Všetko, čo by ste mali vedieť o erupcii lichenoidových liekov

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Čo to spôsobuje?
• Komu hrozí väčšie riziko?
• Ako to lekár diagnostikuje?
• Ako sa lieči?
• Aký je výhľad?

Prehľad

Lichen planus je kožná vyrážka vyvolaná imunitným systémom. Túto podmienku môžu vyvolať rôzne výrobky a činidlá životného prostredia, presná príčina však nie je vždy známa.

Niekedy táto kožná vyrážka reaguje na liek. Ak je to tak, nazýva sa to lichenoidová erupcia lieku alebo liekom vyvolaný lichen planus. Ak sa reakcia vyskytne vo vašich ústach, nazýva sa to perorálna vyrážka lichenoidového lieku.

Vyrážka sa môže vyvinúť nejaký čas. Kožné vyrážky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné a spôsobujú svrbenie a nepríjemné pocity.

Pokračujte v čítaní a dozviete sa, prečo je ťažké určiť erupciu lichenoidových liekov, ako sa lieči a či existujú dlhodobé zdravotné problémy.

Aké sú príznaky?

Erupcia lichenoidného lieku vyzerá podobne ako lichen planus. Medzi príznaky patria:

• malé červené alebo fialové hrčky na pokožke, ktoré sú často lesklé
• biele šupiny alebo vločky
• vlnité biele čiary, známe ako Wickham striae
• pľuzgiere
• svrbenie
• lámavé, ryhované nechty

Niektoré príznaky erupcie lichenoidových liekov po perorálnom podaní zahŕňajú:

• čipkované biele škvrny na ďasnách, jazyku alebo vnútornej strane líca
• drsnosť, vredy alebo vredy vo vnútri úst
• pichanie alebo pálenie, najmä pri jedle alebo pití

Nasledujúce príznaky naznačujú, že máte pravdepodobne vyrážku z lichenoidových liekov:

• Vyrážka pokrýva väčšinu vášho kmeňa a končatín, ale nie dlaní vašich rúk alebo chodidiel.
• Vyrážka je výraznejšia na pokožke vystavenej slnku.
• Vaša pokožka sa javí ako šupinatá.
• V lichen planus nie sú žiadne vlnité biele čiary bežné.
• Erupcia perorálneho lichenoidu je pravdepodobnejšie, že postihuje vnútro iba jedného líca.

Ďalším rozdielom je, že erupcia lichenoidových liekov je pravdepodobnejšia ako u lichen planus, ktorá po vyčistení zanechá na pokožke stopy.

Lichenoidová vyrážka sa nemusí vždy vyskytnúť hneď po začiatku užívania novej drogy. Väčšinou to trvá dva alebo tri mesiace. V niektorých prípadoch to môže trvať aj rok.

Čo to spôsobuje?

Erupcia lichenoidového lieku je reakciou na liek. Niektoré z typov liekov, ktoré môžu vyvolať tento stav, zahŕňajú:

• antikonvulzíva, ako je karbamazepín (Tegretol) alebo fenytoín (Dilantin, Fenytek)
• antihypertenzíva vrátane ACE inhibítorov, beta-blokátorov, metyldopy a nifedipínu (Procardia)
• antiretrovirotiká používané na liečbu HIV
• chemoterapeutické lieky, ako je fluóruracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxymočovina (Droxia, Hydrea) alebo imatinib (Gleevec)
• diuretiká, ako je furosemid (Lasix, Diuscreen, súprava na odber vzoriek), hydrochlorotiazid a spironolaktón (Aldactone)
• soli zlata
• Inhibítory HMG-CoA reduktázy
• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• imatinib mezylát
• interferón-a
• ketokonazol
• misoprostol (Cytotec)
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• perorálne hypoglykemické látky
• deriváty fenotiazínu
• inhibítory protónovej pumpy
• sildenafil citrát
• lieky sulfa, vrátane dapsonu, mesalazínu, sulfasalazínu (azulfidínu) a hypoglykemických látok sulfonylmočoviny
• tetracyklín
• lieky na tuberkulózu
• Antagonisti faktora nekrózy nádorov: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

Lichenoidová vyrážka môže nastať ihneď po začatí liečby. Ale zvyčajne to trvá niekoľko mesiacov až rok alebo viac. Ak ste v tom čase užili viac ako jeden liek, môže byť ťažké určiť, ktorý z nich mohol spôsobiť reakciu.

