Alkoholická ketoacidóza

Obsah

• Čo spôsobuje alkoholickú ketoacidózu?
• Aké sú príznaky alkoholickej ketoacidózy?
• Ako sa diagnostikuje alkoholická ketoacidóza?
• Ako sa lieči alkoholová ketoacidóza?
• Aké sú komplikácie alkoholickej ketoacidózy?
• Aký je dlhodobý výhľad na alkoholovú ketoacidózu?
• Ako môžem zabrániť alkoholovej ketoacidóze?

Čo je to alkoholická ketoacidóza?

Bunky potrebujú glukózu (cukor) a inzulín, aby správne fungovali. Glukóza pochádza z potravy, ktorú konzumujete, a inzulín produkuje pankreas. Keď pijete alkohol, váš pankreas môže na krátky čas prestať produkovať inzulín. Bez inzulínu nebudú vaše bunky schopné využiť glukózu, ktorú konzumujete na energiu. Aby vaše telo získalo potrebnú energiu, začne spaľovať tuky.

Keď vaše telo spaľuje tuky na energiu, produkujú sa vedľajšie produkty známe ako ketolátky. Ak vaše telo neprodukuje inzulín, vo vašej krvi sa začnú hromadiť ketolátky. Toto hromadenie ketónov môže spôsobiť život ohrozujúci stav známy ako ketoacidóza.

Ketoacidóza alebo metabolická acidóza nastáva, keď požijete niečo, čo je metabolizované alebo zmenené na kyselinu. Tento stav má niekoľko príčin, napríklad:

• veľké dávky aspirínu
• šok
• ochorenie obličiek
• abnormálny metabolizmus

Okrem všeobecnej ketoacidózy existuje niekoľko špecifických typov. Medzi tieto typy patria:

• alkoholická ketoacidóza, ktorá je spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu
• diabetická ketoacidóza (DKA), ktorá sa väčšinou vyvíja u ľudí s cukrovkou 1. typu
• hladovaciu ketoacidózu, ktorá sa vyskytuje najčastejšie u tehotných žien v treťom trimestri a po nadmernom zvracaní

Každá z týchto situácií zvyšuje množstvo kyseliny v systéme. Môžu tiež znížiť množstvo inzulínu, ktoré vaše telo produkuje, čo vedie k rozkladu tukových buniek a produkcii ketónov.

Čo spôsobuje alkoholickú ketoacidózu?

Alkoholická ketoacidóza sa môže vyvinúť, keď pijete nadmerné množstvo alkoholu po dlhšiu dobu. Nadmerná konzumácia alkoholu často spôsobuje podvýživu (nedostatok dostatočného množstva živín pre dobré fungovanie tela).

Ľudia, ktorí pijú veľké množstvo alkoholu, nemusia jesť pravidelne. Môžu tiež zvracať v dôsledku nadmerného pitia. Nedostatočné stravovanie alebo zvracanie môžu viesť k obdobiu hladu. To ďalej znižuje produkciu inzulínu v tele.

Ak je človek už v dôsledku alkoholizmu podvyživený, môže sa u neho vyvinúť alkoholová ketoacidóza. K tomu môže dôjsť hneď jeden deň po požití alkoholu v závislosti od stavu výživy, celkového zdravotného stavu a množstva skonzumovaného alkoholu.

Aké sú príznaky alkoholickej ketoacidózy?

Príznaky alkoholickej ketoacidózy sa budú líšiť podľa toho, koľko alkoholu ste skonzumovali. Príznaky budú závisieť aj od množstva ketónov v krvi. Medzi bežné príznaky alkoholickej ketoacidózy patria:

• bolesť brucha
• nepokoj a zmätok
• znížená bdelosť alebo kóma
• únava
• pomalý pohyb
• nepravidelné, hlboké a rýchle dýchanie (Kussmaulov znak)
• strata chuti do jedla
• nevoľnosť a zvracanie
• príznaky dehydratácie, ako sú závraty (vertigo), točenie hlavy a smäd

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, vyhľadajte lekársku pomoc. Alkoholická ketoacidóza je život ohrozujúce ochorenie.

Niekto s alkoholickou ketoacidózou môže mať aj ďalšie stavy, ktoré súvisia so zneužívaním alkoholu. Môžu to byť:

• pankreatitída
• ochorenie pečene
• ochorenie obličiek
• vredy
• otrava etylénglykolom

Tieto stavy musia byť vylúčené predtým, ako vám lekár môže diagnostikovať alkoholickú ketoacidózu.

Ako sa diagnostikuje alkoholická ketoacidóza?

