5 Známky a príznaky intolerancie laktózy

Obsah

• 1. Bolesť žalúdka a nadúvanie
• 2. Hnačka
• 3. Zvýšený plyn
• 4. Zápcha
• 5. Ďalšie príznaky
• Čo robiť, ak máte príznaky
• Spodný riadok

Laktóza je druh cukru, ktorý sa prirodzene nachádza v mlieku väčšiny cicavcov.

Intolerancia laktózy je stav charakterizovaný príznakmi, ako sú bolesť žalúdka, nadúvanie, plyn a hnačka, ktoré sú spôsobené malabsorpciou laktózy.

U ľudí je enzým známy ako laktáza zodpovedný za štiepenie laktózy za účelom trávenia. Toto je obzvlášť dôležité u dojčiat, ktoré potrebujú laktázu na trávenie materského mlieka.

Avšak ako deti starnú, zvyčajne produkujú stále menej a menej laktázy.

V dospelosti až 70% ľudí už nevyrába dostatok laktázy na správne trávenie laktózy v mlieku, čo vedie k príznakom konzumácie mlieka. Toto je bežné najmä u ľudí mimoeurópskeho pôvodu.

U niektorých ľudí sa môže vyvinúť intolerancia laktózy po operácii alebo v dôsledku gastrointestinálnych ochorení, ako sú vírusové alebo bakteriálne infekcie.

Tu je 5 najčastejších príznakov a príznakov intolerancie laktózy.

1. Bolesť žalúdka a nadúvanie

Bolesť žalúdka a nadúvanie sú častými príznakmi intolerancie laktózy u detí aj dospelých.

Keď telo nie je schopné odbúravať laktózu, prechádza cez črevo, kým nedosiahne hrubé črevo (1).

Uhľovodíky, ako je napríklad laktóza, nemôžu byť absorbované bunkami obloženými hrubým črevom, ale môžu byť fermentované a rozkladané prirodzene sa vyskytujúcimi baktériami, ktoré tu žijú, známymi ako mikroflóra (2).

Táto fermentácia spôsobuje uvoľňovanie mastných kyselín s krátkym reťazcom, ako aj plynov vodíka, metánu a oxidu uhličitého (1).

Výsledné zvýšenie obsahu kyselín a plynov môže viesť k bolesti žalúdka a kŕčom. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná okolo pupku a v dolnej polovici brucha.

Pocit nadúvania je spôsobený zvýšením vody a plynu v hrubom čreve, čo spôsobuje rozťahovanie črevnej steny, známe tiež ako distenze (2).

Je zaujímavé, že množstvo nadúvania a bolesti nesúvisí s prijímaným množstvom laktózy, ale s citlivosťou jednotlivca na pocity distenzie. Frekvencia a závažnosť symptómov sa preto môže medzi jednotlivcami výrazne líšiť (2, 3).

Napokon, nadúvanie, distenzia a bolesť môžu u niektorých viesť k nevoľnosti alebo dokonca zvracaniu. Je to zriedkavé, ale v niektorých prípadoch to bolo pozorované, a to aj u detí (4, 5).

Je dôležité si uvedomiť, že bolesť žalúdka a nadúvanie sú bežné príznaky, ktoré by mohli vyplynúť z iných príčin, ako sú prejedanie sa, iné druhy malabsorpcie, infekcie, lieky a iné choroby.

zhrnutie Bolesť žalúdka a nadúvanie sú bežné pri intolerancii laktózy. Sú spôsobené vtedy, keď baktérie v hrubom čreve fermentujú laktózu, ktorú telo nechalo nestrávené, čo vedie k prebytku plynu a vody. Bolesť sa najčastejšie nachádza okolo pupka a dolnej časti brucha.

2. Hnačka

Hnačka je definovaná ako zvýšená frekvencia stolice, likvidita alebo objem. Úradne sa za hnačku (6) považuje klasifikácia prechodu viac ako 7 uncí (200 gramov) stolice za 24 hodín.

Intolerancia laktózy spôsobuje hnačku zvýšením objemu vody v hrubom čreve, čo zvyšuje objem a obsah tekutiny v stolici. Je častejšia u dojčiat a malých detí ako u dospelých (1, 7).

V hrubom čreve fermentuje mikroflóra laktózu na mastné kyseliny a plyny s krátkym reťazcom. Väčšina, ale nie všetky tieto kyseliny sa absorbujú späť do hrubého čreva. Zostávajúce kyseliny a laktóza zvyšujú množstvo vody, ktorú telo uvoľňuje do hrubého čreva (1, 2).