Len čo sa u vás vyskytne tento typ reakcie na liek, riskujete v budúcnosti ďalšie riziko. Je to pravdepodobnejšie, ak užijete znovu ten istý liek alebo ak užijete jeden z tej istej skupiny liekov.

Ďalšie reakcie sa väčšinou rozvíjajú rýchlejšie.

Komu hrozí väčšie riziko?

Ktokoľvek, kto užil drogu približne v predchádzajúcom roku, môže zažiť erupciu lichenoidovej drogy. To platí, aj keď ste drogu užili iba raz alebo ste ju neužívali mesiace.

Lichenoidová erupcia je u starších dospelých.

Nie sú známe žiadne rizikové faktory spojené s pohlavím, rasou alebo etnickou príslušnosťou.

Ako to lekár diagnostikuje?

Navštívte svojho lekára, ak máte nevysvetliteľnú vyrážku, ktorá sa nevylieči. Môže existovať základný zdravotný stav, ktorý si vyžaduje liečbu.

Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré sú dostupné v lekárni a na lekársky predpis, ktoré ste v minulom roku užívali.

Pretože vyzerajú podobne, je ťažké rozpoznať rozdiel medzi lichen planus a erupciou lichenoidného lieku na základe vzhľadu.

Lekár pravdepodobne vykoná biopsiu z kože alebo z úst, ale biopsia nie je vždy presvedčivá.

Len čo sa u vás vyskytne lichenoidová lieková reakcia, je pravdepodobné, že sa stane oveľa rýchlejšie, ak tento liek znovu užijete. To je niečo, čo skutočne môže pomôcť pri diagnostike.

Ak má lekár podozrenie na liek, ktorý už neužívate, môžete ho užiť znova, aby ste zistili, či existuje iná reakcia. Ak stále užívate podozrivú drogu, môžete skúsiť ukončiť alebo prejsť na inú liečbu. Výsledky tejto provokácie s liekom môžu potvrdiť diagnózu. Nezačnite alebo neprestaňte užívať žiadne lieky bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.

V závislosti na vašom zdravotnom stave môže byť tento experiment nebezpečný pre vaše zdravie, preto by ste mali byť pod dohľadom lekára.

Ako sa lieči?

Jediným spôsobom, ako zastaviť erupciu lichenoidových liekov, je prestať užívať drogu, ktorá ju spôsobuje. Aj potom môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým sa stav vyjasní. V závislosti od vášho zdravotného stavu a dôvodu užívania lieku to nemusí byť dobrá voľba.

Niektoré príznaky môžete zmierniť:

• topické steroidné krémy a iné topické liečby
• perorálne kortikosteroidy
• antihistaminiká na zmiernenie svrbenia

Pred použitím liečivých krémov alebo iných výrobkov na kožné vyrážky sa poraďte so svojím lekárom.

Tu je niekoľko ďalších tipov na starostlivosť o seba:

• Doprajte si upokojujúce ovsené vločky na zmiernenie svrbenia.
• Dodržujte správnu hygienu pokožky.
• Vyhýbajte sa výrobkom na pokožke, ktoré obsahujú tvrdé prísady, ako je alkohol alebo parfumy.
• Snažte sa nepoškriabať alebo trieť kožné vyrážky, pretože by to mohlo viesť k infekcii. Ak si myslíte, že máte infekciu, navštívte svojho lekára.

Pri vyrážke lichenoidmi orálne sa vyhýbajte alkoholu a tabakovým výrobkom, kým sa neuzdravia. Dodržujte správnu ústnu hygienu a pravidelne navštevujte zubára.

Aký je výhľad?

Hoci môže lichenoidová drogová vyrážka trvať mesiace alebo dokonca roky, mala by sa časom vyčistiť. Okrem kožnej vyrážky zvyčajne nemá ďalšie nepriaznivé účinky.

Po vyčistení pokožky môžete mať mierne zafarbené. Zmena farby môže časom vyblednúť.

Tento stav sa môže opakovať, ak budete v budúcnosti užívať rovnaký alebo podobný liek.

Lichenoidová vyrážka nie je smrteľná, nákazlivá alebo všeobecne zdraviu škodlivá.