných na odtok hnisu z abscesu.

Počas tohto zákroku váš lekár pomocou CT alebo ultrazvuku vpichne ihlu cez kožu a priamo do abscesu. Váš lekár potom potiahne piest a odstráni všetku tekutinu. Po vypustení abscesu vám lekár pošle vzorku do laboratória na analýzu. To pomôže určiť, ktoré antibiotiká majú byť predpísané.

Budete tiež potrebovať intravenózne antibiotiká na liečbu brušného abscesu.

Niektoré prípady môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Môže byť nevyhnutná operácia:

• dôkladnejšie vyčistiť absces
• ak je absces ťažko dosiahnuteľný pomocou ihly
• ak došlo k prasknutiu orgánu

Váš lekár vám urobí celkovú anestéziu, ktorá vás počas celého zákroku uspí. Počas zákroku chirurg urobí rez v bruchu a lokalizuje absces. Potom vyčistia absces a pripevnia k nemu odtok, aby mohol vytekať hnis. Odtok zostane na svojom mieste, kým sa absces nezahojí. Zvyčajne to trvá niekoľko dní alebo týždňov.