Rabdomyolýza: čo to je, hlavné príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako potvrdiť diagnózu
• Čo spôsobuje rabdomyolýzu
• Ako sa liečba vykonáva
• Možné komplikácie

Rabdomyolýza je vážny stav charakterizovaný deštrukciou svalových vlákien, ktorá vedie k uvoľňovaniu zložiek prítomných vo vnútri svalových buniek do krvi, ako je vápnik, sodík a draslík, myoglobín, kreatinofosfokináza a enzým pyrohrozínovej transaminázy (TGP). Veľké množstvo týchto látok v krvi môže mať za následok nedostatok sily, zníženie moču, svalovú únavu a zlyhanie obličiek, ak nie sú identifikované a liečené.

Pretože uvoľňované látky sú vo vysokých množstvách toxické, je dôležité zahájiť liečbu čo najskôr a pri podozrení na rabdomyolýzu sa odporúča ísť do nemocnice alebo na pohotovosť. K rabdomyolýze môže dôjsť v dôsledku namáhavej fyzickej činnosti a dlhšieho trvania alebo v dôsledku priamej alebo nepriamej traumy svalu tela. Je tiež dôležité identifikovať príčinu, aby bola liečba cielenejšia.

Hlavné príznaky

Príznaky rabdomyolýzy sa môžu líšiť podľa cirkulujúceho množstva enzýmov uvoľňovaných z vnútra svalových buniek, najbežnejšie príznaky sú:

• Bolesť svalov;
• Nedostatok sily;
• Problémy s pohybom nôh alebo rúk;
• Stuhnutosť svalov;
• Bolesť kĺbov;
• Moč v malom množstve a veľmi tmavá, podobná farbe kokakoly.

Okrem týchto príznakov sa môžu objaviť aj všeobecnejšie príznaky, ako je horúčka, nevoľnosť, bolesti brucha, pocit celkovej únavy, zvracanie, zmätenosť a rozrušenie. Pretože príznaky sa líšia podľa príčiny, ako aj podľa tela každého človeka, môže byť pomerne ťažké identifikovať prípad rabdomyolýzy.

Preto, aby bolo možné zistiť rabdomyolýzu a zabrániť komplikáciám, je dôležité ísť do nemocnice na konkrétne testy na identifikáciu ochorenia, aby bolo možné zahájiť najvhodnejšiu liečbu.

Ako potvrdiť diagnózu

Diagnózu rabdomyolýzy diagnostikuje zvyčajne lekár po posúdení príznakov a anamnézy osoby. Lekár navyše odporúča vykonať krvné a močové testy na kontrolu množstva elektrolytov cirkulujúcich v krvi, ako aj koncentrácie myoglobínu, kreatínfosfokinázy a TGP. Pomocou moču môže lekár tiež posúdiť množstvo myoglobínu, ktoré je dôležité poznať rozsah rabdomyolýzy a prítomnosť znakov naznačujúcich zlyhanie obličiek.

Myoglobín je jedným z hlavných vyšetrení požadovaných lekárom, pretože čím väčšie je zničenie svalových vlákien, tým väčšie množstvo myoglobínu sa uvoľní do krvi a moču a zostane dosť tmavý. Okrem toho, čím väčšie je množstvo uvoľneného myoglobínu, tým vyššia je pravdepodobnosť obštrukcie renálnych tubulov, čo môže viesť k tubulárnemu poškodeniu a následne k akútnemu zlyhaniu obličiek. Získajte viac informácií o myoglobíne.

Čo spôsobuje rabdomyolýzu

K rabdomyolýze obvykle dochádza v dôsledku namáhavej a dlhodobej fyzickej aktivity, ktorá vedie k nadmernému svalovému stresu. Ďalšie príčiny rabdomyolýzy sú:

• Vážne nehody, ako sú napríklad vysoké pády alebo dopravné nehody;
• Dlhodobé užívanie niektorých liekov, najmä antipsychotiká alebo statíny;
• Užívanie droghlavne kokaín, heroín alebo amfetamíny;
• Predĺžená imobilizácia z dôvodu mdloby alebo choroby;
• Infekcie, čo môže viesť k hromadeniu toxínov v tele, čo je hlavná príčina rabdomyolýzy u detí;
• Ochorenia svalovako je myopatia a obrna;
• Zmena telesnej teploty.

Okrem toho sa môže rabdomyolýza vyskytnúť aj v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov, úrazu elektrickým prúdom, metabolických chorôb a mozgovej príhody.

Ako sa liečba vykonáva

Ak rabdomyolýza nemá žiadne komplikácie, zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní až týždňov. V niektorých prípadoch však môže byť nevyhnutné, aby sa liečba uskutočňovala s osobou prijatou do nemocnice tak, aby sa sérum podávalo priamo do žily, aby sa zabránilo závažným komplikáciám choroby, ako je dehydratácia alebo zlyhanie obličiek, spôsobené nadmerným množstvom svalov. odpad v krvi.

Okrem toho je dôležité zistiť príčinu rabdomyolýzy, aby sa v prípade potreby začala vhodná liečba. Ak je to napríklad spôsobené používaním akýchkoľvek liekov, mali by ste ich prestať užívať a prejsť na iný liek podľa lekárskych odporúčaní.

Dĺžka liečby sa líši podľa príčiny a vývoja pacienta a počas hospitalizácie je potrebné byť v putách, aby ste vyhodnotili množstvo moču za deň a vykonali ďalšie testy na obličky, aby sa zabezpečilo, že nebude ovplyvnená funkcia obličiek. Pacient je zvyčajne prepustený, keď sú testy normálne a nie je tu riziko rozvoja zlyhania obličiek.

V najvážnejších prípadoch, keď obličky začnú produkovať málo moču, môže lekár predpísať dialýzu, ktorá pomôže funkcii obličiek a vylúči z krvi prebytočné látky, ktoré môžu brzdiť liečbu.

Možné komplikácie

Najzávažnejšou a najbežnejšou komplikáciou rabdomyolýzy je vzhľad poškodenia obličiek, ktoré môže nakoniec spôsobiť zlyhanie obličiek. Prítomnosť zvyškov v krvi však tiež vedie k zvýšeniu hladín draslíka a fosforu v tele, čo môže mať nakoniec vplyv na fungovanie srdca.

V zriedkavejších situáciách môže tiež vzniknúť ďalší syndróm známy ako kompartment syndróm, pri ktorom je narušený krvný obeh v oblasti tela, ako sú nohy, ruky alebo niektoré svaly brucha, čo spôsobuje smrť tkaniva. Pochopte, čo je to kompartmentový syndróm.