Vo všeobecnosti musí byť v hrubom čreve prítomných viac ako 1,6 unca (45 gramov) uhľohydrátov, ktoré spôsobujú hnačku. V prípade laktózy je to ekvivalent pitia 3 - 4 šálok (asi 750 ml až 1 liter) mlieka, za predpokladu, že žiadna z laktózy sa netrávi pred dosiahnutím hrubého čreva (2).

Nie všetky uhľohydráty, ktoré spôsobujú hnačku, však pochádzajú z laktózy. V skutočnosti sa 2–20% všetkých spotrebovaných uhľohydrátov dostane do hrubého čreva u nestrávených zdravých ľudí (2).

Konečne existuje mnoho ďalších príčin hnačiek, ktoré sú spojené s intoleranciou laktózy. Patria sem strava, iné druhy malabsorpcie, lieky, infekcie a zápalové črevné ochorenia (6).

zhrnutie Intolerancia laktózy môže spôsobiť hnačku alebo zvýšenie frekvencie, likvidity alebo objemu stolice. Vyskytuje sa, keď nestrávené laktózové fermenty v hrubom čreve vytvárajú mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré zvyšujú množstvo vody v čreve.

3. Zvýšený plyn

Fermentácia laktózy v hrubom čreve zvyšuje produkciu plynov vodík, metán a oxid uhličitý (1, 8).

V skutočnosti je u ľudí s intoleranciou laktózy mikroflóra hrubého čreva veľmi dobrá pri fermentácii laktózy na kyseliny a plyny. To vedie k fermentácii väčšieho množstva laktózy v hrubom čreve, čo ďalej zvyšuje nadúvanie (2).

Množstvo vyprodukovaného plynu sa môže medzi jednotlivými osobami výrazne líšiť v dôsledku rozdielov v účinnosti mikroflóry, ako aj v dôsledku rýchlosti reabsorpcie plynu v hrubom čreve (2).

Je zaujímavé, že plyny produkované fermentáciou laktózy nemajú žiadny zápach. V skutočnosti zápach plynatosti pochádza z rozkladu bielkovín v čreve, nie zo sacharidov (2).

zhrnutie Fermentácia laktózy v hrubom čreve môže viesť k zvýšenej plynatosti a miera, v akej k tomu dôjde, sa môže medzi jednotlivými osobami významne líšiť. Plyn produkovaný fermentáciou laktózy je bez zápachu.

4. Zápcha

Zápcha sa vyznačuje tvrdými, zriedkavými stolicami, pocitmi neúplných pohybov čriev, nepohodliami v žalúdku, nadúvaním a nadmerným namáhaním (9).

Môže to byť ďalší náznak neznášanlivosti laktózy, hoci je to oveľa zriedkavejší príznak ako hnačka.

Ako baktérie v hrubom čreve fermentujú nestrávenú laktózu, produkujú metánový plyn. Predpokladá sa, že metán spomaľuje čas potrebný na to, aby sa jedlo pohybovalo cez črevo, čo u niektorých ľudí vedie k zápche (1).

Zápachové účinky metánu sa doteraz skúmali iba u ľudí so syndrómom dráždivého čreva a nadmerným množením baktérií. Zápcha preto obvykle nie je spojená s intoleranciou laktózy, hoci bola hlásená ako symptóm (1, 10, 11, 12).

Medzi ďalšie príčiny zápchy patrí dehydratácia, nedostatok vlákniny v strave, určité lieky, syndróm dráždivého čreva, cukrovka, hypotyreóza, Parkinsonova choroba a hemoroidy (9).

zhrnutie Zápcha je zriedkavejším prejavom intolerancie laktózy. Predpokladá sa, že je to spôsobené zvýšenou produkciou metánu v hrubom čreve, čo spomaľuje čas tranzitu v čreve. Je potrebný ďalší výskum zápchy u ľudí s neznášanlivosťou laktózy.

5. Ďalšie príznaky

Zatiaľ čo primárne rozpoznávané príznaky intolerancie laktózy sú gastrointestinálneho charakteru, niektoré prípadové štúdie hlásili ďalšie príznaky vrátane (4, 13, 14):

• bolesti hlavy
• únava
• Strata koncentrácie
• Bolesť svalov a kĺbov
• Vredy v ústach
• Problémy s močením
• ekzém

Tieto príznaky však neboli stanovené ako skutočné príznaky intolerancie laktózy a môžu mať iné príčiny (8, 15).

Niektorí ľudia s alergiou na mlieko môžu navyše svoje príznaky mylne pripísať intolerancii laktózy.

