Srdcová ischémia: čo to je, hlavné príznaky a liečba

Obsah

• Druhy srdcovej ischémie
• Ako sa liečba vykonáva
• Príznaky srdcovej ischémie
• Príčiny srdcovej ischémie
• Ako sa stanovuje diagnóza

Srdcová ischémia, tiež známa ako myokard alebo ischémia myokardu, je charakterizovaná znížením prietoku krvi koronárnymi artériami, čo sú cievy prenášajúce krv do srdca. Je to zvyčajne spôsobené prítomnosťou tukových plakov vo vnútri, ktoré, ak nie sú správne ošetrené, môžu prasknúť a upchať cievu, spôsobiť bolesť a zvýšiť pravdepodobnosť infarktu.

Jeho liečba sa vykonáva pomocou liekov na zlepšenie prietoku krvi v týchto cievach, ktoré predpisuje kardiológ, napríklad metoprolol, simvastatín a AAS, okrem kontroly cholesterolu a solí v strave a fyzickej aktivite.

Druhy srdcovej ischémie

K upchatiu koronárneho prietoku krvi môže dôjsť rôznymi spôsobmi:

• Stabilná angína pectoris: je to typ chronickej ischémie, ale prechodný, pretože bolesť na hrudníku vzniká, keď sa človek vynakladá určité úsilie, trpí emocionálnym stresom alebo po jedle, a zlepšuje sa za niekoľko minút alebo keď odpočíva. Ak sa nelieči, môže sa v budúcnosti stať infarktom.
• Nestabilná angína pectoris: je to tiež typ chronickej ischémie, ale bolesť na hrudníku sa môže objaviť kedykoľvek, trvá viac ako 20 minút, nezlepší sa pomocou odpočinku a ak sa rýchlo nelieči, prerastie do infarktu. Lepšie pochopte, čo je angína, jej príčiny a ako s ňou zaobchádzať.
• Akútny infarkt myokardu: infarkt sa môže vyskytnúť po transformácii angíny pectoris, alebo môže byť náhly a objaví sa bez predchádzajúceho varovania. Je charakterizovaná silnou bolesťou alebo pálením v hrudníku, ktoré sa nezlepšuje, a mala by sa liečiť čo najskôr na pohotovosti. Naučte sa, ako identifikovať srdcový infarkt.
• Tichá ischémia: je to pokles prietoku krvi v srdcových tepnách, ktorý nespôsobuje príznaky, často sa objavuje pri rutinných vyšetreniach, a predstavuje veľké riziko progresie do srdcového infarktu alebo náhleho zastavenia srdca.

Tieto typy ischémie spôsobujú závažné poškodenie zdravia srdca, preto by sa mali diagnostikovať a liečiť čo najskôr, a to každoročnými kontrolami, ako aj vyhľadaním starostlivosti u praktického lekára alebo kardiológa vždy, keď sa objavia príznaky bolesti. hruď.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba srdcovej ischémie sa môže uskutočniť pomocou liekov na:

• Znížte srdcovú frekvenciu, ako je propranolol, atenolol alebo metoprolol;
• Ovládajte hladinu krvného tlaku, ako je enalapril, kaptopril alebo losartan;
• Zmiernite plaky tuku, ako je simvastatín a atorvastatín;
• Znížte tvorbu krvných zrazenín, ako je AAS alebo klopidogrel, na odbúravanie tukových plakov;
• Rozšírte srdcové cievy, ako je isordil a monocordil.

Tieto lieky by sa mali používať iba pod prísnym dohľadom kardiológa. Je tiež potrebné kontrolovať choroby, ako je vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak, fajčenie, fyzická nečinnosť, cukrovka, spánkové apnoe a záchvaty úzkosti, pretože môžu zvyšovať riziko srdcovej ischémie.

V najťažších prípadoch, keď použitie liekov nestačí, môže kardiológ odporučiť chirurgický zákrok, čo je chúlostivý zákrok, pri ktorom môže pacient zostať v nemocnici dlhšie ako 4 dni a musí byť počas pobytu v nemocnici podrobený fyzikálnej terapii. na rehabilitáciu.časný srdcový rytmus. Lekár môže nariadiť napríklad angioplastiku s alebo bez zavedenia stentu alebo bypassu koronárnych artérií, čo je napríklad nahradenie koronárnej cievy safenóznou žilou. Pochopte, ako sa robí operácia bypassu.

Príznaky srdcovej ischémie

Príznaky srdcovej ischémie môžu byť:

• Bolesť alebo pálenie na hrudníku, ktoré môže vyžarovať do krku, brady, ramien alebo paží;
• Búšenie srdca;
• Tlak v hrudníku;
• Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním;
• Nevoľnosť, studený pot, bledosť a malátnosť;

Srdcová ischémia však nemusí vykazovať príznaky a je objavená iba pri rutinnom vyšetrení alebo pri infarkte. Zistite, čo je 12 znakov, ktoré môžu naznačovať problémy so srdcom.

Príčiny srdcovej ischémie

Hlavnou príčinou srdcovej ischémie je ateroskleróza, čo je hromadenie tuku v srdcových tepnách v dôsledku dlhodobého účinku vysokého cholesterolu, vysokého cukru, fyzickej nečinnosti, fajčenia a obezity.

Iné choroby však môžu viesť k srdcovej ischémii, ako je lupus, cukrovka, koronárna embólia, syfilis, aortálna stenóza, koronárny kŕč, veľmi závažná hypertyreóza a užívanie liekov ako kokaín a amfetamíny.

Ako sa stanovuje diagnóza

Na zistenie prítomnosti ischémie v srdci je možné vykonať niektoré vyšetrenia, ktoré by si mal vyžiadať praktický lekár alebo kardiológ, ako napríklad:

• Elektrokardiogram;
• Záťažový test alebo záťažový test;
• Echokardiogram;
• Scintigrafia myokardu.

Vykonávajú sa krvné testy na zistenie prítomnosti zmien, ktoré spôsobujú riziko pre srdce, ako je napríklad cholesterol, glukóza v krvi, triglyceridy a funkcia obličiek. Pri podozrení na srdcový infarkt môžu s potvrdením pomôcť aj krvné testy na hodnotenie hladín srdcových enzýmov. Zistite, ktoré testy sa požadujú na posúdenie srdca.

Každé objednané vyšetrenie závisí od symptómov osoby. Ak existujú pochybnosti, kardiológ môže na potvrdenie srdcovej ischémie nariadiť srdcovú katetrizáciu. Vedzte, na čo to je, ako sa to robí, a riziká srdcovej katetrizácie.