Je diéta Keto bezpečná, ak máte diabetes 1. typu?

Obsah

• Diabetická ketoacidóza vs. nutričná ketóza
• Môže príliš znížiť hladinu cukru v krvi
• Môže spôsobiť nechcené chudnutie
• Môže vyžadovať redukciu inzulínu
• Je to bezpečné?
• Nezačínajte keto bez dozoru
• Uistite sa, že monitorujete hladiny ketónov
• Niektorí ľudia by sa mali vyhnúť keto strave
• Spodný riadok
• 5 vecí, ktoré treba urobiť dnes, aby ste lepšie žili s diabetom 1. typu

Ketogénna alebo keto strava je strava s nízkym obsahom sacharidov a tukov s vysokým obsahom tuku, o ktorej sa preukázalo, že má niekoľko zdravotných výhod.

V posledných rokoch sa zvýšil záujem o používanie diéty keto ako nástroja na zvládanie chorôb, ako je epilepsia, rakovina a cukrovka.

Diabetes mellitus 1. typu je chronický stav, pri ktorom pankreas produkuje málo alebo žiadny inzulín.

Nemal by sa zamieňať s cukrovkou 2. typu, ktorá ovplyvňuje spôsob, akým vaše telo spracúva hladinu cukru v krvi a zvyčajne je spojená s inzulínovou rezistenciou.

Aj keď sa preukázalo, že keto strava zlepšuje kontrolu hladiny cukru v krvi a znižuje potrebu inzulínu, u pacientov s cukrovkou 1. typu sa môže vyskytnúť niekoľko komplikácií (1).

V tomto článku sa dozviete, či je keto strava bezpečná pre ľudí s cukrovkou 1. typu.

Diabetická ketoacidóza vs. nutričná ketóza

Bežnou oblasťou nedorozumenia okolo keto stravy je koncept diabetickej ketoacidózy (DKA) verzus nutričná ketóza (ketóza).

Poznanie rozdielu medzi týmito dvoma je ešte dôležitejšie, ak máte diabetes 1. typu.

Pri diéte keto významne znižujete príjem sacharidov na menej ako 50 gramov za deň a namiesto toho zvyšujete príjem tukov.

To tlačí vaše telo, aby produkovalo ketóny z tukov v pečeni a používa tuk ako svoj hlavný zdroj paliva na rozdiel od sacharidov.

Tento posun v metabolizme vedie k výživovej ketóze, čo znamená, že vaše telo využíva ketóny v krvi na energiu.

Na druhej strane, diabetická ketoacidóza je lekárska pohotovosť, ktorá sa vyskytuje väčšinou u ľudí s cukrovkou 1. typu, ak neužívajú inzulín.

Bez inzulínu, ktorý prenáša cukor v krvi do buniek vášho tela, sa hladina cukru v krvi a ketón rýchlo zvyšujú a narušujú tak rovnováhu kyseliny a kyseliny v krvi (2).

Hlavný rozdiel medzi výživovou ketózou a diabetickou ketoacidózou je teda nasledovný:

• Pri ketóze sú zvýšené iba hladiny ketónov, vďaka čomu môže vaše telo na energiu využívať predovšetkým tuk.
• Pri diabetickej ketoacidóze sú hladiny cukru v krvi a ketóny veľmi vysoké, čo má za následok kritický zdravotný stav.

Ak máte cukrovku typu 1 a uvažujete o vyskúšaní ketogénnej diéty, je mimoriadne dôležité spolupracovať s odborníkmi v zdravotníctve, napríklad s registrovaným dietetikom a lekárom, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

zhrnutie Nutričná ketóza je metabolický stav, v ktorom vaše telo spaľuje tuk namiesto sacharidov ako primárny zdroj paliva. Diabetická ketoacidóza je závažná komplikácia pri cukrovke typu 1, pri ktorej dochádza k vysokej hladine cukru v krvi a tvorbe nadmerného množstva ketónov.

Môže príliš znížiť hladinu cukru v krvi

Ukázalo sa, že keto strava významne znižuje hladinu cukru v krvi u ľudí s cukrovkou 1. a 2. typu (1, 3).

