Juvenilná psoriatická artritída: príznaky, príčiny, liečba a ďalšie

Obsah

• Čo je juvenilná psoriatická artritída?
• Príznaky juvenilnej psoriatickej artritídy
• Čo spôsobuje juvenilnú psoriatickú artritídu?
• Kto je v ohrození?
• Ako je diagnostikovaná juvenilná psoriatická artritída?
• Ako sa lieči psoriatická artritída?
• Prognóza psoriatickej artritídy u mladistvých

Čo je juvenilná psoriatická artritída?

Psoriatická artritída kombinuje príznaky artritídy a psoriázy. To spôsobuje, že vaše kĺby sú bolestivé a opuchnuté a spôsobuje, že sa na pokožke tvoria červené, šupinaté vredy.

Psoriatická artritída je autoimunitné ochorenie. To znamená, že váš imunitný systém omylom identifikuje časti vášho tela ako cudzie útočníky a zaútočí na ne.

Tento útok imunitného systému spôsobuje, že vaše telo produkuje kožné bunky oveľa rýchlejšie ako obvykle. Tieto bunky sa hromadia na vašej pokožke a vytvárajú šupinaté plaky. Váš imunitný systém môže tiež napadnúť vaše kĺby a spôsobiť bolesť, opuch a stuhnutosť.

Psoriáza má asi 7,5 milióna Američanov. Približne 2,25 milióna ľudí v tejto skupine má psoriatickú artritídu.

Hoci psoriatická artritída je najbežnejšia u dospelých vo veku 30 až 50 rokov, môžu ju dostať aj deti. Odhaduje sa, že u 1 až 10 z každých 33 000 detí je diagnostikovaná psoriatická artritída.

Skutočné číslo však môže byť vyššie. Lekári niekedy mylne diagnostikujú psoriatickú artritídu u detí, pretože vyrážky sa objavujú roky po postihnutí kĺbov.

Juvenilná psoriatická artritída sa považuje za typ juvenilnej idiopatickej artritídy (JIA). Toto je najbežnejšia forma artritídy u detí. „Idiopatický“ znamená, že lekári nevedia, čo ho spôsobuje.

Príznaky juvenilnej psoriatickej artritídy

Deti majú zvyčajne rovnaké príznaky psoriatickej artritídy ako dospelí. Tie obsahujú:

• opuchnuté, červené a bolestivé kĺby, najmä na prstoch na nohách a na nohách
• ráno stuhnutosť
• opuch rúk, vďaka ktorému vyzerajú prsty a prsty ako klobásy
• červená, svrbivá a šupinatá vyrážka na kolenách, lakťoch, pokožke hlavy, tvári a zadku
• kĺby deformované opuchom
• postavené klince
• únava
• červené, podráždené oči

Príznaky psoriatickej artritídy niekedy postihujú jednu stranu tela dieťaťa viac ako druhú.

Čo spôsobuje juvenilnú psoriatickú artritídu?

Lekári nevedia, čo spôsobuje, že imunitný systém sa obracia proti kĺbom a pokožke. Myslia si, že choroba pramení z vystavenia génov a životného prostredia u detí a dospelých. Deti s juvenilnou psoriatickou artritídou majú často s týmto ochorením príbuzného.

Kto je v ohrození?

Väčšina detí dostane juvenilnú psoriatickú artritídu vo veku od 6 do 10 rokov. Chlapci aj dievčatá môžu dostať svoj stav, hoci u dievčat je to o niečo častejšie. Mať rodiča, súrodenca alebo iného blízkeho príbuzného s psoriatickou artritídou zvyšuje riziko dieťaťa.

Poškodenie kĺbov v takom mladom veku môže viesť k problémom s dlhodobým rastom.

Deti s juvenilnou psoriatickou artritídou môžu mať:

• kratšie ako normálne kosti
• spomalil rast
• problémy s čeľusťou, ktoré im môžu sťažiť čistenie zubov
• zvýšené riziko osteoartritídy a osteoporózy v starnutí

Psoriatická artritída môže tiež ovplyvniť ďalšie časti tela dieťaťa. Môže to spôsobiť opuch membrán okolo srdca alebo pľúc a opuch očí (uveitída).

