Makrocytárna anémia

Obsah

• Príznaky makrocytovej anémie
• Typy a príčiny makrocytovej anémie
• Megaloblastická makrocytická anémia
• Nonmegaloblastická makrocytická anémia
• Diagnóza makrocytovej anémie
• Krvné testy
• Liečba makrocytovej anémie
• Komplikácie
• Ako predchádzať makrocytovej anémii
• Pre zdravšie červené krvinky
  

Prehľad

Makrocytóza je termín používaný na opis červených krviniek, ktoré sú väčšie ako normálne. Anémia je, keď máte nízky počet správne fungujúcich červených krviniek v tele. Makrocytárna anémia je teda stav, keď vaše telo má príliš veľké červené krvinky a málo normálnych červených krviniek.

Rôzne typy makrocytovej anémie možno klasifikovať podľa toho, čo ju spôsobuje. Makrocytické anémie sú najčastejšie spôsobené nedostatkom vitamínu B-12 a kyseliny listovej. Makrocytárna anémia môže tiež signalizovať základný stav.

Príznaky makrocytovej anémie

Môže sa stať, že si nebudete všimnúť žiadne príznaky makrocytovej anémie, kým ju nejaký čas nemáte.

Medzi príznaky patria:

• strata chuti do jedla alebo váha
• lámavé nechty
• rýchly tlkot srdca
• hnačka
• únava
• bledá pokožka vrátane pier a viečok
• lapanie po dychu
• slabá koncentrácia alebo zmätok
• strata pamäti

Ak máte niekoľko z týchto príznakov, objednajte sa k lekárovi.

Je dôležité dohodnúť si stretnutie čo najskôr, ak máte nasledujúce príznaky:

• zvýšená srdcová frekvencia
• zmätok
• problémy s pamäťou

Typy a príčiny makrocytovej anémie

Makrocytárnu anémiu možno rozdeliť na dva hlavné typy: megaloblastické a nemmegaloblastické makrocytárne anémie.

Megaloblastická makrocytická anémia

Väčšina makrocytárnych anémií je tiež megaloblastická. Megaloblastická anémia je výsledkom chýb v produkcii DNA vašich červených krviniek. To spôsobí, že vaše telo nesprávne vytvára červené krvinky.

Možné príčiny zahŕňajú:

• nedostatok vitamínu B-12
• nedostatok folátov
• niektoré lieky, napríklad chemoterapia, ako je hydroxymočovina, lieky proti záchvatom a antiretrovírusové lieky používané u ľudí s HIV

Nonmegaloblastická makrocytická anémia

Nonmegaloblastické formy makrocytovej anémie môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Môžu to byť napríklad:

• chronická porucha užívania alkoholu (alkoholizmus)
• ochorenie pečene
• hypotyreóza

Diagnóza makrocytovej anémie

Váš lekár sa opýta na vašu anamnézu a životný štýl. Môžu sa vás tiež spýtať na stravovacie návyky, ak si myslia, že máte typ anémie. Informácie o vašej strave im môžu pomôcť zistiť, či máte nedostatok železa, folátov alebo iných vitamínov skupiny B.

Krvné testy

Váš lekár nariadi krvné testy na kontrolu anémie a zväčšenia červených krviniek. Ak váš kompletný krvný obraz naznačuje anémiu, lekár vám urobí ďalšie vyšetrenie známe ako ster z periférnej krvi. Tento test môže pomôcť zistiť skoré makrocytické alebo mikrocytické zmeny vašich červených krviniek.

Ďalšie krvné testy vám tiež môžu pomôcť zistiť príčinu vašej makrocytózy a anémie. Je to dôležité, pretože liečba závisí od základnej príčiny.

Zatiaľ čo nedostatky živín spôsobujú väčšinu makrocytárnych anémií, môžu ich spôsobiť iné základné stavy. Váš lekár vykoná testy na kontrolu hladín vašich živín. Môžu vám tiež robiť krvné testy na zistenie poruchy užívania alkoholu, ochorení pečene a hypotyreózy.

Váš lekár primárnej starostlivosti vás môže tiež odkázať na hematológa. Hematológovia sa špecializujú na poruchy krvi. Môžu diagnostikovať príčinu a konkrétny typ vašej anémie.

Liečba makrocytovej anémie

Liečba makrocytovej anémie sa zameriava na liečenie príčin tohto stavu. Prvou líniou liečby pre mnohých ľudí je náprava nedostatkov živín. To sa dá dosiahnuť pomocou doplnkov alebo potravín, ako je špenát a červené mäso. Možno budete môcť užívať doplnky, ktoré zahŕňajú folát a ďalšie vitamíny skupiny B. Môžete tiež potrebovať injekcie vitamínu B-12, ak neabsorbujete správne vitamín B-12.

Potraviny s vysokým obsahom vitamínu B-12 zahŕňajú:

• kura
• obohatené zrná a obilniny
• vajcia
• červené mäso
• mäkkýše
• ryby

Medzi potraviny s vysokým obsahom kyseliny listovej patria:

• tmavá listová zelenina, napríklad kel a špenát
• šošovica
• obohatené zrná
• pomaranče

Komplikácie

Väčšinu prípadov makrocytickej anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B-12 a folátov je možné liečiť a liečiť diétou a doplnkami.

Makrocytické anémie však môžu spôsobiť dlhodobé komplikácie, ak sa neliečia. Medzi tieto komplikácie patrí trvalé poškodenie nervového systému. Extrémny nedostatok vitamínu B-12 môže spôsobiť dlhodobé neurologické komplikácie. Zahŕňajú periférnu neuropatiu a demenciu.

Ako predchádzať makrocytovej anémii

Makrocytovej anémii nemôžete vždy zabrániť, najmä ak je spôsobená základnými stavmi, nad ktorými nemáte kontrolu. Vo väčšine prípadov však môžete zabrániť tomu, aby sa anémia zhoršila. Vyskúšajte tieto tipy:

Pre zdravšie červené krvinky

• Pridajte do svojej stravy viac červeného mäsa a kuracieho mäsa, aby ste zvýšili príjem vitamínu B-12.
• Ak ste vegetariáni alebo vegáni, môžete pridať foláty a tmavú listovú zeleň na folát. Vyskúšajte obohatené raňajkové cereálie na vitamín B-12.
• Znížte množstvo alkoholu, ktoré pijete.
• Poraďte sa so svojím lekárom, ak užívate antiretrovírusové lieky na HIV, lieky proti záchvatom alebo chemoterapeutické lieky. Môžu tak zvýšiť riziko vzniku makrocytovej anémie.