Jedna 2,5-ročná štúdia na 11 dospelých s diabetom 1. typu zistila, že keto strava významne zlepšila hladiny A1C, čo je znakom dlhodobej kontroly hladiny cukru v krvi (1).

Niektorí účastníci však zaznamenali príliš nízku hladinu cukru v krvi. K tomu môže dôjsť, ak hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg / dl (3,9 mmol / l) a je pravdepodobne spôsobená nesprávnym dávkovaním inzulínu.

Keto strava zvyšuje riziko príliš nízkej hladiny cukru v krvi. To by mohlo viesť k potenciálne závažným komplikáciám, ako sú zmätenosť, závraty, nezreteľná reč a strata vedomia (4, 5).

zhrnutie Keto strava môže výrazne znížiť hladinu cukru v krvi u ľudí s cukrovkou 1. a 2. typu. Bez správneho nastavenia inzulínu môžu byť vaše hladiny príliš nízke, čo môže viesť k závažným komplikáciám.

Môže spôsobiť nechcené chudnutie

Silné dôkazy naznačujú, že keto strava môže podporovať chudnutie (6).

Predpokladá sa, že je zodpovedných niekoľko faktorov vrátane:

• Potlačenie chuti do jedla. Keto strava podporuje pocity plnosti, pravdepodobne v dôsledku zmien hladových hormónov, takže je menej pravdepodobné, že sa prejedete (7).
• Eliminácia potravín. Potraviny s vysokým obsahom sacharidov sa vylučujú, čím sa znižuje príjem kalórií (8).
• Vyšší príjem bielkovín. Keto diéty majú tendenciu mať vyšší obsah bielkovín ako štandardné diéty, čo vedie k zvýšenej plnosti jedla (9).

Zatiaľ čo niektorí ľudia s cukrovkou typu 1 môžu mať záujem schudnúť, toto nie je cieľom alebo dokonca bezpečné pre všetkých.

Pred začatím diéty keto je dôležité vziať do úvahy tento vedľajší účinok.

zhrnutie Po keto diéte môže viesť k chudnutiu, ktoré môže byť pre niektorých ľudí nežiaduce alebo nebezpečné, najmä u ľudí s nízkou hmotnosťou.

Môže vyžadovať redukciu inzulínu

Na kontrolu hladiny cukru v krvi používajú ľudia s cukrovkou 1. typu krátkodobo pôsobiaci inzulín v rôznych dávkach, ktoré závisia od toho, aká vysoká je hladina cukru v krvi a koľko sacharidov dané jedlo obsahuje.

Keď drasticky znižujete príjem sacharidov, napríklad pri diéte keto, hladina cukru v krvi je oveľa nižšia a na ich zvládnutie je potrebné menej inzulínu.

Napríklad štúdia na 10 ľuďoch s cukrovkou typu 1 na diéte s nízkym obsahom sacharidov zistila, že účastníci potrebujú v priemere o 20 menších jednotiek inzulínu denne (10).

Dávkovanie inzulínu musí byť správne upravené tak, aby zodpovedalo vašej aktuálnej hladine cukru v krvi, ktorá bude pravdepodobne nižšia po začatí diéty keto.

Ak podáte rovnaké množstvo inzulínu ako pred začiatkom diéty, môže sa u vás vyskytnúť hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi), čo je závažný vedľajší účinok.

Vzhľadom na to, že je potrebné menej inzulínu, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc a často testovať hladinu cukru v krvi, aby ste zabránili epizódam hypoglykémie.

zhrnutie Pri keto diéte klesá hladina cukru v krvi v dôsledku zníženého príjmu sacharidov. Ak máte cukrovku typu 1, možno bude potrebné podľa toho znížiť hladinu inzulínu. Na toto zníženie by mal dohliadať lekár.

Je to bezpečné?

Či je keto strava bezpečná pre ľudí s cukrovkou 1. typu, nemá jednoduchú odpoveď „áno alebo nie“. Je potrebné zvážiť veľa faktorov.

Ak je vaša cukrovka dobre zvládnutá a vy sa dôkladne vzdelávate a vyhľadávate lekársku pomoc, keto strava môže byť relatívne bezpečnou voľbou (11, 12).