Starostlivosť o dieťa, ktorá sa má včas liečiť, môže pomôcť zabrániť týmto komplikáciám.

Ako je diagnostikovaná juvenilná psoriatická artritída?

Počas vyšetrenia sa váš lekár opýta na príznaky svojho dieťaťa a rodinnú anamnézu.

Na diagnostikovanie detí s psoriatickou artritídou lekári hľadajú nasledovné:

• prsty alebo prsty ako klobásy
• jamy v nechtoch
• vyrážka na psoriázu
• blízky príbuzný s psoriázou

Žiadny test nemôže potvrdiť, že vaše dieťa má psoriatickú artritídu. Tieto testy môžu pomôcť vášmu lekárovi vylúčiť iné choroby s podobnými príznakmi:

• Protilátkové krvné testy: Protinukleárne protilátky (ANA) a ďalšie testy autoprotilátok môžu vykazovať známky reakcie imunitného systému.
• Test kyseliny močovej: Kyselina močová je chemikália, ktorú vaše telo produkuje, keď štiepi potraviny, ktoré obsahujú organické zlúčeniny nazývané puríny. Ľudia so psoriatickou artritídou majú niekedy vysoké hladiny kyseliny močovej.
• Röntgenové lúče: Tento test využíva malé množstvo žiarenia na vytváranie kostí a kĺbov. Môže preukázať poškodenie spôsobené artritídou.
• MRI: Tento test používa magnety a rádiové vlny na vytváranie obrázkov vo vnútri tela. MRI môže vykazovať poškodenie kostí a kĺbov, ako aj zmeny mäkkých tkanív, ktoré sa neobjavujú na röntgenových lúčoch.
• Očné vyšetrenie: Očné testy hľadajú zápal nazývaný uveitída.

Ako sa lieči psoriatická artritída?

Deti so psoriatickou artritídou budú musieť navštíviť niekoľko typov lekárov:

• pediater
• lekár, ktorý lieči choroby kĺbov u detí (pediatrický reumatológ)
• očný lekár (očný lekár)

Cieľom je potlačiť opuchy kĺbov a zabrániť ďalšiemu poškodeniu. Liečba vášho dieťaťa bude závisieť od veku a závažnosti jeho príznakov.

Typický liečebný plán pre deti so psoriatickou artritídou môže zahŕňať:

• nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad aspirín (Ecotrín) a ibuprofén (Motrin), ktoré znižujú opuch a zmierňujú bolesť
• vápnik a vitamín D na posilnenie kostí
• fyzickej terapie a cvičenia na posilnenie kĺbov a udržanie ich pohyblivosti
• pracovná terapia, ktorá má pomôcť dieťaťu ľahšie vykonávať každodenné úlohy
• vodoliečba alebo cvičenie v teplom bazéne, aby sa uvoľnili kĺby
• dlahy udržujú kĺby v správnej polohe a zabraňujú bolesti

Ak tieto liečby nefungujú, lekár vášho dieťaťa vám môže predpísať silnejšie lieky, ako napríklad:

• steroidné lieky vstreknuté do postihnutých kĺbov na zníženie opuchu
• biologické lieky, ako napríklad infliximab (Remicade) alebo golimumab (Simponi), ktoré spomaľujú alebo zastavujú poškodenie kĺbov

Prognóza psoriatickej artritídy u mladistvých

Deti, ktoré sa liečia včas, môžu ísť do remisie. Aj keď stále majú psoriatickú artritídu, nevykazujú príznaky. Fyzikálna terapia a pracovná terapia môžu pomôcť znížiť vplyv tohto ochorenia na každodenný život vášho dieťaťa.

Deti, ktoré sa neliečia skoro, môžu vyvinúť veľa poškodení kĺbov, ktoré by mohli viesť k zdravotnému postihnutiu.