Zložitá práca: problémy s pôrodnými cestami

Obsah

• Ako prechádza dieťa pôrodnými cestami?
• Aké sú príznaky problémov s pôrodnými cestami?
• Aké sú príčiny problémov s pôrodnými cestami?
• Ako lekári diagnostikujú problémy s pôrodnými cestami?
• Ako lekári liečia problémy s pôrodnými cestami?
• Aké sú komplikácie problémov s pôrodnými cestami?
• Aký je výhľad pre ženy s problémami s pôrodnými cestami?

Čo je pôrodný kanál?

Počas vaginálneho pôrodu vaše dieťa prechádza vašim rozšíreným krčkom maternice a panvou do sveta. U niektorých detí táto cesta cez „pôrodné cesty“ neprebieha hladko. Problémy s pôrodnými cestami môžu ženám sťažiť vaginálne dodanie. Včasné rozpoznanie týchto problémov vám môže pomôcť bezpečne dodať dieťa.

Ako prechádza dieťa pôrodnými cestami?

Počas pôrodného procesu sa hlavička dieťaťa nakloní nadol k panve matky. Hlava bude tlačiť na pôrodné cesty, čo podporuje zväčšenie krčka maternice. V ideálnom prípade bude tvár dieťaťa otočená smerom k matkinmu chrbtu. To podporuje najbezpečnejší priechod dieťaťa pôrodnými cestami.

Existuje však niekoľko smerov, ktorými sa dá dieťa otočiť, ktoré nie sú bezpečné alebo ideálne na doručenie. Tie obsahujú:

• prezentácia tváre, kedy je krk dieťaťa nadmerne predĺžený
• záverom, kde je zadoček dieťaťa prvý
• prezentácia na ramene, kde je dieťa stočené proti panve matky

Váš lekár sa môže pokúsiť presmerovať polohu vášho dieťaťa, aby zabezpečil bezpečnejšiu cestu dole pôrodnými cestami. Ak bude úspešná, hlava vášho dieťaťa sa objaví v pôrodných cestách. Len čo hlava vášho dieťaťa pominie, lekár mu jemne otočí ramená, aby im pomohla pohybovať sa okolo panvy. Potom prejde bruško, panva a nohy dieťaťa. Vaše dieťa bude potom pripravené na to, aby ste ho mohli privítať na svete.

Ak váš lekár nemôže dieťa presmerovať, môže vykonať cisársky pôrod, aby sa zabezpečil bezpečný pôrod.

Aké sú príznaky problémov s pôrodnými cestami?

Príliš dlhý pobyt v pôrodných cestách môže byť pre dieťa škodlivý. Kontrakcie môžu stlačiť ich hlavu a spôsobiť komplikácie pri pôrode. Problémy s pôrodnými cestami môžu mať za následok dlhotrvajúci pôrod alebo zlyhanie pôrodu. Predĺžený pôrod je, keď pôrod trvá u prvorodičky dlhšie ako 20 hodín a u ženy, ktorá už predtým porodila, dlhšie ako 14 hodín.

Zdravotné sestry a lekári budú sledovať pôrod vášho dieťaťa pôrodnými cestami počas pôrodu. To zahrnuje sledovanie srdcovej frekvencie plodu a vašich kontrakcií počas pôrodu. Váš lekár môže odporučiť zásahy, ak srdcová frekvencia vášho dieťaťa naznačuje, že je v tiesni. Tieto zákroky môžu zahŕňať cisársky rez alebo lieky na urýchlenie pôrodu.

Aké sú príčiny problémov s pôrodnými cestami?