V skutočnosti až 5% ľudí má alergiu na kravské mlieko a je častejšia u detí (16).

Alergia na mlieko a intolerancia laktózy nesúvisia. Často sa však vyskytujú spoločne, čo môže sťažiť identifikáciu príčin príznakov (17).

Medzi príznaky alergie na mlieko patrí (16):

• Vyrážka a ekzém
• Vracanie, hnačka a bolesť žalúdka
• astma
• anafylaxia

Na rozdiel od intolerancie laktózy môže byť alergia na mlieko život ohrozujúca, preto je dôležité získať presnú diagnózu príznakov, najmä u detí.

zhrnutie Medzi ďalšie hlásené príznaky patria bolesti hlavy, únava, ekzém a bolesť svalov a kĺbov, tieto príznaky sa však nepotvrdili. Je dôležité nezamieňať neznášanlivosť laktózy s alergiou na mlieko, ktorá môže byť fatálna.

Čo robiť, ak máte príznaky

Pretože príznaky neznášanlivosti laktózy sú dosť všeobecné, je dôležité, aby ste pred odstránením mlieka z vašej stravy dostali presnú diagnózu (18).

V skutočnosti sa ukázalo, že veľa ľudí, ktorí si myslia, že trpia neznášanlivosťou laktózy, pretože zažili príznaky, absorbuje laktózu normálne.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často diagnostikujú intoleranciu laktózy pomocou vodíkového dychového testu. Zahŕňa to požitie 1,8 unca (50 g) laktózy a testovanie zvýšených hladín vodíka v dychu, ktoré sú spôsobené baktériami fermentujúcimi laktózu v hrubom čreve (1, 18).

Je zaujímavé, že až 20% ľudí s malabsorpciou laktózy nebude testovať pozitívne a niektorí ľudia, ktorí testujú pozitívne, nebudú mať vôbec žiadne príznaky (1, 8).

Je to preto, že nie všetci ľudia s malabsorpciou majú neznášanlivosť na laktózu.

Intolerancia laktózy je definovaná prítomnosťou hlásených príznakov, ktoré závisia od toho, ako citlivá je osoba na účinky malabsorpcie, ako aj od množstva laktózy v potrave (2).

Liečba intolerancie laktózy zvyčajne zahŕňa obmedzenie alebo vylúčenie potravín s vysokým obsahom laktózy, ako je mlieko, syrová nátierka, smotana a zmrzlina (8).

Ľudia s intoleranciou laktózy však často tolerujú až 1 šálku (240 ml) mlieka, najmä keď sa šíri po celý deň. To zodpovedá 0,4 - 0,5 unci (12 - 15 gramov) laktózy (1, 19).

Okrem toho ľudia často tolerujú lepšie fermentované mliečne výrobky, ako sú syr a jogurt, takže tieto potraviny môžu ľuďom pomôcť uspokojiť ich potreby vápnika bez toho, aby spôsobili príznaky (1, 2).

zhrnutie Ak máte príznaky neznášanlivosti laktózy, lekár vám môže určiť diagnózu tak, že urobíte vodíkový dychový test. Liečba zvyčajne zahŕňa vyhýbanie sa jedlám s vysokým obsahom laktózy, ako je mlieko, aj keď stále môžete tolerovať malé množstvá.

Spodný riadok

Intolerancia laktózy je veľmi častá a postihuje až 70% ľudí na celom svete.

Medzi najčastejšie príznaky patrí bolesť žalúdka, nadúvanie, hnačka, zápcha, plyn, nevoľnosť a zvracanie.

Boli hlásené ďalšie príznaky, ako sú bolesti hlavy, únava a ekzém, sú však zriedkavejšie a nie sú dobre zavedené. Ľudia niekedy mylne pripisujú príznaky alergie na mlieko, napríklad ekzém, neznášanlivosti laktózy.

Ak máte príznaky neznášanlivosti laktózy, vodíkový dychový test vám môže pomôcť určiť, či máte malabsorpciu laktózy alebo či vaše príznaky nie sú spôsobené inak.

Liečba zahŕňa zníženie alebo odstránenie zdrojov laktózy z vašej stravy, vrátane mlieka, smotany a zmrzliny. Mnoho ľudí s intoleranciou laktózy však môže piť až 1 šálka mlieka (240 ml) mlieka bez toho, aby sa u nich vyskytli príznaky.

Závažnosť príznakov sa u jednotlivých osôb líši, preto je dôležité zistiť, aké množstvo mlieka pre vás funguje.