Ak máte príznaky alkoholickej ketoacidózy, lekár vám urobí fyzikálne vyšetrenie. Spýtajú sa tiež na váš zdravotný stav a konzumáciu alkoholu. Ak má váš lekár podozrenie, že sa u vás tento stav vyvinul, môže nariadiť ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčili ďalšie možné stavy. Po získaní týchto výsledkov testu môžu potvrdiť diagnózu.

Testy môžu zahŕňať:

• testy na amylázu a lipázu, na sledovanie fungovania vášho pankreasu a na kontrolu pankreatitídy
• test arteriálnych krvných plynov na meranie hladín kyslíka a acidobázickej rovnováhy v krvi
• výpočet aniónovej medzery, ktorým sa merajú hladiny sodíka a draslíka
• krvný test na alkohol
• krvný chemický panel (CHEM-20), aby ste získali komplexný prehľad o vašom metabolizme a o tom, ako dobre funguje
• test glukózy v krvi
• testy na dusík v moči v krvi (BUN) a kreatinínové testy na zistenie toho, ako dobre fungujú vaše obličky
• test na laktát v sére na stanovenie hladín laktátu v krvi (vysoká hladina laktátu môže byť znakom laktátovej acidózy, čo je stav, ktorý zvyčajne naznačuje, že bunky a tkanivá tela neprijímajú dostatok kyslíka)
• test na ketóny v moči

Ak je vaša hladina glukózy v krvi zvýšená, lekár vám môže urobiť aj test na hemoglobín A1C (HgA1C). Tento test poskytne informácie o vašich hladinách cukru, aby vám pomohol zistiť, či máte cukrovku. Ak máte cukrovku, možno budete potrebovať ďalšiu liečbu.

Ako sa lieči alkoholová ketoacidóza?

Liečba alkoholickej ketoacidózy sa zvyčajne vykonáva na pohotovosti. Váš lekár bude sledovať vaše životné funkcie, vrátane srdcovej frekvencie, krvného tlaku a dýchania. Taktiež vám podajú tekutiny intravenózne. Môžete dostávať vitamíny a živiny, ktoré vám pomôžu pri liečbe podvýživy, vrátane:

• tiamín
• draslík
• fosfor
• horčík

Váš lekár vás môže prijať aj na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS), ak potrebujete nepretržitú starostlivosť. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od závažnosti alkoholickej ketoacidózy. Závisí to aj od toho, ako dlho trvá, kým sa vaše telo dostane do regulovaného stavu a mimo nebezpečenstva. Ak sa počas liečby vyskytnú ďalšie komplikácie, ovplyvní to tiež dĺžku pobytu v nemocnici.

Aké sú komplikácie alkoholickej ketoacidózy?

Jednou z komplikácií alkoholickej ketoacidózy je odobratie alkoholu. Váš lekár a ďalší zdravotnícki pracovníci vás budú sledovať kvôli príznakom z vysadenia. Ak máte závažné príznaky, môžu vám podať lieky. Alkoholická ketoacidóza môže viesť k gastrointestinálnemu krvácaniu.

Ďalšie komplikácie môžu zahŕňať:

• psychóza
• kóma
• pankreatitída
• zápal pľúc
• encefalopatia (ochorenie mozgu, ktoré môže spôsobiť stratu pamäti, zmeny osobnosti a zášklby svalov, aj keď je to neobvyklé)

Aký je dlhodobý výhľad na alkoholovú ketoacidózu?

Ak máte diagnostikovanú alkoholovú ketoacidózu, vaše zotavenie bude závisieť od mnohých faktorov. Vyhľadanie pomoci hneď, ako sa objavia príznaky, znižuje vaše šance na vážne komplikácie. Liečba závislosti od alkoholu je tiež nevyhnutná na prevenciu relapsu alkoholickej ketoacidózy.

Na vašu prognózu bude mať vplyv závažnosť vášho užívania alkoholu a to, či máte alebo nemáte ochorenie pečene. Dlhodobé užívanie alkoholu môže mať za následok cirhózu alebo trvalé zjazvenie pečene. Cirhóza pečene môže spôsobiť vyčerpanie, opuchy nôh a nevoľnosť. Bude to mať negatívny vplyv na vašu celkovú prognózu.

Ako môžem zabrániť alkoholovej ketoacidóze?

Alkoholickej ketoacidóze môžete zabrániť obmedzením príjmu alkoholu. Ak ste závislí od alkoholu, vyhľadajte odbornú pomoc. Môžete sa naučiť, ako znížiť príjem alkoholu alebo ho úplne vylúčiť. Pripojenie sa k miestnej kapitole Anonymných alkoholikov vám môže poskytnúť podporu, ktorú potrebujete. Mali by ste tiež dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby ste zabezpečili správnu výživu a zotavenie.