Medzi príčiny problémov s pôrodnými cestami patria:

• ramenná dystokia: K tomu dochádza, keď ramená dieťaťa nemôžu prechádzať pôrodnými cestami, ale ich hlavička už prešla. Tento stav je ťažké predvídať, pretože nie všetky veľké deti majú tento problém.
• veľké dieťa: Niektoré deti sú jednoducho príliš veľké na to, aby prešli cez pôrodné cesty svojej matky.
• neobvyklá prezentácia: V ideálnom prípade by malo byť dieťa na prvom mieste hlavičkou a tvárou smerom k matkinmu chrbtu. Akákoľvek iná prezentácia sťažuje dieťaťu prechod pôrodnými cestami.
• abnormality panvy: Niektoré ženy majú panvu, ktorá spôsobuje točenie dieťaťa, keď sa blíži k pôrodným cestám. Alebo môže byť panva príliš úzka, aby donosila dieťa. Váš lekár vyšetrí vašu panvu na začiatku tehotenstva, aby skontroloval, či máte riziko problémov s pôrodnými cestami.
• myómy maternice: Fibroidy sú nerakovinové výrastky v maternici, ktoré môžu blokovať pôrodné cesty žien. Vo výsledku môže byť nevyhnutný pôrod cisárskym rezom.

Poraďte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách z tehotenstva. Mali by ste im tiež dať vedieť, ak máte niektorú z týchto abnormalít alebo ste porodili dieťa po pôrode.

Ako lekári diagnostikujú problémy s pôrodnými cestami?

Váš lekár môže vykonať ultrazvuk, aby skontroloval, či je vaše dieťa ohrozené problémami s pôrodnými cestami. Počas ultrazvuku môže lekár určiť:

• ak vaše dieťa rastie príliš veľké na to, aby prešlo pôrodnými cestami
• polohu vášho dieťaťa
• aká veľká môže byť hlavička vášho dieťaťa

Niektoré problémy s pôrodnými cestami však nemožno zistiť, kým žena nie je pri pôrode a pôrod nepostupuje.

Ako lekári liečia problémy s pôrodnými cestami?

Cisársky rez je bežnou metódou pri liečbe problémov s pôrodnými cestami. Podľa Americkej asociácie pre tehotenstvo sa tretina všetkých pôrodov cisárskym rezom vykonáva z dôvodu zlyhania pri pôrode.

Váš lekár môže odporučiť zmenu polohy, ak umiestnenie dieťaťa spôsobuje problém s pôrodnými cestami. Môže to zahŕňať ležanie na boku, chôdzu alebo drep, aby ste dieťaťu pomohli pri rotácii v pôrodných cestách.

Aké sú komplikácie problémov s pôrodnými cestami?

Problémy s pôrodnými cestami môžu viesť k cisárskemu rezu.Medzi ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Erbova obrna: K tomu často dochádza, keď je krk dieťaťa počas pôrodu natiahnutý príliš ďaleko. Stáva sa to aj vtedy, keď ramená dieťaťa nemôžu prechádzať pôrodnými cestami. To môže mať za následok slabosť a ovplyvnenie pohybu jednej ruky. V zriedkavých prípadoch dôjde u niektorých detí k ochrnutiu postihnutej ruky.
• poranenie laryngeálneho nervu: Vaše dieťa môže utrpieť poranenie hlasiviek, ak sa mu pri pôrode ohne alebo otočí hlavička. Môžu spôsobiť, že vaše dieťa bude mať zachrípnutý plač alebo bude mať ťažkosti s prehĺtaním. Tieto zranenia často vymiznú za jeden až dva mesiace.
• zlomenina kosti: Trauma pôrodnými cestami môže niekedy spôsobiť zlomeninu alebo zlomeninu kosti dieťaťa. Zlomená kosť sa môže vyskytnúť v kľúčnej kosti alebo v iných oblastiach, napríklad na ramene alebo nohe. Väčšina z nich sa časom zahojí.

V mimoriadne zriedkavých prípadoch môže trauma z problémov v pôrodných cestách viesť k smrti plodu.

Aký je výhľad pre ženy s problémami s pôrodnými cestami?

Uistite sa, že pravidelne navštevujete prenatálne kontroly a počas pôrodu vás starostlivo monitorujú. To vám a vášmu lekárovi pomôže pri bezpečnom výbere dieťaťa. Problémy s pôrodnými cestami vám môžu zabrániť v pôrode dieťaťa pošvou. Pôrod cisárskym rezom vám môže pomôcť vydať dieťa bez ďalších komplikácií.