Najlepšie je však experimentovať s diétou s nízkym obsahom sacharidov pred implementáciou diéty s úplným obsahom keto, aby ste zistili, ako vaše telo reaguje.

Nezačínajte keto bez dozoru

Ak máte cukrovku typu 1 a zaujímate sa o stravu keto, je veľmi dôležité začať hľadaním lekárskeho poradenstva od registrovaného dietológa (RD) a od lekára (MD).

RD vám môže pomôcť s konkrétnym formátom a náčrtom stravovania, zatiaľ čo lekár vám môže podľa toho upraviť režim inzulínu alebo perorálne lieky.

Ich dohľad a vedenie spolu výrazne znížia riziko vážnych komplikácií a pomôžu vám bezpečne a udržateľne dodržiavať diétu.

Uistite sa, že monitorujete hladiny ketónov

Okrem dôkladného monitorovania hladiny cukru v krvi nezabudnite pravidelne kontrolovať hladinu ketónov aj pri dodržiavaní diéty keto.

Mnoho ľudí s diabetom 1. typu už možno pozná ketónové testovanie, pretože sa používa na zisťovanie počiatočných štádií diabetickej ketoacidózy (13).

Existuje niekoľko metód na testovanie ketónov:

• Krvné testy. Môžete si kúpiť glukomery s testovacími prúžkami, ktoré fungujú podobne ako glukomery.
• Testovanie moču. Môžete si kúpiť testovacie prúžky, ktoré pri ponorení do vzorky moču naznačujú farbu ketónov.
• Analyzátor dychu. Tieto zariadenia merajú hladinu acetónu, vedľajší produkt ketónu, vo vašom dychu.

Konkrétne by ste mali skontrolovať hladiny ketónu, ak je hladina cukru v krvi nad 300 mg / dl (16,6 mmol / l) alebo ak sa cítite chorý, zmätený alebo v hmle (13).

Merače krvných ketónov sú zvyčajne najpresnejšie a sú ľahko dostupné online alebo v lekárňach. Môžete si kúpiť aj močové prúžky a analyzátory dychu.

Niektorí ľudia by sa mali vyhnúť keto strave

Kvôli možným negatívnym celkovým zdravotným účinkom by niektorí ľudia s diabetom 1. typu nemali nasledovať diétu keto vrátane:

• u pacientov s chronickou nízkou hladinou cukru v krvi v anamnéze
• ľudia s nízkou hmotnosťou alebo s poruchou príjmu potravy
• osoby podstupujúce alebo zotavujúce sa z lekárskeho zákroku
• deti alebo dospievajúci mladší ako 18 rokov
• tehotné alebo dojčiace matky

Tieto populácie majú zvýšené riziko komplikácií a neodporúča sa začať keto stravu bez lekárskeho klírensu (5, 14).

zhrnutie Niektorí ľudia s diabetom 1. typu môžu bezpečne dodržiavať diétu keto, aj keď lekársky dohľad je nevyhnutný. Ostatné skupiny ľudí by sa mali vyhnúť strave. Je dôležité sledovať hladinu ketónov, najmä ak je hladina cukru v krvi zvýšená.

Spodný riadok

To, či je keto strava bezpečná, ak máte cukrovku typu 1, závisí od mnohých jednotlivých faktorov, ako je napríklad to, ako dobre sa zvláda vaša cukrovka alebo či máte nízku hladinu alebo máte nízku hladinu cukru v krvi v anamnéze.

Pri správnom lekárskom vedení môže byť keto strava pre niektorých ľudí s diabetom typu 1 relatívne bezpečnou možnosťou, zatiaľ čo iní by sa tomu mali úplne vyhnúť.

Najlepšie je začať vyskúšaním diéty s nízkym obsahom sacharidov pred zavedením kompletnej ketogénnej stravy, aby ste zistili, ako vaše telo reaguje.

Ak máte cukrovku 1. typu a chcete vyskúšať diétu keto, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a dietetikom s personalizovaným programom, ktorý minimalizuje riziko potenciálne nebezpečných vedľajších účinkov.

5 vecí, ktoré treba urobiť dnes, aby ste lepšie žili s diabetom 1. typu